Isi
Jock itch, juga dikenal sebagai tinea cruris, adalah infeksi jamur pada kulit di selangkangan. Lingkungan yang hangat dan lembab adalah tempat yang tepat untuk jamur tumbuh.Apa pun yang meningkatkan lingkungan itu membuat orang tersebut berisiko mengalami gatal di selangkangan. Oleh karena itu, mengenakan pakaian basah dan berkeringat di musim panas atau mengenakan beberapa lapis pakaian di musim dingin menyebabkan peningkatan insiden gatal di selangkangan. Pria lebih sering terpengaruh daripada wanita.
Gambaran
Jamur yang paling sering menyebabkan gatal di selangkangan disebut Trichophyton rubrum. Ini juga menyebabkan infeksi jamur pada jari kaki dan tubuh.
Di bawah mikroskop, jamur ini tampak seperti filamen atau hifa yang tembus cahaya, bercabang, berbentuk batang (struktur yang terlihat seperti tabung). Lebar hifa seragam, yang membantu membedakannya dari rambut, yang meruncing di ujungnya. Beberapa hifa tampaknya memiliki gelembung di dalam dindingnya, yang juga membedakannya dari rambut. Dalam kebanyakan kondisi, jamur ini hanya menghuni sel kulit mati epidermis (lapisan kulit terluar).
Tanda dan gejala
Ruam gatal di selangkangan dimulai di lipatan selangkangan, biasanya di kedua sisi. Jika ruam bertambah besar, biasanya meluas ke paha bagian dalam. Tepi yang maju lebih merah dan lebih menonjol daripada area yang telah terinfeksi lebih lama. Tepi depan biasanya bersisik dan sangat mudah dibedakan atau dibatasi dengan baik. Kulit di dalam perbatasan berubah menjadi coklat kemerahan dan kehilangan sebagian besar skalanya.
Jock itch yang disebabkan olehT. rubrum jamur yang disebutkan sebelumnya tidak mengenai skrotum atau penis. Jika area tersebut terlibat, Anda kemungkinan besar bisa disalahkanCandida albicans, jenis jamur yang sama yang menyebabkan infeksi jamur vagina.
Ruam serupa
Ada ruam lain pada selangkangan yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan gatal di selangkangan. Yang pertama disebut intertrigo, yaitu ruam merah dan maserasi pada lipatan selangkangan yang bukan disebabkan oleh jamur. Ini terlihat berkali-kali pada pasien obesitas dan itu disebabkan oleh kulit lembab yang bergesekan dengan kulit lembab lainnya. Kulit pecah-pecah dan pecah menjadi garis-garis yang disebut celah, yang bisa sangat menyakitkan. Celah ini dapat terinfeksi secara sekunder dengan jamur atau bakteri. Tepi ruam biasanya tidak berkembang sampai lama masa ruam.
Kondisi lain yang menyerupai gatal di selangkangan disebut eritrasma. Ini adalah infeksi bakteri yang mempengaruhi selangkangan dan berlanjut ke paha bagian dalam. Namun, ruam eritrasma berbentuk datar dan berwarna coklat di seluruh area yang terkena. Ia juga tidak memiliki sisik atau lecet.
Diagnosa
Cara terbaik untuk mendiagnosis tinea kruris adalah dengan mencari hifa (struktur tabung tersebut) di bawah mikroskop menggunakan tes KOH. Kulit dikerok dengan pisau bedah atau kaca geser, menyebabkan sel-sel kulit mati jatuh ke kaca objek. Beberapa tetes kalium hidroksida (KOH) ditambahkan ke slide dan kaca objek dipanaskan sebentar. KOH melarutkan bahan yang mengikat sel-sel kulit, melepaskan hifa, tetapi tidak merusak sel atau hifa. Pewarnaan khusus seperti Chlorazol Fungal Stain, Swartz Lamkins Fungal Stain, atau tinta biru Parker dapat digunakan untuk membantu melihat hifa dengan lebih baik.
Perawatan
Gatal pada selangkangan paling baik diobati dengan krim atau salep topikal karena jamur hanya menyerang lapisan atas kulit (epidermis). Banyak obat antijamur memerlukan resep, tetapi ada tiga yang dapat dibeli tanpa resep (OTC) . Anti jamur OTC adalah:
- Krim Terbinafine (Lamisil)
- Tolnaftate (Tinactin)
- Klotrimazol (Lotrimin)
- Miconazole (Micatin)
Krim yang digunakan untuk mengobati gatal di selangkangan harus dioleskan dua kali sehari selama setidaknya dua minggu, dan aplikasi dapat dihentikan setelah ruam hilang selama satu minggu.
Krim harus dioleskan pada ruam itu sendiri, dan juga setidaknya dengan lebar dua jari di luar ruam. Banyak orang dengan gatal di selangkangan juga menderita kutu air dan krim yang sama ini dapat dioleskan ke kaki. Namun, perawatan kaki atlet bisa memakan waktu hingga empat minggu. Jika ruam sangat merah dan gatal, terutama jika ada lepuh di tepinya, steroid topikal seperti hidrokortison juga dapat digunakan.
Steroid saja tidak boleh digunakan di selangkangan tanpa berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan karena steroid saja dapat membuat ruam di selangkangan menjadi lebih parah.
Pencegahan
Untuk mencegah gatal-gatal di selangkangan muncul atau kembali, beberapa tindakan dapat diambil.
- Kenakan pakaian longgar yang terbuat dari katun atau bahan sintetis yang dirancang untuk menghilangkan kelembapan dari permukaan.
- Hindari berbagi pakaian dan handuk atau waslap.
- Biarkan selangkangan benar-benar kering setelah mandi sebelum mengenakan pakaian dalam dan pakaian.
- Serbuk atau semprotan antijamur dapat digunakan sekali sehari untuk mencegah infeksi.