Isi
Kolitis ulserativa memiliki gejala yang mirip dengan banyak kondisi pencernaan lainnya, yang dapat membuat diagnosis menjadi sulit. Karena pengobatan diperlukan untuk menginduksi remisi dan untuk mencegah penyakit memburuk, mendapatkan diagnosis yang akurat dan tepat waktu sangatlah penting.Ahli gastroenterologi dapat menggunakan berbagai tes untuk memahami apa yang terjadi dengan pasien yang dicurigai menderita kolitis ulserativa, tetapi biasanya kolonoskopi dengan biopsi yang digunakan untuk membuat diagnosis.
Pencitraan
Kolonoskopi
Kolonoskopi adalah cara seorang dokter untuk melihat ke dalam usus besar. Pada kolitis ulserativa, usus besar memiliki karakteristik tertentu yang mengarah pada penyakit radang usus (IBD). Kolitis ulserativa adalah suatu kondisi yang merupakan bagian dari penyakit radang mangkuk.
Mungkin ada peradangan yang dimulai di rektum atau bagian terakhir usus besar (kolon sigmoid) dan menyebar ke atas melalui sisa usus besar. Peradangan itu terjadi di dinding usus besar dan akan terlihat merah dan bengkak. Mungkin juga ada bisul (luka) di lapisan usus.
Selama tes berlangsung, biopsi (potongan kecil jaringan) akan diambil dari berbagai bagian usus besar dan dikirim ke laboratorium untuk diuji. Hasil tes tersebut dapat membantu dalam menegakkan diagnosis kolitis ulserativa.
Kolonoskopi dilakukan dengan melewatkan tabung panjang, tipis, dan fleksibel (disebut kolonoskop) dengan cahaya di ujungnya melalui anus dan naik melalui usus besar.
Pasien harus mempersiapkan tes ini dengan mengosongkan usus dari tinja. Cara melakukannya akan berbeda-beda berdasarkan preferensi pasien dan dokter, tetapi secara umum, obat pencahar yang kuat digunakan untuk membersihkan usus besar dari kotoran apa pun. Pada kebanyakan kasus, persiapan dilakukan sehari atau sore hari sebelum ujian. Pasien akan mengikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter tentang cara persiapan dan akan berpuasa hingga waktu tes keesokan harinya.
Kolonoskopi itu sendiri dilakukan dengan obat penenang, sehingga pasien tidak akan merasakan ketidaknyamanan atau mengingatnya. Sedasi diberikan sebelum kolonoskopi melalui infus. Setelah dokter menyelesaikan tes dan melakukan biopsi yang diperlukan, pasien dipantau saat obat penenang hilang dan kemudian dapat diantar pulang dan makan (sesuai instruksi dokter).
Dalam beberapa kasus, dokter atau anggota lain dari tim perawatan kesehatan mungkin memberikan umpan balik tepat setelah tes, itulah mengapa ada baiknya untuk memiliki teman atau kerabat yang tersedia untuk membantu mengingat percakapan. Dalam kasus diagnosis, mungkin juga ada tindak lanjut yang dijadwalkan nanti untuk membahas hasil biopsi atau membuat rencana untuk langkah selanjutnya.
Studi Pencitraan Lainnya
Tes pencitraan lain seperti rontgen, barium enema, rangkaian saluran cerna bagian atas, sigmoidoskopi, endoskopi atas, CT enterografi, enterografi MR, atau tes kapsul untuk memvisualisasikan usus kecil juga dapat digunakan selama proses diagnosis kolitis ulserativa.
Dokter Anda mungkin menggunakan tes pencitraan lain, tetapi tes ini umumnya tidak memberikan informasi yang banyak tentang kolitis ulserativa seperti kolonoskopi.
Perubahan yang disebabkan oleh kolitis ulserativa pada usus besar dapat terlihat melalui tes lain ini, tetapi tidak mungkin untuk melihat keseluruhan usus besar dan mendapatkan biopsi. Mereka dapat digunakan untuk mengesampingkan kondisi lain sebagai penyebab tanda dan gejala tetapi tidak akan banyak digunakan dalam proses diagnostik untuk kolitis ulserativa.
Lab dan Tes
Tes darah
Tes darah akan memberikan informasi tentang bagaimana tanda dan gejala memengaruhi tubuh, tetapi tidak hanya digunakan untuk mendiagnosis kolitis ulserativa.
Jumlah sel darah merah dan sel darah putih, khususnya, berguna untuk mendapatkan gambaran tubuh yang lebih lengkap dan jika kolitis ulserativa menyebabkan kondisi lain, seperti anemia. Tingkat sedimentasi eritrosit dan tes C-Reactive Protein juga dapat bermanfaat.
Tes darah lain dapat digunakan untuk memantau perkembangan penyakit, terutama selama kambuh, tetapi mungkin tidak banyak berguna dalam membuat diagnosis awal.
Tes Feses
Tes feses, yang disebut Calprotectin, dapat digunakan sebagai bagian dari pemeriksaan lengkap. Ini tidak akan mendiagnosis kolitis ulserativa, melainkan digunakan untuk menyingkirkan potensi penyebab diare atau diare berdarah lainnya.
Anda mungkin diminta untuk memberikan sampel tinja atau diberi wadah untuk menampung tinja di rumah. Sampel dikembalikan ke lab untuk diuji darah, parasit, dan bakteri.
Orang dengan IBD juga dapat mengalami infeksi bakteri, dan memang lebih rentan terhadapnya, jadi tes feses atau kultur feses dapat digunakan untuk memastikannya atau menyingkirkannya.
Diagnosis Banding
Beberapa gejala umum kolitis ulserativa, seperti sakit perut sebelah kiri dan diare, dapat disebabkan oleh kondisi lain, jadi penting untuk menyingkirkannya dalam membuat diagnosis.
- Infeksi parasit. Infeksi beberapa parasit dapat menyebabkan nyeri dan tinja berdarah. Penyebab ini dapat dicurigai jika baru-baru ini terjadi perjalanan ke daerah di mana infeksi ini lebih sering terjadi.
- Kolitis bakteri. Kolitis adalah kondisi peradangan pada usus besar, apa pun penyebabnya. Infeksi bakteri (seperti dari E. coli) dapat menyebabkan kolitis.
- Clostridium difficile infeksi. Infeksi bakteri ini menyebabkan banyak gejala yang mirip dengan kolitis ulserativa dan memerlukan pengobatan berbeda untuk menghilangkannya.
- Penyakit Crohn. Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa adalah bentuk IBD, tetapi pengobatannya berbeda dalam beberapa kasus dan oleh karena itu penting untuk membedakannya.
- Kolitis iskemik. Kondisi ini disebabkan oleh kurangnya aliran darah ke bagian usus besar dan memerlukan penanganan segera.
- Kolitis mikroskopis. Jenis kolitis ini, meski memang menyebabkan diare, tidak menyebabkan diare berdarah.
- Infeksi virus. Gastroenteritis ("flu perut") atau infeksi virus lainnya juga akan menyebabkan nyeri, muntah, dan diare, tetapi kebanyakan orang biasanya sembuh dalam beberapa hari.