Isi
Neuralgia interkostal adalah nyeri neuropatik pada saraf interkostal, saraf yang timbul dari sumsum tulang belakang, tepat di bawah tulang rusuk. Neuralgia interkostal sering menyebabkan nyeri toraks (punggung atas) yang menjalar ke dinding dada dan batang atas. Neuralgia interkostal juga dikenal sebagai nyeri dinding dada.Inilah yang perlu Anda ketahui tentang neuralgia interkostal, termasuk gejala, penyebab potensial, diagnosis, pengobatan, dan pencegahan.
Gejala Neuralgia Interkostal
Gejala utama yang dialami penderita neuralgia interkostal adalah nyeri di area tulang rusuk. Orang yang mengalami jenis nyeri tulang rusuk ini mungkin menggambarkan rasa sakit itu seperti menusuk, tajam, lembut, sakit, menggerogoti, terbakar, dan / atau seperti kejang.
Nyeri bisa menutupi seluruh dada atau menjalar dari punggung ke dada. Terkadang, seseorang mungkin merasakan sakit di sepanjang tulang rusuk. Episode nyeri cenderung sporadis dan mungkin intens dengan aktivitas, termasuk mengangkat, memutar, dan memutar tubuh, batuk, bersin, atau tertawa.
Gejala neuralgia interkostal lainnya mungkin termasuk:
- Sakit perut
- Demam
- Rasa gatal
- Mati rasa
- Perasaan geli
- Mobilitas bahu dan punggung yang terbatas
- Nyeri di lengan, bahu, atau punggung
Kapan Menghubungi Dokter Anda
Ada kalanya nyeri tulang rusuk dan dada dapat mengindikasikan kondisi yang mengancam jiwa. Neuralgia interkostal dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan melemahkan yang membuat sulit bernapas. Terkadang, nyeri tulang rusuk atau nyeri area dada bisa menjadi tanda dari suatu kondisi yang mungkin memerlukan perawatan medis darurat. Misalnya, nyeri dada mungkin mengindikasikan serangan jantung.
Segera cari pertolongan medis atau hubungi 911 jika Anda atau seseorang yang bersama Anda mulai mengalami nyeri dada yang parah dan penyebabnya tidak diketahui.
Gejala lain yang mungkin mengindikasikan keadaan darurat medis meliputi:
- Nyeri dada atau tulang rusuk yang menyebar ke lengan kiri, rahang, bahu, atau punggung
- Tekanan di dada atau dada yang menegang
- Batuk lendir berwarna kuning kehijauan
- Jantung berdebar-debar atau dada berdebar-debar
- Masalah pernapasan, seperti sesak napas atau ketidakmampuan untuk mengambil napas penuh
- Sakit perut yang parah
- Nyeri dada yang parah dengan pernapasan atau batuk
- Kebingungan atau pusing tiba-tiba, atau perubahan kesadaran, seperti pingsan atau tidak responsif
Penyebab
Neuralgia interkostal disebabkan oleh peradangan dan iritasi pada atau kompresi saraf interkostal.
Penyebab nyeri saraf interkostal meliputi:
- Trauma dada, seperti tulang rusuk yang patah atau dada yang memar
- Infeksi virus, seperti herpes zoster
- Jebakan saraf interkostal
- Neuritis (radang saraf atau sekelompok saraf)
- Komplikasi bedah dari prosedur yang melibatkan pembukaan dada untuk mengakses tenggorokan, paru-paru, jantung, atau diafragma
- Tumor di dada atau perut yang menekan saraf interkostal - tumor ini bisa jinak (bukan kanker) atau kanker
- Otot tertarik atau tegang di dinding dada, bahu, atau punggung
Terkadang, neuralgia interkostal tidak diketahui penyebabnya. Jika dokter Anda tidak dapat menentukan suatu kasus, Anda mungkin didiagnosis dengan neuralgia interkostal idiopatik. Istilah "idiopatik" digunakan untuk menggambarkan kondisi medis yang penyebabnya tidak dapat diidentifikasi atau jelas.
Faktor risiko
Ada sejumlah faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya neuralgia interkostal.
Faktor risiko meliputi:
- Infeksi virus varicella-zoster, virus yang dikenal sebagai penyebab cacar air dan herpes zoster
- Partisipasi dalam olahraga kecepatan tinggi atau kontak, seperti ski, snowboarding, sepak bola, dan gulat
- Kecelakaan mengemudi dan mobil yang tidak aman, yang dapat menyebabkan cedera pada saraf atau tulang rusuk interkostal
- Memiliki kondisi yang menyebabkan peradangan sistemik, seperti artritis inflamasi
Diagnosa
Mayoritas orang dengan neuralgia interkostal pertama kali mencari perawatan medis karena mereka mengira mereka mungkin mengalami serangan jantung atau masalah jantung lainnya.
Pemeriksaan fisik merupakan bagian penting dari diagnosis neuralgia interkostal. Ini melibatkan pemeriksaan area di mana saraf interkostal berada. Nyeri yang dihasilkan dari tekanan ringan sederhana dapat membantu menilai tingkat nyeri.
