Isi
- Definisi dan Karakteristik
- Gejala
- Pusing dan Pingsan vs. POT
- Subtipe POTS
- Perawatan
- Pengobatan
- Datang Dengan Rencana Perawatan
- Yang Perlu Anda Ketahui Tentang POTS
Itu tidak lebih terkenal bisa lebih membuat frustrasi karena POTS dapat menyebabkan gejala yang melemahkan, termasuk pusing, sakit kepala, dan kelelahan.
Definisi dan Karakteristik
Sindrom takikardia ortostatik postural (POTS) disebabkan oleh perubahan atau disfungsi pada sistem saraf otonom (disautonomia).
Anda mungkin tidak terbiasa dengan sistem saraf otonom, tetapi mungkin akrab dengan beberapa kondisi lain yang terkait dengan disfungsi sistem saraf otonom. Ini mungkin termasuk sindrom iritasi usus besar, fibromyalgia, dan sindrom kelelahan kronis.
Selain sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang), kita memiliki sistem saraf otonom yang membantu mengendalikan banyak hal yang dilakukan tubuh kita secara tidak sengaja, seperti:
- Melebarkan pupil kita saat kita masuk ke ruangan gelap
- Meningkatkan produksi air liur saat kita makan
- Membuat kita berkeringat saat kepanasan
Sistem saraf otonom juga membantu mengatur detak jantung dan tekanan darah kita. Peran ini sangat penting ketika kita mengubah posisi, seperti dari terlentang (berbaring) atau duduk ke posisi berdiri.
Saat kita berdiri, banyak hal terjadi di tubuh kita yang tidak kita sadari, atau setidaknya kita tidak menyadarinya ketika terjadi dengan benar. Menanggapi sejumlah besar darah yang mengalir ke tubuh bagian bawah kita, yang awalnya menurunkan tekanan darah kita, sistem saraf otonom meningkatkan detak jantung kita, menyempitkan atau mengencangkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah kita, semuanya untuk menjaga aliran darah ke otak kita. Otot di kaki dan perut kita juga menekan pembuluh darah di bagian tubuh kita ini dan membantu prosesnya.
POTS diperkirakan terjadi ketika sistem ini tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan orang yang terkena pusing saat berdiri, di antara gejala lainnya.
POTS paling sering terjadi pada wanita, terutama wanita berusia antara 15 dan 50 tahun (menarche hingga menopause). Meskipun tidak diketahui apa yang menyebabkan POTS, penyakit ini sering dimulai setelah penyakit virus yang berkepanjangan, seperti flu atau mono.
Gejala
Definisi klasik POTS pada remaja adalah merasa pusing dan memiliki detak jantung yang meningkat lebih dari 40 detak per menit (atau detak jantung di atas 120 detak per menit), dalam waktu 10 menit setelah berdiri.
Selain sering merasa pusing, gejala POTS lainnya bisa berupa:
- Sakit kepala
- Kelemahan, kelelahan, dan intoleransi olahraga
- Mual dan ketidaknyamanan perut
- Takikardia (detak jantung cepat) dan palpitasi
- Dekat sinkop (merasa seperti Anda akan pingsan)
- Penglihatan kabur
- Kegelisahan
- Berkeringat secara tidak wajar
- Kesulitan tidur
- Kesulitan berkonsentrasi
Selain memiliki gejala klasik, uji tilt-table dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis remaja dengan POTS. Tes kemiringan juga dapat dilakukan setelah remaja telentang (berbaring) selama 5 menit, mengukur detak jantung dan tekanan darah, dan kemudian setelah berdiri selama 3, 5, 7, dan 10 menit.
Pusing dan Pingsan vs. POT
Pusing dan bahkan pingsan (sinkop) sebenarnya merupakan gejala umum pada remaja.
Faktanya, diperkirakan setidaknya 15% remaja akan pingsan setidaknya sekali sebelum mereka mencapai usia dewasa, biasanya sekitar usia 15 tahun. Untungnya, sebagian besar remaja dengan pusing dan pingsan tidak akan mengalami POTS. Sebaliknya, mereka akan mengalami gangguan yang lebih umum, seperti:
- Sinkop vasovagal - Juga disebut sinkop postural, sinkop vasovagal dapat terjadi saat Anda berdiri terlalu lama di satu tempat (genangan darah di lengan dan tungkai, terutama jika Anda tidak banyak menggerakkannya) atau sebagai respons terhadap rasa sakit atau ketakutan.
- Intoleransi ortostatik transien - Intoleransi ortostatik sementara dapat terjadi saat Anda sakit flu, virus perut, atau kondisi medis lainnya, menyebabkan Anda sedikit dehidrasi dan pusing saat berdiri.
