Ipilimumab untuk Pengobatan Melanoma

Isi

• Apa Melanoma Itu?
• Bagaimana Cara Kerja Ipilumumab?
• Bukti Bahwa Ipilumumab Bekerja
• Efek Samping Ipilumumab

Ipilimumab adalah terapi adjuvan yang disetujui oleh Food and Drug Administration untuk mengobati melanoma. Ini adalah kabar baik bagi pasien, yang lama memiliki sedikit pilihan setelah melanoma menyebar ke area lain di tubuh (penyakit stadium IV).

Apa Melanoma Itu?

Melanoma, jenis kanker kulit yang paling serius, berkembang di dalam sel (melanosit) yang memproduksi melanin - pigmen yang memberi warna pada kulit Anda. Melanoma juga bisa terbentuk di mata Anda dan, jarang, di organ dalam, seperti usus Anda.

Bagaimana Cara Kerja Ipilumumab?

Ipilumumab adalah antibodi yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan melanoma dengan menghambat molekul sitotoksik T terkait limfosit antigen 4 (CTLA-4). CTLA-4 adalah molekul pada sel-T, sejenis sel darah putih yang berperan penting dalam mengatur respons imun alami. Kehadiran CTLA-4 menekan respons sistem kekebalan terhadap penyakit, sehingga memblokir aktivitasnya merangsang sistem kekebalan untuk melawan melanoma.

Bukti Bahwa Ipilumumab Bekerja

Tiga uji klinis fase II telah menunjukkan bahwa pengobatan dengan ipilimumab menghasilkan tingkat kelangsungan hidup satu tahun dari 47 hingga 51 persen untuk orang dengan melanoma stadium III atau IV, yang hampir dua kali lipat rata-rata.

Ini sedang diuji dalam uji coba lanjutan (fase III) dengan sendirinya dan dalam kombinasi dengan vaksin, imunoterapi lain (seperti interleukin-2), dan kemoterapi (seperti dacarbazine). Tingkat respons keseluruhan berkisar dari 13 persen dengan vaksin ipilimumab plus pada pasien dengan penyakit stadium IV hingga 17 dan 22 persen dengan ipilimumab plus dacarbazine atau interleukin-2, masing-masing, pada pasien dengan penyakit metastasis. Tanggapan dapat bertahan lama, dan di antara mereka yang mengalami efek samping yang lebih parah, tingkat tanggapan yang lebih tinggi telah terlihat (hingga 36 persen). Hasil ini menunjukkan bahwa lebih dari sepertiga pasien yang diobati dengan ipilimumab dengan melanoma lanjut mengalami manfaat kelangsungan hidup jangka panjang, sebuah kisah sukses yang langka dalam pengobatan penyakit ini.

Efek Samping Ipilumumab

Tidak seperti kemoterapi, di mana efek samping menjadi jelas segera setelah memulai pengobatan, efek samping yang terkait dengan ipilimumab dapat sangat bervariasi, mungkin karena sistem kekebalan manusia bervariasi dari orang ke orang.

Efek samping yang paling umum dari ipilimumab terjadi di saluran pencernaan (seperti diare dan radang usus besar) dan kulit (seperti ruam dan radang kulit). Efek samping yang lebih jarang terjadi termasuk hepatitis, radang kelenjar pituitari (hipofisitis), radang mata (uveitis), dan masalah ginjal (nefritis). Efek samping terjadi pada 84 persen pasien tetapi umumnya ringan dan dapat diobati.