Isi
Prosedur eksisi bedah elektro loop (LEEP) digunakan untuk mengangkat (mengobati) sel dan jaringan abnormal di serviks. Juga dapat dilakukan pengambilan sampel biopsi, yang dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker serviks. Prosedur ini menggunakan kawat tipis yang berfungsi sebagai pisau bedah saat dipanaskan oleh arus listrik untuk memotong jaringan. LEEP biasanya dilakukan di kantor dokter dan membutuhkan obat mati rasa lokal, bukan anestesi umum. Pemulihan cukup cepat dengan risiko komplikasi yang rendah.
Tujuan
Prosedur LEEP biasanya dilakukan jika Pap smear atau kolposkopi menunjukkan adanya sel serviks yang abnormal atau displasia serviks. Sementara kasus ringan dapat sembuh dengan sendirinya, hal yang lebih signifikan biasanya memerlukan pengobatan untuk menghilangkan area jaringan yang dicurigai, karena perubahan tersebut dapat menjadi pendahulu kanker serviks.
Displasia serviks sering kali disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV). HPV dianggap sebagai faktor risiko utama perkembangan kanker serviks.
Meskipun LEEP dapat menghilangkan sel serviks yang abnormal, LEEP bukanlah obat untuk HPV. Sekalipun sel-selnya telah dibersihkan, Anda masih akan terkena HPV dan memerlukan pemantauan berkelanjutan untuk memastikan bahwa setiap sel abnormal segera diobati jika dan ketika mereka muncul.
LEEP juga dapat dilakukan sehingga sampel jaringan dapat diuji untuk kanker serviks, jika dicurigai, dan diagnosis resmi dapat dibuat.
Ada beberapa prosedur lain yang dapat menghilangkan sel abnormal dari serviks, termasuk cryosurgery serviks dan biopsi kerucut.Dokter Anda akan memilih salah satu dari yang lain berdasarkan lokasi sel abnormal di serviks Anda, ukuran dan jumlah area yang terkena, dan apakah biopsi diperlukan.
Anda mungkin memiliki LEEP sebagai bagian dari biopsi kerucut, dalam hal ini akan dilakukan di ruang operasi rumah sakit, bukan di ruang praktek dokter.
Komplikasi
Komplikasi jangka pendek LEEP yang paling umum meliputi:
- Pendarahan hebat
- Infeksi bakteri
- Servisitis (radang serviks)
- Endometritis (radang rahim)
- Rasa sakit
- Keputihan
Persalinan prematur dan persalinan pada kehamilan berikutnya bukanlah komplikasi jangka panjang yang umum, tetapi dapat memiliki konsekuensi yang parah.
Jika Anda berencana untuk hamil, beri tahu dokter Anda sebelum mengalami LEEP karena prosedur ini dapat memengaruhi kehamilan di masa depan. LEEP tidak boleh dilakukan jika Anda sedang hamil kecuali jika indikasi kanker serviks kuat.
Prosedur
Meskipun LEEP adalah prosedur singkat, wajar jika Anda merasa tidak nyaman karenanya. Ini dapat membantu Anda untuk mengetahui apa yang diharapkan, mulai sampai selesai.
Sebelum Prosedur
Dokter Anda akan memberi Anda beberapa petunjuk tentang apa yang harus Anda lakukan sebelum prosedur Anda. Hal ini umumnya tidak dianjurkan saat Anda sedang menstruasi karena perdarahan membuat jaringan sulit untuk divisualisasikan secara memadai.
Anda tidak perlu berpantang makanan atau minuman sebelum menjalani prosedur LEEP. Jika Anda mengambil pengencer darah, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menghentikan atau menurunkan dosis pengencer darah Anda sebelum prosedur.
Jika Anda mengalami LEEP sebagai bagian dari biopsi kerucut, Anda harus mengikuti petunjuk untuk biopsi kerucut, yang mungkin termasuk tidak makan dan minum serta menghentikan beberapa pengobatan rutin Anda.
Sepanjang Prosedur
Prosedur LEEP biasanya dilakukan di kantor dokter Anda, di ruang pemeriksaan biasa. Anda akan membutuhkan waktu sekitar 20 hingga 30 menit. Tepat sebelum prosedur Anda, Anda akan diminta untuk melepaskan pakaian dari pinggang ke bawah dan mengenakan gaun.
Saat tiba waktunya untuk memulai, Anda akan diminta untuk berbaring di meja ujian dengan kaki di sanggurdi. Dokter Anda akan memasukkan spekulum ke dalam vagina Anda dan akan menggunakan kolposkopi untuk memvisualisasikan area abnormal tersebut.
Sebuah bantalan kemudian akan ditempatkan di paha Anda. Ini adalah bantalan dispersif bedah listrik, yang menyediakan jalur balik yang aman untuk arus bedah listrik yang akan mengalir melalui kabel yang akan digunakan.
