Isi
Asma bisa digambarkan sebagai alergi atau non-alergi. Asma alergi (ekstrinsik) dikaitkan dengan imunoglobulin E (IgE) - antibodi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh, dalam hal ini, sebagai respons terhadap zat yang biasanya tidak berbahaya. Sebaliknya, episode asma non-alergi (intrinsik) biasanya tidak dipicu oleh paparan suatu zat dan tidak terkait dengan IgE.Mengingat peran IgE dalam kasus asma tertentu, pengobatan mungkin melibatkan obat anti-IgE untuk menurunkan jumlah antibodi ini dan efeknya. Tes darah untuk memeriksa level Anda dapat membantu menentukan apakah ini mungkin berguna atau tidak dalam kasus Anda.
Peran IgE
IgE secara alami diproduksi oleh limfosit sel B, sejenis sel darah putih yang kebal. Antibodi ini biasanya mengaktifkan respons fisik untuk membantu tubuh Anda melawan infeksi.
Bagi sebagian orang, paparan alergen-yang tidak berbahaya, zat non-infeksi (seperti debu atau serbuk sari) -dapat memicu tubuh untuk memproduksi dan melepaskan IgE.
Dalam situasi ini, antibodi IgE mengikat alergen dan memicu respons peradangan yang dapat bermanifestasi dengan gejala alergi seperti ruam kulit, bersin, dan bibir bengkak. Ketika menyebabkan asma, itu dianggap sebagai jenis alergi.
Alergen umum meliputi:
- Bulu binatang
- Kecoak
- Tungau debu
- Cetakan
- Serbuk sari
Ketika tubuh Anda melepaskan IgE, serangkaian respons imun mengikuti, beberapa di antaranya dimediasi oleh sel-sel kekebalan lain di dalam tubuh. IgE dipercaya dapat mengikat dan mengaktifkan beberapa jenis sel imun, seperti:
- Basofil
- Limfosit
- Sel tiang
Ketika IgE berikatan dengan salah satu sel ini, IgE dapat merangsang sistem kekebalan Anda secara berlebihan. Selain itu, kapiler Anda melebar dan menjadi bocor, meningkatkan peradangan dengan membiarkan sel kekebalan berkumpul di sekitar alergen.
Gejala yang Disebabkan oleh IgE Berlebih
Ketika Anda menderita asma alergi, bronkus (saluran udara) Anda bisa menjadi sempit dan meradang karena serbuan sel kekebalan - dan ini dengan cepat memperburuk gejala asma Anda.
Sel-sel inflamasi tidak hanya mencegah udara melewati saluran udara Anda, tetapi saluran udara Anda juga bisa tiba-tiba kejang, sehingga menyulitkan udara untuk keluar saat Anda mencoba bernapas.
Peningkatan kadar IgE dapat menyebabkan gejala asma, seperti:
- Desah
- Sesak dada
- Sesak napas
- Batuk berulang
Gejala biasanya ringan, tetapi bisa sangat parah dan dapat menyebabkan konsekuensi serius, seperti krisis pernapasan yang mengancam jiwa.
Gejala AsmaDiagnosa
Jika belum didiagnosis asma secara resmi, dokter Anda akan meninjau gejala spesifik Anda. Yang menunjukkan penyebab alergi asma Anda termasuk mata gatal, mual, bersin, batuk, dan hidung tersumbat.
Terkadang pola gejala dapat mengarah ke asma alergi saat gejala cenderung terjadi terkait dengan paparan alergen. Tes alergi dapat membantu mengidentifikasi apa yang mungkin memicu kondisi Anda.
Pengujian IgE
Jika ada kekhawatiran bahwa Anda menderita asma alergi, dokter Anda mungkin menguji tingkat IgE Anda untuk membantu membuat diagnosis dan membantu memandu rencana perawatan Anda. Dokter Anda akan mempertimbangkan hasil Anda dalam konteks gejala Anda dan tindakan diagnostik lainnya.
