Isi
Jika Anda bertanya-tanya apakah Anda memiliki sindrom postconcussive (PCS), Anda berada di perusahaan yang baik. Banyak orang memiliki pertanyaan tentang sindrom pasca-konkusif, termasuk para ahli cedera otak traumatis (TBI). Dan banyak dokter berjuang untuk menyetujui bahkan definisi yang tepat dari sindrom pasca-konkusif. Karena itu, penelitian tentang subjek tersebut menjadi berlumpur dan terkadang saling bertentangan.Gejala
Secara umum, definisi yang paling umum diterima adalah bahwa sindrom postconcussive terdiri dari seseorang yang menderita TBI ringan dan kemudian menderita dari yang berikut:
- Sakit kepala, pusing, malaise, kelelahan, atau penurunan toleransi terhadap kebisingan.
- Lekas marah, depresi, kecemasan, atau ketidakstabilan emosional
- Konsentrasi subyektif, ingatan, atau kesulitan intelektual
- Insomnia
- Toleransi alkohol berkurang
Kebanyakan ahli setuju bahwa gejala harus dimulai selambat-lambatnya empat minggu setelah cedera kepala, sedangkan sakit kepala seharusnya muncul dalam satu minggu. Secara umum, sebagian besar orang dengan sindrom postconcussive gejalanya sembuh total. Sebagian besar waktu ini terjadi dalam beberapa minggu setelah cedera asli, dengan sekitar dua pertiga orang bebas dari gejala dalam waktu tiga bulan setelah kecelakaan mereka. Hanya sebagian kecil penderita yang diperkirakan masih mengalami masalah setelah satu tahun. Usia yang lebih tua dan cedera kepala sebelumnya merupakan faktor risiko untuk pemulihan yang lebih lama.
Masalah Dengan Diagnosis
Juga memperumit diagnosis PCS adalah fakta bahwa PCS memiliki banyak gejala yang sama dengan kondisi lain, banyak di antaranya, seperti depresi dan gangguan stres pascatrauma, umum terjadi pada orang dengan PCS. Selain itu, banyak gejala PCS dialami oleh orang-orang tanpa penyakit lain, atau dengan cedera di area lain di tubuh. Hal ini menyebabkan beberapa ahli mempertanyakan apakah sindrom pasca gegar otak benar-benar ada sebagai entitas yang berbeda. Di sisi lain, orang dengan gejala yang sama tetapi tanpa cedera kepala yang terjadi secara bersamaan jarang menggambarkan tingkat penurunan kognitif, masalah memori, atau sensitivitas cahaya yang sama dengan mereka yang menderita TBI ringan.
Tidak ada yang tahu pasti mengapa orang yang mengalami cedera kepala mengalami gejala ini. Secara historis, dokter memperdebatkan apakah penyebab PCS terutama bersifat fisik atau psikologis, tetapi kenyataannya PCS melibatkan kombinasi faktor fisik dan psikologis. Bagaimanapun, otak bertanggung jawab atas pengalaman psikologis, dan cedera fisik dapat menyebabkan perubahan psikologis.
Misalnya, banyak pasien dengan sindrom postconcussive kurang motivasi, yang mungkin berhubungan langsung dengan cedera otak atau depresi yang terjadi bersamaan. Demikian pula, beberapa dokter telah mencatat bahwa pasien dengan sindrom postconcussive cenderung disibukkan dengan gejala mereka dengan cara yang mirip dengan hipokondria. Hal ini dapat menyebabkan orang dengan PCS terlalu menekankan gejala mereka, tetapi bisakah kecemasan mereka entah bagaimana berasal dari cedera fisik yang diderita oleh otak mereka?
Banyak yang tampaknya menyarankan bahwa semakin lama gejala sindrom pasca gegar otak berlangsung, semakin besar kemungkinan faktor psikologis memainkan peran yang meningkat. Perkembangan gejala yang berlangsung lebih dari satu tahun dapat diprediksi dengan riwayat penyalahgunaan alkohol, kemampuan kognitif yang rendah, gangguan kepribadian, atau masalah kejiwaan seperti depresi klinis atau kecemasan. Di sisi lain, risiko gejala yang berkepanjangan juga meningkat jika cedera awal dikaitkan dengan Skor Koma Glasgow yang lebih parah atau riwayat trauma kepala sebelumnya.
Sindrom pascakonsusif adalah diagnosis klinis, yang berarti tidak diperlukan tes tambahan selain pemeriksaan dokter. Meskipun demikian, scan positron emission tomography (PET) telah menunjukkan berkurangnya penggunaan glukosa oleh otak pada pasien yang menderita gejala sindrom postconcussive, meskipun masalah seperti depresi dapat menyebabkan scan serupa.
Potensi yang ditimbulkan juga menunjukkan kelainan pada orang dengan PCS. Orang dengan PCS juga ditemukan mengalami penurunan skor pada tes kognitif tertentu. Di sisi lain, bahkan sebelum cedera kepala, anak-anak dengan sindrom postconcussive memiliki penyesuaian perilaku yang lebih buruk daripada mereka yang gejalanya tidak menetap setelah gegar otak.
Pada akhirnya, diagnosis sindrom postconcussive mungkin kurang penting daripada mengenali gejala yang terlibat. Tidak ada pengobatan lain untuk PCS selain untuk mengatasi gejala individu. Sakit kepala dapat diobati dengan obat pereda nyeri, dan antiemetik mungkin berguna untuk pusing. Kombinasi pengobatan dan terapi dapat bermanfaat untuk mengatasi gejala depresi. Setiap cacat fisik dapat ditangani dengan terapis okupasi untuk meningkatkan kemampuan penderita agar berfungsi dengan baik di tempat kerja.
Penting untuk diketahui bahwa bagi kebanyakan orang, gejala pascakonsus berkurang seiring waktu dan kemudian sembuh, dengan hanya sebagian kecil orang yang mengalami masalah yang berlangsung setahun atau lebih. Pendekatan terbaik untuk pemulihan mungkin berfokus pada penanganan gejala individu, baik fisik maupun psikologis, yang terkait dengan kondisi yang membingungkan ini.