Untuk mengesampingkan penyebab potensial lainnya dari nyeri dinding dada, nyeri tulang rusuk, atau nyeri punggung, pengujian tambahan akan dilakukan. Ini akan membantu dokter Anda untuk menentukan apakah saraf interkostal adalah sumber nyeri atau untuk mendiagnosis penyebab nyeri dada lainnya, seperti penyakit paru-paru atau kardiovaskular.
Tes lain untuk membantu mengevaluasi penyebab nyeri yang berhubungan dengan saraf interkostal meliputi:
- Rontgen dada: Dapat mencari sumber nyeri dada, tulang rusuk, dan punggung serta menemukan masalah pada saluran udara, tulang, jantung, atau paru-paru.
- Pengujian kecepatan konduksi saraf: Menilai kerusakan dan disfungsi saraf.
- Elektromiografi: Mengevaluasi otot dan sel saraf yang mengendalikannya.
- USG muskuloskeletal: Teknik pencitraan muskuloskeletal ini melibatkan pencitraan yang lebih mendalam daripada sinar-X tradisional atau studi pencitraan lainnya.
Jika Anda memiliki faktor risiko penyakit jantung, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, riwayat merokok, atau riwayat penyakit jantung dalam keluarga, dokter Anda akan menguji fungsi jantung Anda.
Pengujian mungkin termasuk:
- Tes stres latihan: Kadang-kadang disebut tes treadmill, tes ini membantu dokter Anda mengetahui seberapa banyak jantung dapat menangani dengan pengerahan tenaga. Saat tubuh bekerja lebih keras, dibutuhkan lebih banyak oksigen sehingga harus memompa lebih banyak darah. Tes stres dapat menunjukkan apakah suplai darah ke arteri yang mendukung jantung berkurang.
- Elektrokardiogram: Elektrokardiogram adalah tes sederhana tanpa rasa sakit yang mengukur aktivitas listrik jantung.
- Ekokardiografi: Tes ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar jantung secara langsung agar dokter Anda dapat mengetahui bagaimana jantung dan katupnya berfungsi.
- Pemeriksaan darah: Mengukur tingkat enzim jantung tertentu. Jika enzim jantung meningkat, ini mungkin mengindikasikan adanya masalah dengan jantung.
Pengobatan
Perawatan untuk neuralgia interkostal mungkin tergantung pada penyebab yang mendasari, tetapi gejala dapat hilang tanpa pengobatan.
Perawatan untuk neuralgia interkostal meliputi:
- Blok saraf interkostal: Suntikan anestesi lokal atau kortikosteroid diberikan di sekitar saraf interkostal yang terkena
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Pereda nyeri NSAID, seperti Advil (ibuprofen), dan Aleve (naproxen) dapat membantu mengurangi peradangan dan nyeri.
- Ablasi frekuensi radio: Perawatan ini biasanya ditawarkan kepada orang-orang yang sering mengalami episode nyeri saraf interkostal. Ini melibatkan penghancuran bagian tertentu dari saraf yang menyebabkan rasa sakit dan gejala neuralgia interkostal lainnya.
- Anti-depresan: Obat-obatan tersebut terbukti bermanfaat untuk mengurangi dan mengobati nyeri saraf.
- Krim kapsaisin: Dapat membantu meredakan nyeri
- Obat nyeri neuropatik: Obat-obatan, seperti Neurontin (gabapentin), dapat digunakan untuk memblokir kerja saraf yang menyebabkan nyeri.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan terapi pelengkap, seperti akupunktur, terapi pijat, dan yoga, untuk membantu mengelola gejala Anda. Terapi ini akan digunakan bersama dengan pengobatan tradisional, dan bukan sebagai terapi tunggal atau sebagai pengganti terapi obat.
Pencegahan
Beberapa kebiasaan gaya hidup sehat dapat mencegah neuralgia interkostal dan mengurangi risiko Anda mengembangkan kondisi tersebut.
Hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko Anda adalah:
- Mengemudi kendaraan bermotor dengan aman dan memakai sabuk pengaman
- Mendapatkan vaksinasi cacar air
- Mendapatkan vaksinasi herpes atau herpes zoster jika Anda berusia 60 tahun ke atas
- Mengenakan perlengkapan olahraga pelindung, termasuk helm dan bantalan
- Bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengelola gejala penyakit inflamasi
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Neuralgia interkostal bervariasi dari orang ke orang. Dokter Anda berada pada posisi terbaik untuk menjelaskan apa yang diharapkan dan bagaimana pengobatan dapat membantu. Nyeri yang tidak diobati - terlepas dari lokasi atau sumbernya - dapat menyebabkan komplikasi, termasuk masalah tidur, kehilangan nafsu makan, atau gangguan mood, seperti kecemasan dan depresi.
Jika Anda menemukan pengobatan tidak membantu mengelola gejala neuralgia interkostal, tanyakan kepada dokter Anda tentang rujukan ke spesialis manajemen nyeri. Seorang spesialis dapat bekerja sama dengan Anda untuk menghasilkan solusi pereda nyeri yang aman dan membantu mengelola rasa sakit Anda.
Perbedaan Antara Tulang Rusuk, Patah, dan Patah