Efek Samping Jangka Panjang Kemoterapi untuk Kanker

Isi

• Masalah Jantung
• Kelelahan
• Chemobrain
• Infertilitas
• Neuropati Perifer
• Kehilangan Pendengaran
• Efek Kerangka
• Efek Pernapasan
• Efek Hati
• Efek Ginjal dan Kandung Kemih
• Efek pada Mata
• Kanker Sekunder
• Mengatasi Efek Akhir Kemoterapi
• Apa Yang Dapat Anda Lakukan untuk Menurunkan Risiko Efek Samping Jangka Panjang?

Efek samping jangka panjang dari kemoterapi penting untuk dipahami meskipun manfaat pengobatan biasanya jauh lebih besar daripada potensi risikonya. Banyak orang yang akrab dengan gejala seperti rambut rontok dan mual, tetapi ada gejala yang kurang terkenal yang mungkin bertahan atau muncul berbulan-bulan hingga bertahun-tahun setelah perawatan selesai.

Sebelum membahas kemungkinan efek samping jangka panjang, perlu diingat bahwa setiap orang berbeda. Beberapa orang mungkin mengalami beberapa dari efek samping ini, sementara banyak yang tidak. Efek samping juga sangat bervariasi tergantung pada obat kemoterapi tertentu yang digunakan.

Masalah Jantung

Kemoterapi dapat menyebabkan efek jantung pada awal pengobatan, tetapi dalam beberapa kasus, efek tersebut mungkin tidak muncul hingga lama kemudian. Salah satu contoh penting adalah kerusakan jantung setelah pengobatan dengan Adriamycin (doxorubicin). Dengan obat ini, kemungkinan efek samping jangka panjangnya adalah melemahnya otot jantung, mengakibatkan penurunan kemampuan untuk memompa darah ke seluruh tubuh (gagal jantung). Gejala mungkin termasuk peningkatan sesak napas, kelelahan, dan pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki. Jika Anda telah dirawat dengan Adriamycin, dokter Anda mungkin merekomendasikan scan MUGA untuk memantau bagaimana jantung Anda memompa.

Perawatan kanker lainnya, seperti terapi radiasi ke area dada, juga dapat menyebabkan kerusakan pada otot jantung.

Karena radiasi sisi kiri untuk kanker payudara juga dapat mempengaruhi jantung dan merusak arteri koroner, lebih penting lagi untuk berbicara dengan ahli onkologi Anda jika Anda menerima obat kemoterapi ini. Jika Anda akan menjalani kemoterapi dan terapi radiasi pada dada Anda untuk kanker seperti kanker payudara, bicarakan dengan ahli onkologi radiasi Anda tentang opsi pemasangan saluran pernapasan untuk kanker payudara sisi kiri, teknik yang dapat mengurangi jumlah radiasi ke jantung Anda. .

Kelelahan

Selama kemoterapi, kebanyakan orang mengatasi kelelahan, namun sepertiga orang terus mengalami kelelahan selama bulan ke tahun setelah kemoterapi selesai. Penting untuk menyampaikan gejala ini dengan dokter Anda karena banyak penyebab kelelahan yang dapat disembuhkan.

Chemobrain

"Kemobrain," kumpulan gejala yang mencakup masalah dengan memori dan konsentrasi, baru-baru ini telah diakui sebagai efek samping jangka panjang dari kemoterapi. Gejala chemobrain bisa sangat membuat frustrasi dan bisa mencakup gejala seperti masalah dengan memori jangka pendek (kehilangan kunci mobil Anda), multi-tasking, dan konsentrasi, terutama saat Anda lelah. Kesadaran tentang hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi gejalanya bisa sangat membantu. Dalam kebanyakan kasus, gejala chemobrain membaik seiring waktu.

Infertilitas

Terutama menjadi perhatian bagi orang yang lebih muda dengan kanker, kehilangan kesuburan setelah kemoterapi bisa sangat memilukan. Infertilitas setelah pengobatan bervariasi dengan dosis dan jenis obat kemoterapi yang digunakan dan tidak memengaruhi semua orang. Jika Anda yakin ingin memiliki anak setelah perawatan (untuk pria dan wanita), bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan yang tersedia untuk Anda. sebelum Anda memulai pengobatan. Metode seperti mengawetkan sperma atau embrio telah berhasil bagi banyak orang, dan penelitian sedang mencari opsi seperti membekukan telur juga.

Neuropati Perifer

Neuropati perifer akibat kemoterapi paling sering dialami sebagai sensasi mati rasa dan rasa terbakar di kaki dan tangan Anda, bersamaan dengan sembelit. Efek samping ini lebih sering terjadi pada orang dengan riwayat diabetes, alkoholisme, atau malnutrisi, tetapi dapat terjadi pada siapa saja. Sementara neuropati kadang-kadang bisa membaik seiring berjalannya waktu, itu juga bisa menjadi efek permanen kemoterapi yang terlambat.

Beberapa obat yang dapat menyebabkan efek samping ini pada sepertiga orang termasuk Taxotere (docetaxel) dan Taxol (paclitaxel), Obat lain, seperti Platinol (cisplatin), Oncovin (vincristine), dan Novelbine (vinorelbine), juga dapat mengakibatkan dalam neuropati perifer.

Kehilangan Pendengaran

Salah satu efek samping jangka panjang yang paling umum dari Platinol (cisplatin), obat yang digunakan untuk banyak kanker termasuk kanker paru-paru, adalah gangguan pendengaran (ototoxicity). Obat lain juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan tinitus (telinga berdenging).