Dokter Anda akan menyiapkan alat genggam generator bedah listrik dengan menempatkan elektroda loop sekali pakai di ujungnya. Leher rahim Anda akan disiapkan dengan larutan asam asetat dan yodium, seperti yodium Schiller, yang memungkinkan visualisasi area tersebut, dan anestesi lokal akan disuntikkan ke dalam leher rahim. Anda mungkin merasakan nyeri terbakar dari larutan, dan Anda mungkin merasakan sensasi tusukan jarum saat anestesi disuntikkan.
Dokter Anda mungkin atau mungkin tidak menggunakan tenakulum (penjepit bedah) untuk membantu menstabilkan serviks Anda selama prosedur. Kabel loop elektro kemudian dilewatkan melalui permukaan serviks Anda untuk menghilangkan lesi. Arus listrik yang dikirim ke kabel memungkinkannya untuk dengan cepat memotong jaringan serviks yang terkena di daerah tersebut. Sel-sel abnormal dan jaringan memanas dan terpisah saat kabel loop bergerak melalui serviks.
Rasa sakit
Tidak ada sensasi nyeri atau sengatan listrik dari kabel itu sendiri, tetapi Anda mungkin mengalami nyeri kram saat jaringan diangkat. Ini bervariasi dan mungkin tergantung pada seberapa banyak jaringan yang dibuang. Bagi sebagian wanita, anestesi cukup untuk mencegah rasa sakit, dan bagi yang lain, rasa sakitnya bisa sangat parah, bahkan menyebabkan pingsan. Tim medis Anda secara berkala akan menanyakan apakah Anda merasakan adanya cubitan, tekanan, rasa terbakar, atau kram.
Pendarahan akan dihentikan dengan elektroda bola atau larutan topikal, kemudian spekulum akan dilepas.
Prosedur Pasca
Anda mungkin merasakan nyeri yang dalam dan tumpul setelah prosedur karena luka yang dibuat di serviks. Anda akan memiliki waktu untuk istirahat, menggunakan kamar kecil, dan memasang pembalut.
Setelah Anda mendiskusikan pertanyaan atau kekhawatiran yang mungkin Anda miliki tentang prosedur atau pemulihan Anda, Anda dapat meninggalkan kantor dokter Anda.
Setelah Prosedur
Setelah prosedur LEEP, luka Anda akan membutuhkan waktu beberapa minggu untuk sembuh. Efek sampingnya bisa berupa nyeri ringan, ketidaknyamanan, pendarahan, dan keluarnya cairan berwarna gelap. Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat bebas untuk menghilangkan rasa sakit atau mungkin menulis resep untuk Anda.
Aktivitas tertentu dapat menyebabkan infeksi atau peningkatan perdarahan pada serviks saat proses penyembuhan. Bergantung pada ukuran dan jumlah jaringan yang diangkat, dokter Anda akan merekomendasikan untuk tidak melakukan aktivitas berikut selama jangka waktu tertentu:
- Hubungan seksual
- Mengangkat benda berat
- Menggunakan tampon
- Douching
- Mandi bak mandi
Kapan Menghubungi Dokter
Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami demam lebih dari 100,4 F atau mengalami menggigil, sakit perut atau panggul yang parah, keputihan yang berat, bau vagina yang kuat, atau pendarahan yang lebih berat dari periode normal.
Hasil dan Tindak Lanjut
Setelah LEEP, Anda perlu membuat janji tindak lanjut untuk memverifikasi bahwa semua jaringan serviks yang abnormal telah diangkat dan untuk memastikan bahwa sel-sel serviks abnormal yang berkembang kembali (jika ada) ditangkap lebih awal dan dirawat dengan tepat.
Jika Anda menjalani biopsi, dokter Anda akan mendiskusikan hasil tersebut dengan Anda, termasuk apakah Anda memerlukan perawatan lebih lanjut.
Untuk tahun pertama setelah LEEP, dokter Anda mungkin ingin melihat Anda setiap beberapa bulan untuk tes Pap. Jika tes Pap Anda normal setelah satu tahun, Anda biasanya dapat kembali ke tes tahunan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Displasia serviks mungkin merupakan cikal bakal kanker serviks. Ketika diidentifikasi dan diobati sejak dini, kebanyakan wanita tidak mengembangkan kanker. LEEP adalah salah satu dari beberapa pilihan untuk diagnosis dan pengobatan sel abnormal di serviks.
Jika Anda memiliki prosedur LEEP atau prosedur lain untuk diagnosis atau pengobatan displasia serviks, pastikan untuk menindaklanjuti sesuai anjuran dengan ginekolog atau dokter perawatan primer Anda, sehingga tanda-tanda sel serviks yang tidak normal dapat diidentifikasi sejak dini. Meskipun kanker serviks seringkali tidak muncul dengan gejala yang dapat Anda lihat sendiri, penting untuk mewaspadai beberapa gejala yang mungkin terjadi juga.