Isi
Puluhan ribu orang dari segala usia yang menderita diabetes dan harus menggunakan insulin memilih untuk menggunakan pompa insulin daripada mengandalkan beberapa suntikan harian. Banyak penelitian telah menunjukkan hasil manajemen glukosa yang lebih baik saat menggunakan pompa insulin dalam pengobatan diabetes tipe 1 dan tipe 2.Terapi pompa insulin memungkinkan lebih banyak fleksibilitas dan berpotensi meratakan fluktuasi gula darah yang luas yang sering dialami saat menyuntikkan insulin, tetapi juga memiliki potensi kerugian. Penting untuk mengetahui tentang keduanya dan mendiskusikannya dengan dokter Anda untuk menentukan apakah itu pilihan yang tepat untuk Anda.
Jenis Terapi Pompa Insulin
Semua pompa insulin menyediakan aliran insulin basal kerja cepat atau pendek yang lambat dan stabil, juga dikenal sebagai "insulin latar belakang", dengan opsi untuk memberikan insulin tambahan dalam dosis lebih besar (dikenal sebagai bolus) sebelum atau sesudah makan. Perangkat ini pada dasarnya berbeda dalam cara mereka mengikat dan mengirimkan insulin ke tubuh.
Pompa insulin tradisional: Terdiri dari reservoir dan pompa insulin, perangkat ini terhubung ke tubuh melalui tubing dan menggunakan kanula untuk menampung jarum untuk pengiriman insulin. Pompa biasanya diatur sebelumnya oleh dokter untuk mengirimkan sejumlah unit insulin, tetapi dapat disesuaikan secara manual untuk menghitung jumlah bolus.
Menambal pompa insulin: Perangkat ini terdiri dari reservoir kecil dan pompa yang dipasang di dalam wadah kecil yang melekat pada tubuh dan mengirimkan insulin tanpa tabung atau kabel. Pengiriman insulin dan penyisipan kanula dikontrol secara nirkabel melalui perangkat eksternal yang memungkinkan pemakainya menghitung dan memprogram dosis bolus.
Pompa yang ditambah sensor (SAP): SAP menggunakan monitor glukosa kontinu (CGM) bersama dengan pompa insulin untuk memberikan pembaruan rutin kadar glukosa darah Anda, menghilangkan kebutuhan untuk tes sidik jari beberapa kali sehari.
Pompa loop tertutup hibrid: Perangkat yang paling dekat dengan pankreas buatan, sistem loop tertutup secara otomatis mengirimkan insulin basal berdasarkan pembacaan glukosa darah dari CGM kira-kira setiap lima menit. Mereka mengambil banyak tebakan dari terapi insulin dan dapat mengubah dosis tergantung pada pembacaan glukosa pribadi Anda.
Yang Harus Anda Ketahui Tentang Berbagai Jenis Insulin
Pro
Terapi pompa insulin memiliki beberapa keunggulan dibandingkan pemantauan glukosa standar. Inilah yang membuatnya layak dipertimbangkan dengan dokter Anda ketika Anda menyusun rencana manajemen diabetes awal atau jika Anda ingin membuat perubahan pada rencana Anda saat ini.
- Kebebasan dari jarum suntik: Pompa insulin menghilangkan kebutuhan akan suntikan insulin menggunakan jarum suntik. Alih-alih memberi diri Anda beberapa suntikan dengan jarum suntik setiap hari, Anda cukup memasukkan kembali jarum baru untuk pompa insulin setiap dua hingga tiga hari sekali.
- Perubahan glukosa darah lebih sedikit: Karena Anda menerima dosis rendah insulin (laju basal) terus menerus 24 jam sehari, Anda cenderung tidak mengalami penurunan cepat kadar glukosa yang dapat terjadi setelah suntikan insulin dengan insulin kerja cepat. Menggunakan pompa insulin sering kali meningkatkan hemoglobin A1c Anda, penanda kadar glukosa darah rata-rata selama tiga bulan, menunjukkan bahwa pompa insulin membantu menjaga glukosa darah dalam kisaran normal dalam jangka waktu yang lebih lama.
