Isi
Angioedema bisa turun-temurun, tetapi seringkali tidak. Ada tes diagnostik yang dapat mengidentifikasi angioedema herediter.Angioedema yang tidak turun-temurun biasanya didiagnosis berdasarkan penampilan kulit yang dikombinasikan dengan riwayat paparan zat yang dapat menyebabkan reaksi alergi. Terkadang, tes darah dapat mendukung diagnosis, tetapi hasilnya tidak spesifik dalam istilah kelainan terkait.
Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah
Anda dapat memeriksa diri sendiri atau anak Anda untuk angioedema. Biasanya tanda yang akan Anda periksa sudah terlihat jelas di permukaan kulit, jadi Anda tidak perlu mencarinya.
Tanda yang Dapat Anda Periksa:
- Bibir bengkak
- Mata bengkak
- Pembengkakan pada lengan atau tungkai
- Pembengkakan pada lidah atau bagian belakang tenggorokan Anda
- Pembengkakan tak terduga di bagian tubuh mana pun
- Perubahan warna: Pembengkakan angioedema terlihat di permukaan kulit dan tampak bengkak. Seringkali, ada warna merah atau merah muda atau ruam juga.
- Pemutihan: Perubahan warna kemerahan yang terjadi dengan angioedema pucat.
- Pemutihan menggambarkan kecenderungan kulit yang terkena menjadi pucat selama beberapa detik saat Anda menekannya dan kemudian kembali ke warna merah jambu atau kemerahan.
Cara lain untuk memeriksa apakah Anda atau anak Anda menderita angioedema adalah dengan melihat daftar bahan makanan siap saji yang pernah Anda konsumsi, jika mengandung sesuatu yang pernah membuat Anda atau anggota keluarga dekat alergi.
Lab dan Tes
Ada dua tipe utama angioedema-tipe herediter dan tipe non-herediter. Gejalanya mirip, tetapi tes diagnostik yang memastikan setiap jenis berbeda.
Angioedema Yang Tidak Turun
Umumnya, angioedema yang tidak turun-temurun adalah diagnosis berdasarkan evaluasi dokter terhadap gejala Anda, pemeriksaan fisik, dan identifikasi alergen. Alergen adalah zat yang memicu reaksi kekebalan yang kuat.
Tes yang umum digunakan dalam evaluasi angioedema meliputi:
- Tes Alergi: Ada berbagai macam tes alergi. Yang paling umum melibatkan tusukan kecil pada kulit dengan sedikit zat yang diduga menyebabkan alergi. Jika Anda mengalami reaksi seperti kemerahan, benjolan, bengkak, atau gatal di area tusukan, kemungkinan besar Anda alergi bahan tersebut. Anda mungkin dites untuk beberapa zat sekaligus, dan jika Anda bereaksi terhadap satu zat dan bukan yang lain, ini merupakan tanda alergi yang kuat.
- Tes darah: Tes darah dapat mendeteksi peningkatan aktivitas imunologi. Beberapa tanda peningkatan aktivitas kekebalan termasuk peningkatan kadar sel darah putih, laju sedimentasi eritrosit (ESR), dan antibodi anti-nuklir (ANA). Semua ini, bagaimanapun, dapat menandakan sejumlah infeksi dan gangguan imunologi, sehingga tidak spesifik untuk angioedema.
Kadang-kadang, tidak ada alergen yang teridentifikasi dan angioedema mungkin merupakan diagnosis eksklusi setelah penyebab lain dari gejala tersebut disingkirkan.
Angioedema herediter
Tes genetik dan tes darah dapat mengidentifikasi kondisi ini. Lebih umum melakukan tes darah.
- Tes seleksi: Tes darah yang mengukur kadar C4 dapat digunakan sebagai tes darah skrining untuk angioedema herediter. Kadar C4 yang rendah menunjukkan gangguan autoimun, dan kadar yang rendah menunjukkan bahwa Anda memerlukan tes darah lain yang lebih spesifik untuk memeriksa defisiensi inhibitor C1. Jika ada kemungkinan besar Anda menderita angioedema herediter, Anda memerlukan tindak lanjut tes darah untuk defisiensi inhibitor C1. Tetapi jika Anda memiliki kemungkinan rendah untuk mengalami angioedema herediter, C4 normal sangat menunjukkan bahwa Anda tidak memiliki kondisi tersebut.
