Isi
Diagnosis mononukleosis menular (mono) biasanya ditegakkan berdasarkan gejala, temuan dalam pemeriksaan fisik, dan tes darah. Mono biasanya disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV) atau virus serupa, tetapi radang tenggorokan dan beberapa kondisi lain mungkin perlu disingkirkan. Meskipun Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) tidak lagi merekomendasikan tes monospot, banyak pedoman masih mendorong penggunaan tes ini untuk membantu mengidentifikasi penyebab mono.
Pemeriksaan Mandiri
Anda mungkin tidak akan langsung mencurigai Anda atau anak Anda menderita mono karena gejala awalnya seperti pilek, flu, atau radang tenggorokan. Gejala yang paling mungkin membawa Anda ke dokter adalah pembengkakan kelenjar getah bening di leher, kelelahan ekstrim, sakit tenggorokan, demam, dan nyeri tubuh yang berlangsung lebih dari 10 hari.
Kebanyakan pilek dan infeksi virus lainnya membaik setelah tujuh hari, jadi poin 10 hari adalah indikator yang baik bahwa Anda sedang menghadapi sesuatu di luar penyakit yang sembuh sendiri ini.
Gejalanya bisa ringan pada bayi dan anak kecil.
Penting untuk tidak mengandalkan diagnosis sendiri untuk mono karena gejalanya bisa berupa penyakit yang memerlukan pengobatan berbeda. Anda harus mencatat garis waktu gejala, termasuk kapan Anda atau anak Anda pertama kali mulai merasa sakit, gejala apa yang berkembang, dan berapa lama gejala itu berlangsung. Ini dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis jika gejala tidak hilang dengan sendirinya pada hari ke 10.
Anda harus segera menemui dokter dengan gejala serius mono. Ini termasuk demam tinggi (101,5 derajat atau lebih), nyeri di perut, tenggorokan atau amandel yang sangat bengkak, kesulitan bernapas atau menelan, kelemahan anggota tubuh, atau sakit kepala parah. Ini bisa jadi karena mono, tapi bisa juga karena kondisi dan komplikasi lain.
Lab dan Tes
Dokter Anda akan melihat gejala dan usia Anda (karena orang yang terinfeksi EBV lebih cenderung mengembangkan mono jika mereka remaja atau dewasa muda). Dia akan melakukan evaluasi fisik di mana dia akan melihat di belakang tenggorokan Anda untuk menemukan bintik-bintik khas (petechiae), merasakan leher Anda dan area lain di mana Anda mungkin memiliki kelenjar getah bening yang membengkak, dan mendengarkan paru-paru Anda.
Dokter Anda biasanya akan memesan tes darah lengkap (CBC) dan tes antibodi. Jika Anda mengalami sakit tenggorokan, kemungkinan tes strep cepat akan dilakukan. Pada wanita hamil, tes antibodi yang lebih ekstensif dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyebab selain EBV yang lebih berpotensi mempengaruhi kehamilan.
CBC
Jika Anda memiliki mono, CBC Anda biasanya akan menunjukkan peningkatan jumlah darah putih (WBC) dengan lebih banyak limfosit dari biasanya, yang dikenal sebagai limfositosis. Limfosit ini juga akan memiliki penampilan yang tidak biasa saat ahli teknologi medis memeriksa darah di bawah mikroskop. Limfosit adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda dan wajar jika limfosit meningkat selama jenis infeksi tertentu. Anda juga akan memiliki lebih sedikit jenis sel darah putih dominan lainnya, neutrofil, dan Anda mungkin memiliki jumlah trombosit yang lebih rendah dari biasanya.
Pengujian Antibodi
Darah Anda mungkin dianalisis di laboratorium untuk mencari antibodi, meskipun tes ini tidak sepenuhnya diperlukan untuk diagnosis mononukleosis menular. Antibodi diproduksi oleh sistem kekebalan Anda untuk melawan infeksi oleh virus atau organisme lain yang dianggap sebagai ancaman oleh sistem Anda.
Itu monospot (Tes antibodi heterophile) adalah tes yang lebih tua yang biasanya digunakan untuk membuat diagnosis tunggal. Tes monospot positif yang disertai dengan gejala mono membantu memastikan diagnosis mononukleosis menular. Namun, CDC mengatakan tes monospot tidak lagi disarankan karena menghasilkan terlalu banyak hasil yang tidak akurat.
Tes monospot bisa negatif palsu sekitar 10 persen hingga 15 persen, terutama pada tahap awal penyakit. Anda memiliki peluang sekitar 25 persen untuk mendapatkan hasil tes negatif palsu jika Anda diuji dalam minggu pertama timbulnya gejala. Ini juga dapat terjadi jika Anda menunggu terlalu lama untuk menemui dokter karena antibodi heterofil berkurang dengan cepat setelah Anda terinfeksi selama sekitar empat minggu. Selain itu, jika Anda memiliki mono dari virus yang berbeda dari EBV, seperti CMV, monospot tidak akan mendeteksinya.
Jika tes monospot Anda negatif tetapi Anda memiliki semua gejala mono, dokter Anda kemungkinan akan mengulangi tes tersebut sebelum melakukan tes antibodi yang lebih ekstensif. Tes ini dapat dilakukan jika gejala penyakit tidak khas untuk mononukleosis atau Anda telah sakit selama lebih dari empat minggu. Anda mungkin dites untuk cytomegalovirus atau antibodi Toxoplasma. Tes yang lebih spesifik untuk EBV meliputi:
- Antigen kapsid virus (VCA)
- Antigen awal (EA)
- Tes antigen nuklir (EBNA) EBV
Panduan Diskusi Dokter Mononukleosis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Perbedaan diagnosa
Sakit tenggorokan, demam, dan kelenjar bengkak yang terlihat pada mono bisa muncul seperti gejala radang tenggorokan. Tes strep cepat atau kultur tenggorokan dapat membantu membedakannya. Radang tenggorokan biasanya merespons antibiotik dengan cepat, sementara antibiotik tidak berpengaruh pada mono.
Influenza juga dapat meniru beberapa gejala mono tetapi biasanya tidak menghasilkan kelenjar leher yang bengkak. Influenza biasanya akan membaik dalam waktu kurang dari dua minggu.
Gejala mirip mono dapat dilihat pada infeksi selain virus Epstein-Barr. Agen lain yang dapat menghasilkan gejala ini termasuk cytomegalovirus (CMV), adenovirus, human immunodeficiency virus (HIV), rubella, hepatitis A, human herpesvirus-6, dan parasit.Toxoplasma gondii.
Penyakit dengan beberapa agen ini, terutama CMV dan Toxoplasma gondii, dapat disebut sebagai mononukleosis menular atau disebut penyakit mirip mono. Seperti EBV mono, hanya pengobatan suportif yang direkomendasikan. Namun, penyakit ini dapat mempersulit kehamilan, jadi tes lebih lanjut untuk mengidentifikasi penyebab penyakit ini disarankan untuk calon ibu.
Jika dokter menggunakan tes monospot, hasilnya bisa menjadi positif palsu ketika pasien memiliki kondisi yang meliputi hepatitis, leukemia, limfoma, rubella, lupus eritematosus sistemik, dan toksoplasmosis.Dokter harus menggunakan gejala pasien dan tes lain untuk membedakan kondisi ini.
Bagaimana Mononukleosis Diobati