- Hipotensi ortostatik - Seperti POTS, hipotensi ortostatik terjadi saat Anda berdiri.
Perbedaan besar antara kondisi di atas dan POTS adalah gejala POTS dapat terjadi setiap hari dan seringkali melumpuhkan.
Selain mengobati dehidrasi yang mendasari, pengobatan terbaik untuk penyebab sinkop ini biasanya adalah tindakan pencegahan untuk membantu mencegahnya terjadi. Saat tanda pertama bahwa anak remaja Anda merasa seperti akan pingsan, biasanya disarankan agar ia duduk , jongkok, atau berbaring. Mendapatkan cukup garam dan air dalam makanan mereka juga penting.
Subtipe POTS
Tidak semua orang dengan POTS memiliki gejala yang sama, dan tampaknya ada tiga bentuk utama atau subtipe dari kondisi tersebut, yang masing-masing terkait dengan mekanisme mendasar yang berbeda. Memahami subtipe spesifik POTS dapat membantu memandu dokter Anda untuk menentukan pilihan pengobatan terbaik. Ini termasuk:
- POT Neuropatik
- POT hiperadrenergik
- POT hipovolemik
Perawatan
Karena POTS bisa sangat melemahkan, penting untuk menemukan perawatan yang efektif. Tujuan awal utama biasanya adalah perluasan volume (dengan cairan dan garam), olahraga, dan pendidikan. Perawatan mungkin termasuk:
- Meninggikan kepala tempat tidur anak Anda hingga 4-6 inci.
- Mendorong anak Anda untuk minum setidaknya 2 hingga 3 liter cairan bening tanpa kafein setiap hari dan agar tetap terhidrasi dengan baik.
- Meningkatkan jumlah garam dalam makanan anak Anda hingga 3-5 g / hari, dibandingkan dengan garam biasa 1500-2300mg untuk remaja tanpa POTS.
- Menghindari makan besar dan bukannya makan lebih sering, tetapi makan kecil (makan besar meningkatkan jumlah darah di usus.)
- Program latihan atau rekondisi untuk memasukkan aktivitas aerobik dan penguatan tubuh bagian bawah yang secara bertahap meningkatkan jumlah latihan yang dilakukan anak Anda setiap hari. Ini sangat penting karena banyak ahli percaya bahwa istirahat di tempat tidur dan dekondisi dapat berperan dalam menyebabkan POTS.
Pengobatan
Obat-obatan juga terkadang digunakan untuk membantu remaja dengan POTS, termasuk metoprolol (beta-blocker), midodrine (alfa-agonis), atau fludrokortison (mineralokortikoid yang dapat membantu meningkatkan retensi garam dan air), adalah contoh pengobatan yang mungkin bekas.
Meskipun antidepresan trisiklik yang lebih lama dianggap memperburuk POTS, antidepresan SSRI yang lebih baru (seperti Prozac) dianggap sebagai pengobatan yang memungkinkan.
Ivabradine adalah pengobatan baru yang tampaknya bermanfaat bagi beberapa orang dengan POTS.
Datang Dengan Rencana Perawatan
Tidak ada rencana perawatan pasti untuk remaja dengan POTS. Beberapa artikel jurnal bahkan tidak setuju apakah beberapa perawatan, seperti beta-blocker atau SSRI, bahkan membantu. Mendapatkan bantuan kemungkinan akan mencakup beberapa trial and error untuk menemukan perawatan terbaik yang bekerja untuk remaja Anda dengan POTS.
Yang Perlu Anda Ketahui Tentang POTS
- Meskipun tidak ada obat untuk POTS, banyak remaja tampaknya mengatasi hal itu. Setidaknya 500.000 orang di Amerika Serikat diperkirakan memiliki POTS.
- Pingsan saat berolahraga adalah tanda bahaya untuk penyebab serius sinkop, terutama pada anak-anak dengan riwayat keluarga yang meninggal mendadak. Evaluasi oleh dokter anak Anda dan / atau ahli jantung anak harus segera dilakukan.
- POTS kadang-kadang dikaitkan dengan sindrom hipermobilitas, malformasi Chiari, atau kelelahan kronis.
- Kualitas hidup untuk orang muda dengan POTS menurun dan hingga setengah dari remaja dan dewasa muda dengan sindrom ini berisiko untuk bunuh diri. Menemukan terapis yang baik yang dapat membuka hati anak Anda dapat menjadi bagian penting dari rencana perawatan.
- Seorang ahli saraf pediatrik dapat membantu mendiagnosis dan merawat anak Anda dengan POTS. Klinik khusus POTS juga tersedia di beberapa Rumah Sakit Anak.