Isi
Apa itu perdarahan intraventrikular?
Perdarahan intraventrikular (IVH) pada bayi baru lahir adalah pendarahan ke dalam area berisi cairan, atau ventrikel, yang dikelilingi oleh otak. Kondisi ini paling sering terlihat pada bayi prematur, dan semakin kecil dan semakin prematur bayi, semakin tinggi risiko IVH. Ini karena pembuluh darah di otak bayi prematur belum berkembang sempurna dan sangat rapuh. IVH jarang terjadi saat lahir, dan jika terjadi, biasanya terjadi dalam beberapa hari pertama kehidupan.
Kondisi tersebut cukup jarang terjadi setelah usia satu bulan, tidak peduli seberapa dini bayi tersebut lahir. Tetapi IVH lebih sering terjadi pada bayi prematur yang mengalami stres fisik, seperti sindrom gangguan pernapasan, pneumotoraks, atau tekanan darah tinggi. Kondisi tersebut juga dapat terjadi pada bayi prematur yang sehat yang lahir tanpa cedera. IVH dapat berkembang pada bayi cukup bulan, meskipun sangat jarang terjadi.
Gejala
Mungkin tidak ada gejala, meskipun gejala paling umum yang terlihat pada bayi prematur meliputi:
- Jeda pernapasan (apnea)
- Tonus otot menurun
- Refleks menurun
- Tidur berlebihan
- Kelesuan
- Mengisap lemah
Diagnosa
USG kepala rutin direkomendasikan untuk semua bayi yang lahir sebelum 30 minggu. Tes dilakukan sekali antara usia tujuh dan 14 hari. Ultrasonografi rutin kedua disarankan mendekati waktu kelahiran bayi semula. IVH harus dipertimbangkan setiap kali kesehatan bayi tiba-tiba memburuk, terutama pada minggu pertama kehidupan. CT kepala dianjurkan jika bayi cukup bulan memiliki gejala setelah kelahiran yang sulit, jumlah darah rendah atau tanda-tanda masalah perdarahan lainnya.
Pengobatan
Tidak ada terapi saat ini untuk menghentikan pendarahan. Tim perawatan kesehatan akan menjaga bayi tetap stabil dan menangani gejala dengan tepat. Misalnya, transfusi darah dapat diberikan untuk meningkatkan tekanan darah dan jumlah darah. Jika hidrosefalus berkembang, keran tulang belakang dapat dilakukan untuk mengurangi tekanan. Jika kondisinya tidak dapat diobati dengan spinal tap, pembedahan mungkin diperlukan untuk memasang selang atau pirau di otak untuk mengalirkan cairan.
Prognosa
Seberapa baik bayi tergantung pada tingkat keparahan perdarahan dan apakah hidrosefalus berkembang. Bayi dengan tingkat perdarahan rendah memiliki hasil yang serupa dengan bayi prematur yang tidak menjalani IVH. IVH yang lebih parah dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan dan masalah gerakan.
Pencegahan
Wanita hamil yang berisiko tinggi melahirkan lebih awal dapat diberikan kortikosteroid untuk membantu mengurangi risiko bayi mengalami IVH. Pada wanita tertentu yang sedang menjalani pengobatan yang mempengaruhi risiko perdarahan, vitamin K harus diberikan sebelum melahirkan.