- Tes darah: Tes darah mengidentifikasi kerusakan pada C1 esterase inhibitor protein (C1-INH). Tingkat C1-INH bisa lebih rendah dari biasanya, atau mungkin normal tetapi tidak berfungsi. C1-INH adalah protein yang berfungsi untuk menjaga sistem kekebalan tubuh agar tidak bereaksi berlebihan. Cacat genetik herediter menyebabkan angioedema tipe I, yang menyebabkan kadar C1-INH abnormal atau angioedema tipe ll, yang menyebabkan aktivitas C1-INH abnormal.
- Tes Genetik: Mutasi gen spesifik yang menyebabkan angioedema dapat ditemukan pada gen SERPING1 untuk angioedema tipe l dan ll. Mutasi pada gen F12 dapat diidentifikasi untuk angioedema tipe lll. Konsekuensi pasti dari kelainan ini tidak dipahami dengan baik.
Angioedema herediter diturunkan langsung dari orang tua dengan pola dominan autosomal, artinya jika seseorang memiliki gen untuk kondisi ini, gejala penyakit akan berkembang. Karena dominan autosomal, siapa pun orang tua Anda yang mewarisi gen angioedema tipe l, ll, atau lll juga harus memiliki gejala kondisi tersebut karena merupakan sifat dominan. Angioedema herediter tidak umum, hanya menyerang sekitar 1 dari 50.000 orang.
Seringkali, angioedema yang disebabkan oleh gen ini diturunkan tetapi seseorang dapat mengembangkan mutasi gen secara spontan, yang berarti dimungkinkan untuk mengembangkan perubahan genetik yang menyebabkan kondisi tersebut tanpa mewarisinya dari orang tua Anda.
Pencitraan
Pencitraan biasanya tidak membantu dalam mendiagnosis angioedema. Dalam beberapa situasi, terutama bila ada sesak napas atau ketika masalah pencernaan seperti ketidaknyamanan perut, mual, dan diare bermasalah, tes pencitraan diagnostik untuk menyingkirkan penyakit lain mungkin diperlukan.
Perbedaan diagnosa
Ada beberapa kondisi lain yang dapat menghasilkan gejala yang mirip dengan angioedema.
Dermatitis Kontak Akut
Suatu kondisi yang sangat mirip dengan angioedema, dermatitis kontak terjadi akibat kontak dengan zat yang menghasilkan hipersensitivitas. Kondisinya serupa dan mungkin sulit untuk membedakannya. Dermatitis kontak akut pada wajah sering salah didiagnosis sebagai angioedema, karena dapat menyebabkan pembengkakan parah pada kulit wajah, terutama setelah kontak dengan pewarna rambut.
Edema Karena Infeksi atau Cedera
Edema adalah pembengkakan di bagian tubuh mana pun. Ini dapat terjadi sebagai respons terhadap cedera atau infeksi, dalam hal ini dapat terjadi dengan cepat dan tiba-tiba, mirip dengan edema angioedema.
Seperti angioedema, edema akibat cedera atau infeksi mungkin juga hanya mengenai bagian tubuh yang terisolasi. Namun, ada perbedaan halus antara edema, termasuk kemungkinan demam dan nyeri yang lebih parah jika penyebabnya adalah cedera atau infeksi.
Gagal Jantung atau Gagal Ginjal
Edema gagal jantung atau gagal ginjal biasanya bertahap. Sering kali, edema bukanlah gejala pertama dari kondisi ini.
Beberapa perbedaan penting adalah bahwa edema gagal jantung atau gagal ginjal biasanya simetris, yang tidak harus terjadi pada angioedema. Edema angioedema tidak pitting, sedangkan edema gagal jantung atau gagal ginjal adalah pitting edema.
Deep Vein Thrombosis (DVT)
DVT menyebabkan pembengkakan pada satu bagian tubuh, biasanya tungkai bawah. Seperti angioedema, mungkin mendadak, tidak nyeri, dan asimetris. DVT dapat menyebabkan emboli paru, yang mengakibatkan keadaan darurat pernapasan. DVT diharapkan tidak disertai dengan pembengkakan pada bibir atau mata.
Limfedema
Penyumbatan aliran cairan ke seluruh tubuh dapat terjadi karena gangguan sistem limfatik. Hal ini dapat terjadi setelah beberapa jenis pembedahan, terutama pembedahan kanker.
Beberapa obat juga dapat menghasilkan limfedema. Biasanya ditandai dengan pembengkakan di satu lengan dan jarang terjadi tanpa riwayat medis yang menunjukkan penyebab sistem limfatik.
Bagaimana Angioedema Diobati