- Fleksibilitas yang ditingkatkan:Jika jadwal Anda memaksa Anda untuk makan pada waktu-waktu yang aneh atau terkadang melewatkan makan, Anda dapat lebih mudah menyesuaikan diri dengan keadaan ini dengan pompa. Karena pompa menggunakan insulin kerja cepat, insulin bolus dapat diberikan untuk menutupi makanan dengan menekan satu tombol.
- Risiko rendah glukosa darah rendah: Risiko hipoglikemia (gula darah rendah) lebih besar dengan suntikan, karena Anda harus mengonsumsi insulin dengan dosis yang lebih besar pada satu waktu. Aliran insulin yang terus menerus yang diberikan oleh pompa mengurangi risiko. Hal ini sangat membantu di malam hari, saat menyuntikkan terlalu banyak insulin dapat meningkatkan risiko reaksi hipoglikemik nokturnal selama tidur.
- Olahraga lebih mudah: Dengan adanya pompa insulin, Anda tidak perlu makan karbohidrat dalam jumlah besar sebelum berolahraga untuk menjaga kadar glukosa, menurut American Diabetes Association.
Kontra
Mengesampingkan keuntungan, menggunakan pompa glukosa memiliki beberapa kelemahan yang harus Anda waspadai ketika memutuskan apakah menggunakan pompa yang tepat untuk Anda.
- Risiko infeksi:Jika Anda tidak mengubah tempat penyisipan kanula (tabung yang menampung jarum) setiap dua atau tiga hari, Anda berisiko terkena infeksi.
- Memeriksa gula darah lebih sering: Hal ini terutama berlaku selama beberapa bulan pertama pemakaian pompa. Pengujian yang sering adalah satu-satunya cara untuk mengukur apakah basal rate dan bolus Anda berfungsi sesuai rencana. Jika Anda menggunakan pompa insulin, Anda harus bersedia dan mampu melakukan tes darah untuk memeriksa glukosa Anda minimal empat kali sehari. Namun, beberapa pompa, seperti pompa yang ditambah sensor, menggunakan monitor glukosa kontinu terpisah untuk kenyamanan.
- Itu kikuk:Saat Anda ingin tidur, aktif, bepergian, atau berjemur di pantai, Anda mungkin mendapati bahwa disambungkan ke pompa dapat mengganggu gaya Anda dan terasa mengganggu. Namun, perhatikan, Anda dapat memutuskan sambungan dari pompa untuk waktu yang singkat tanpa terlalu khawatir. Pompa patch juga cenderung tidak terlalu mengganggu.
- Peningkatan risiko kadar glukosa tinggi: Memutuskan sambungan dari pompa terlalu lama atau tidak memeriksa glukosa darah secara sering dapat menyebabkan kadar yang tinggi, yang dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik.
- Penambahan berat badan: Ada insiden kenaikan berat badan yang lebih tinggi pada pasien yang memiliki kadar insulin basal awal yang lebih tinggi. Selain itu, insulin sendiri merupakan hormon pembentuk lemak. Akibatnya, semakin banyak insulin yang Anda gunakan, semakin banyak berat badan yang pasti akan Anda dapatkan.
- Harga: Pompa insulin bisa mahal, dan asuransi mungkin tidak selalu menanggung biayanya.
Mulai
Ketahuilah bahwa menggunakan pompa insulin bukanlah proposisi semua atau tidak sama sekali. Beberapa anak dan dewasa muda menggunakan pompa selama tahun sekolah dan beralih ke suntikan hanya di musim panas. Yang lain menggunakan pompa sepanjang tahun dan beralih ke jarum suntik untuk bepergian.
Siapa yang Harus Menggunakan Pompa Insulin?
Pompa insulin bukanlah alat yang sempurna untuk setiap penderita diabetes. Terapi pompa sebaiknya hanya digunakan dalam keadaan berikut:
- Anda menderita diabetes tipe 1 atau diabetes tipe 2, dan tubuh Anda tidak lagi memproduksi insulin yang cukup untuk mengelola kadar glukosa darah Anda.