Efek Kerangka

Osteoporosis (penipisan tulang) adalah efek akhir kemoterapi yang paling umum. Kebanyakan obat kemoterapi mempercepat pengeroposan tulang dan perubahan pola makan yang menyertai kanker serta pengobatannya dapat memperparah masalah. Kekhawatiran terbesar dalam jangka panjang adalah patah tulang yang dapat diakibatkan oleh pengeroposan tulang ini.

Kemoterapi juga dikaitkan dengan osteomalasia, pengeroposan tulang terkait dengan kekurangan vitamin D.

Terapi hormon untuk wanita dengan kanker payudara dan pria dengan kanker prostat dapat menjadi tambahan bila digabungkan saat kemoterapi, dan penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko ini. Banyak dokter merekomendasikan untuk mendapatkan pengukuran kepadatan tulang dasar saat memulai terapi ini. Kombinasi baru bifosfonat untuk kanker payudara stadium awal pada wanita pascamenopause dapat mengurangi risiko ini.

Efek Pernapasan

Kemoterapi dapat menyebabkan jaringan parut pada paru-paru (fibrosis paru) dan penurunan kapasitas paru pada beberapa orang. Ini mungkin lebih terasa ketika kemoterapi dikombinasikan dengan terapi radiasi ke area dada.

Efek Hati

Banyak obat kemoterapi dapat menyebabkan kerusakan toksik pada hati (hepatotoksisitas). Untungnya, hati memiliki potensi luar biasa untuk beregenerasi sepanjang waktu, selama efek merusak lainnya (seperti asupan alkohol berlebih) dapat dihindari.

Efek Ginjal dan Kandung Kemih

Obat kemoterapi tertentu, seperti cisplatin, dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal dan kandung kemih. Ini dapat menyebabkan penurunan kemampuan ginjal Anda untuk menyaring darah Anda. Kerusakan kandung kemih juga bisa terjadi dan mungkin bersifat sementara atau permanen. Gejala iritasi kandung kemih mungkin termasuk rasa sakit atau mendesak saat buang air kecil, atau darah dalam urin Anda.

Efek pada Mata

Steroid sering diberikan bersamaan dengan kemoterapi atau untuk gejala dan efek samping yang berhubungan dengan kanker. Ini bisa mempercepat perkembangan katarak pada beberapa orang.

Kanker Sekunder

Karena mekanisme kerja obat kemoterapi, obat ini dapat menyebabkan kerusakan DNA pada sel normal, yang dapat menyebabkan kanker sekunder. Beberapa obat kemoterapi lebih mungkin menyebabkan kerusakan ini, dengan kategori yang disebut agen alkilasi yang paling mungkin (contohnya adalah Cytoxan (siklofosfamid)).

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kanker paru-paru yang dapat menyebabkan kanker sekunder (meskipun kecil kemungkinannya) termasuk Vepeid (etoposide) dan Platinol (cisplatin).

Risiko berkembangnya kanker sekunder lebih tinggi pada orang yang mengembangkan kanker pada usia yang lebih muda dan dengan kanker yang secara umum memiliki tingkat kelangsungan hidup yang tinggi. Misalnya, risiko kanker sekunder pada penderita limfoma Hodgkin sangat besar.

Mengatasi Efek Akhir Kemoterapi

Efek akhir pengobatan kanker, seperti efek jangka panjang yang dibahas di atas, adalah umum.Banyak orang menemukan bahwa ada "normal baru" tidak seperti yang mereka inginkan, dan merasa frustrasi karena begitu sedikit yang dikatakan tentang gejala ini. Ini berubah dengan cepat, tetapi banyak orang masih perlu menjadi pendukung mereka sendiri untuk mengatasi masalah ini. Baru belakangan ini istilah "bertahan hidup" diciptakan, dan penelitian dilakukan dengan melihat aspek fisik, emosional, dan spiritual jangka panjang dari bertahan hidup dari kanker.

Banyak pusat kanker yang lebih besar sekarang menyediakan rehabilitasi kanker untuk membantu orang memaksimalkan keadaan normal baru mereka. Program STAR untuk rehabilitasi kanker dirancang khusus untuk mengatasi gejala yang sebelumnya terabaikan yang mencegah penderita kanker untuk menikmati kualitas hidup yang semestinya.

Apa Yang Dapat Anda Lakukan untuk Menurunkan Risiko Efek Samping Jangka Panjang?

Sampai kita mengetahui lebih banyak tentang masalah bertahan hidup jangka panjang setelah kemoterapi untuk orang dewasa, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan:

• Tanyakan kepada ahli onkologi Anda tentang efek akhir yang mungkin Anda harapkan dari obat kemoterapi tertentu yang Anda berikan. Adakah tes skrining (misalnya, tes untuk masalah jantung, gangguan pendengaran, atau osteoporosis) yang akan dia rekomendasikan?
• Simpan catatan rejimen kemoterapi Anda jika Anda menemui dokter yang tidak terbiasa dengan riwayat kesehatan Anda.
• Jika Anda merokok, berhentilah.
• Buatlah janji rutin dengan dokter gigi dan dokter mata Anda.
• Lakukan aktivitas fisik secara teratur.
• Batasi asupan alkohol Anda.
• Beri tahu dokter jika Anda mengalami gejala baru atau memburuknya gejala yang saat ini Anda alami.

Untuk penderita kanker masa kanak-kanak, remaja, dan dewasa muda, pedoman tindak lanjut jangka panjang telah dikembangkan untuk mengatasi tidak hanya efek samping jangka panjang yang dibahas tetapi juga masalah kelangsungan hidup lainnya.