Tingkat antibodi Anda dapat bervariasi, dan tingkat IgE Anda mungkin normal bahkan jika Anda menderita asma alergi. Tingkat IgE yang tinggi tidak bisa Konfirmasi diagnosis asma. IgE tinggi hanya menunjukkan bahwa Anda mungkin memiliki semacam gangguan alergi.
Gangguan kekebalan dan infeksi akibat parasit juga berhubungan dengan tingginya kadar IgE. Sebagai contoh:
- Sindrom Churg-Strauss, sejenis vaskulitis (radang pembuluh darah)
- Aspergillosis bronkopulmonalis alergi, suatu hipersensitivitas terhadap jamur tanah yang dikenal sebagai Aspergillus fumigatus
Anak-anak yang menderita asma lebih mungkin mengalami peningkatan kadar IgE dibandingkan orang dewasa dengan asma. Asma yang dimulai untuk pertama kali saat dewasa, disebut asma onset dewasa, lebih cenderung menjadi asma intrinsik, non-alergi.
Tingkat IgE yang tinggi mendukung diagnosis asma alergi tetapi tidak memberikan indikasi tentang apa pemicu serangan Anda.
Pengobatan
Ada sejumlah pengobatan untuk asma alergi, termasuk menghindari alergen yang menjadi pemicu asma, jika memungkinkan. Namun, tidak selalu mungkin untuk menghindari alergen, terutama jika alergen sangat banyak ditemukan di lingkungan.
Inhaler yang mengandung imunosupresan atau bronkodilator biasanya digunakan untuk mengobati asma alergi.
Pengobatan dengan anti-IgE adalah pendekatan lain yang dapat digunakan bersama dengan bronkodilator. Tingkat IgE Anda dapat membantu dokter Anda menentukan apakah Anda mungkin mendapat manfaat dari pengobatan yang dapat menurunkan IgE. Tapi level tinggi bukanlah a kebutuhan untuk pengobatan dengan anti-IgE.
Dokter Anda mungkin mempertimbangkan hal ini jika asma Anda menetap atau jika Anda memiliki efek samping dari perawatan Anda. Mengurangi IgE Anda, jika meningkat, adalah metode yang lebih ditargetkan untuk mencegah gejala asma alergi daripada imunosupresi dengan steroid, yang telah lama menjadi cara mengelola asma dengan mengurangi peradangan.
Xolair (omalizumab) adalah obat anti-IgE yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk pengobatan asma alergi untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 6 tahun. Obat ini mengikat antibodi IgE untuk mengurangi efeknya dan membantu mencegah (meski tidak mengobati) serangan asma alergi.
Indikasi untuk Xolair meliputi:
- Asma parah atau persisten yang tidak terkontrol secara memadai dengan kortikosteroid inhalasi dan tes kulit positif atau tes alergi darah positif
- Ruam kulit kronis yang tidak terkontrol secara memadai dengan antihistamin
Xolair diberikan setiap dua hingga empat minggu sebagai suntikan subkutan (di bawah kulit) yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan. Efek sampingnya dapat berupa reaksi di tempat suntikan, infeksi, sakit kepala, dan sakit tenggorokan.
Xolair untuk Pengobatan AsmaSebuah Kata Dari Sangat Baik
Asma alergi disebabkan oleh reaksi berlebihan terhadap satu atau lebih alergen tertentu, dan Anda cenderung mengalami gejala setiap kali terpapar. Tingkat IgE yang tinggi dapat mendukung diagnosis asma alergi, dan obat anti-IgE dapat membantu mengontrol gejala Anda.
Jika Anda sudah menjalani rencana perawatan asma alergi tanpa kendali yang memadai atas asma Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang gejala yang terus-menerus Anda alami. Anda mungkin mendapat manfaat dari merevisi pendekatan pengobatan Anda.