- Anda sudah mengambil beberapa kali suntikan insulin setiap hari.
- Anda mampu menguji gula darah Anda sendiri minimal empat kali sehari.
- Anda memiliki penglihatan dan pendengaran yang memadai untuk mengenali tanda keselamatan dan alarm.
Sementara beberapa pompa insulin dulunya diformulasikan hanya untuk orang dewasa, semua pompa insulin yang sekarang di pasaran dapat digunakan oleh anak-anak. Selain itu, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang keamanan menggunakan pompa insulin jika Anda memiliki masalah hati atau ginjal, atau sedang hamil atau menyusui.
Biaya
Banyak perusahaan asuransi akan menanggung biaya terapi pompa insulin, tetapi mungkin tidak sepenuhnya menanggung biaya persediaan. Persediaan yang dibutuhkan termasuk kartrid reservoir, set infus, tubing, kanula, baterai, selotip, atau perekat. Banyak perusahaan asuransi harus menanggung biaya monitor glukosa atau glukometer untuk digunakan bersama pompa insulin juga.
Manajemen Pompa
Setelah Anda berkomitmen untuk menggunakan pompa insulin, ada cara untuk membuat pengalaman itu seefektif dan sesukses mungkin.
Selipkan di dalam tabung: Pemasangan pipa insulin bisa terasa canggung, terutama selama aktivitas fisik atau tidur. Untuk mempermasalahkannya, jepitkan pompa Anda ke pakaian dalam atau selipkan ke dalam saku kecil dan kenakan tabung di bawah pakaian agar tidak tertarik atau tertarik secara tidak sengaja. Pilihan lainnya adalah membuat lubang kecil di saku Anda agar pipa Anda bisa masuk. Anda mungkin juga ingin menggunakan sedikit selotip medis untuk menempelkan tabung ke tubuh Anda sebelum berolahraga.
Beberapa pengguna menyarankan untuk menyimpan pompa di dalam kaus kaki bayi sebelum menyelipkannya di bawah pakaian Anda untuk melindunginya dari kelembapan atau keringat.
Menangani olahraga dan aktivitas fisik: Sementara pompa yang lebih lama perlu diputuskan sambungannya sebelum melakukan aktivitas fisik, pompa yang lebih baru memiliki mode latihan, dan jika Anda memilikinya, melepas pompa tidak lagi disarankan. Namun, Anda tetap perlu memeriksa glukosa sebelum, selama, dan setelah berolahraga atau berolahraga. Anda mungkin juga perlu mengonsumsi bolus insulin dan makan makanan ringan satu jam sebelum beraktivitas karena dosis basal yang terlewat. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menghasilkan protokol yang efektif untuk diikuti.
Bersiaplah air: Kebanyakan pompa tidak sepenuhnya kedap air tetapi hanya kedap air, yang berarti Anda harus melepas pompa saat berenang atau mandi.
Power up: Beberapa pompa menggunakan baterai, sementara yang lain perlu diisi daya. Bawalah baterai ekstra atau pengisi daya Anda setiap kali Anda bepergian jauh dari rumah.
Putar situs infus: Ini adalah bagian penting dari penggunaan pompa insulin, karena - seperti penggunaan jarum suntik - lubang atau benjolan dapat terjadi di tempat pengiriman insulin. Untuk mengamankannya, pindahkan situs infus Anda setidaknya satu inci dari situs sebelumnya setiap dua hingga tiga hari, atau ikuti rekomendasi dokter Anda.
Pakai itu: Sangat menyenangkan merasa sangat nyaman mengenakan pompa Anda di depan umum-ketahuilah bahwa Anda terkadang mendapat pertanyaan dari orang-orang tentang pompa Anda jika sudah terlihat. Banyak yang mungkin menganggap itu pager atau smartphone kecil. Jika gagasan untuk menjawab pertanyaan tentang kondisi Anda mengganggu Anda, sebagian besar pompa insulin cukup kecil sehingga Anda dapat menyembunyikannya dari pandangan. Banyak perusahaan menjual klip dan gelang lengan sehingga Anda dapat mengenakan pompa secara diam-diam jika Anda mau.