Isi
Jika Anda telah didiagnosis dengan kekurangan zat besi dengan atau tanpa anemia, ini mungkin tampak seperti perbaikan yang mudah. "Aku akan mengambil beberapa batang besi, lalu semuanya akan baik-baik saja." Meskipun ini benar bagi banyak orang dengan kekurangan zat besi, ini bisa menjadi jauh lebih rumit.Menentukan Terapi Zat Besi Yang Tepat untuk Anda
Saat menentukan terapi zat besi yang tepat untuk Anda, oral versus intravena (IV), penting untuk mempertimbangkan beberapa faktor. Faktor-faktor tersebut antara lain:
- Usia: Secara historis, bayi dan anak-anak telah diobati dengan zat besi oral kecuali dalam keadaan yang jarang terjadi, seperti anak-anak yang tidak dapat menyerap zat besi oral karena masalah gastrointestinal. Pada orang dewasa, zat besi IV digunakan lebih umum, terutama pada orang dengan perdarahan yang sedang berlangsung atau setelah operasi bypass lambung, yang membuatnya sulit untuk menyerap zat besi.
- Biaya: Tanpa pertanyaan, zat besi oral lebih murah. Ini tersedia tanpa resep dan mungkin satu-satunya pilihan di rangkaian terbatas sumber daya. Itu bisa diberikan di rumah dengan sedikit pengawasan. Besi IV harus diberikan di klinik atau rumah sakit untuk infus terpantau yang membuatnya lebih mahal.
- Penyerapan: Beberapa orang tidak dapat menyerap zat besi oral. Penyebabnya mungkin termasuk operasi bypass lambung (zat besi diserap di perut dan membutuhkan asam lambung untuk penyerapan), penyakit celiac, penyakit radang usus, atau setelah prosedur Whipple.
- Toleransi: Meskipun zat besi oral tidak mahal, hampir 70 persen orang yang menggunakan zat besi oral mengeluhkan efek samping gastrointestinal termasuk mual, sembelit, sakit perut dan / atau muntah. Bentuk cairan zat besi oral, khususnya, memiliki rasa seperti logam dan dapat menyebabkan noda pada gigi. Untungnya, noda tersebut bersifat sementara dan dapat diminimalkan dengan menyikat gigi sesudahnya. Efek samping ini adalah alasan umum mengapa orang tidak mengonsumsi zat besi seperti yang direkomendasikan oleh dokter mereka.
- Lama pengobatan: Diperlukan waktu berbulan-bulan bagi zat besi oral untuk sepenuhnya memperbaiki anemia dan bahkan lebih lama lagi untuk sepenuhnya memulihkan penyimpanan zat besi dalam tubuh dengan zat besi oral. Zat besi IV dapat memperbaiki kekurangan zat besi dengan satu hingga dua dosis.
- Penyebab anemia: Pada orang dengan anemia defisiensi besi yang disebabkan oleh kehilangan darah yang terus menerus, terapi zat besi oral tidak mungkin memenuhi kebutuhan tersebut. Besi IV mungkin menjadi pilihan yang lebih baik dalam situasi ini.
Pilihan untuk IV Besi
Selama bertahun-tahun zat besi IV dicadangkan untuk kasus anemia defisiensi besi yang parah karena produk zat besi IV yang tersedia dapat menyebabkan reaksi alergi / anafilaksis. Namun, formulasi yang lebih baru lebih aman dan kemungkinan reaksi ini jauh lebih kecil. Beberapa tetapi tidak semua bentuk besi IV akan ditinjau di bawah ini.
- Dekstran besi: Ini adalah versi besi IV yang paling murah. Kekurangan zat besi biasanya dapat diperbaiki hanya dengan satu infus. Versi dekstran besi yang lebih baru cenderung menyebabkan reaksi alergi daripada formulasi yang lebih lama. Biasanya, dosis uji kecil diberikan terlebih dahulu dan jika dapat ditoleransi dengan baik, sisa dosis akan diberikan. Kadang-kadang obat diberikan sebelum zat besi IV dalam upaya untuk mencegah reaksi. Ini adalah bentuk yang paling umum digunakan pada anak-anak, meskipun salah satunya dapat digunakan.
- Ferric gluconate: Bentuk zat besi IV ini dapat diberikan dalam beberapa dosis yang lebih kecil. Formulasi ini biasanya digunakan pada orang yang menerima hemodialisis untuk penyakit ginjal yang parah.
- Sukrosa besi: Sukrosa besi juga diberikan dalam beberapa dosis yang lebih kecil. Jika Anda alergi terhadap obat lain, Anda mungkin menerima dosis tes kecil terlebih dahulu untuk memastikan tidak ada reaksi sebelum menerima sisa obat. Bentuk zat besi IV ini dapat digunakan dalam berbagai pengaturan termasuk dialisis atau pada wanita hamil.
- Karboksimaltosa besi: Obat ini diberikan dalam 1 atau 2 infus tergantung pada tingkat keparahan kekurangan zat besi Anda. Ini telah digunakan dengan aman di berbagai pengaturan termasuk anak-anak dengan kekurangan zat besi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kekurangan zat besi adalah penyebab umum anemia di Amerika Serikat dan seluruh dunia. Meskipun zat besi oral bisa menjadi pengobatan yang mudah dan murah bagi banyak orang, ini mungkin bukan pilihan terbaik untuk semua orang. Diskusikan dengan dokter Anda semua pilihan perawatan Anda, termasuk risiko dan manfaat, sebelum memulai pengobatan baru.