Isi
- Cara Kerja (Seharusnya)
- Bukti Pendukung (Tidak Banyak)
- Ada Lebih Banyak Overdosis daripada Muntah
- Bagaimana jika Pasien Mengidap Penyakit Jantung?
- Apa Artinya bagi Anda
Cara Kerja (Seharusnya)
Ide untuk posisi pemulihan adalah membiarkan isi perut mengalir keluar jika ada sesuatu yang keluar. Bagian atas esofagus (pipa makanan) berada tepat di sebelah atas trakea (batang tenggorokan). Jika ada sesuatu yang menggelembung dari kerongkongan, ia dapat dengan mudah menemukan jalannya ke paru-paru, yang pada dasarnya menenggelamkan pasien atau menciptakan apa yang dikenal sebagai pneumonia aspirasi (infeksi paru-paru dari benda asing).
Masalah dengan posisi pemulihan sama dengan banyak perawatan pertolongan pertama lainnya: kedengarannya bagus secara teori tetapi tidak ada yang tahu apakah itu benar-benar berhasil. Tidak banyak uang untuk pertolongan pertama kecuali perawatan tersebut membutuhkan obat atau peralatan khusus. Memposisikan seseorang untuk mencegah mereka melakukan aspirasi benar-benar gratis. Karena tidak ada keuntungan, sangat sedikit orang yang melakukan penelitian tentang hal-hal seperti posisi pemulihan.
Bukti Pendukung (Tidak Banyak)
Kami dapat menemukan satu studi yang mengamati efektivitas berbagai posisi tubuh pada aspirasi. Penelitian ini memiliki kekurangan karena tidak membandingkan posisi tubuh sebagai jenis perawatan. Sebaliknya, penelitian ini membandingkan hasil pasien yang overdosis dan muntah sebelum ada yang sampai di sana. Para penulis melihat bagaimana pasien ditemukan dan kemudian membandingkan seberapa baik masing-masing pasien dalam jangka panjang.
Dalam penelitian tersebut, posisi pemulihan lebih baik daripada jika orang yang tidak sadar berbaring telentang, yang dikenal sebagai terlentang. Namun, pilihan terbaik untuk melindungi jalan napas - setidaknya menurut satu penelitian ini - adalah jika pasiennya Rentan, berbaring tengkurap. Ternyata jika Anda berbaring rata dengan saluran pembuangan (mulut Anda) di titik terendah, maka benda yang keluar dari usus Anda tidak akan masuk ke paru-paru Anda.
Siapa yang tahu?
Tentu saja, tidak sesederhana itu. Mereka mempelajari kebetulan, bukan pilihan perawatan yang dibuat oleh penyelamat. Sebagian besar dari kita akan ragu untuk benar-benar mengecewakan pasien kita. Untuk satu hal, Anda harus dapat memantau pernapasan dan jalan napas pasien jika pasien sesakit itu. Sangat sulit untuk melakukannya jika wajah pasien Anda didorong ke tanah. Menghirup pasir tidak jauh lebih baik daripada menyedot makan siang, sejauh bertahan hidup.
Ada Lebih Banyak Overdosis daripada Muntah
Studi lain tentang memposisikan pasien overdosis membuat segalanya menjadi sedikit lebih rumit. Hanya karena pasien menelan terlalu banyak pil tidak berarti dia telah sepenuhnya menyerap semua zat yang berpotensi berbahaya. Hampir selalu ada kapsul dan tablet yang tidak tercerna masih di dalam perut. Kelompok peneliti lain mengukur efek posisi tubuh pada seberapa cepat bagian pil yang tidak tercerna itu masuk ke aliran darah. Namanya penyerapan, dan ternyata posisi tubuh kita banyak berpengaruh pada seberapa cepat kita mencerna.
Dalam penelitian ini, dekubitus lateral kiri muncul di atas. Telentang benar-benar pemenangnya, tetapi bahkan para penulis ini mengakui bahwa menggelembungkan isi perut ke paru-paru Anda mengalahkan tujuan untuk memperlambat penyerapan pada awalnya. Menempatkan pasien tengkurap adalah cara terburuk untuk memperlambat overdosis. Dalam posisi tengkurap, pasien menyerap pil lebih cepat.
Bagaimana jika Pasien Mengidap Penyakit Jantung?
Seolah airnya tidak cukup keruh, ada satu lagi potensi komplikasi yang perlu dipertimbangkan. Pasien dengan bentuk penyakit jantung yang dikenal sebagai gagal jantung kongestif (CHF) sama sekali tidak mentolerir posisi pemulihan. Orang-orang ini memiliki masalah menjaga agar darah tetap memompa melalui jantung dan ketika mereka berbaring miring, jantung menjadi lebih padat dari biasanya.
Kelompok peneliti ketiga membandingkan 14 sukarelawan sehat dengan 14 pasien CHF (yang juga sukarelawan). Pasien CHF tidak banyak berubah ketika mereka berubah dari duduk menjadi tengkurap atau terlentang. Namun, di sisi tubuh mereka, mereka mengalami sesak napas dan banyak ketidaknyamanan.
Apa Artinya bagi Anda
Anda mungkin lebih bingung sekarang daripada saat Anda memulai artikel ini, tapi itulah intinya. Banyak perawatan yang diajarkan dalam pertolongan pertama didasarkan pada teori daripada bukti. Jika masuk akal, begitulah cara melakukannya. Terkadang, teorinya salah. Terkadang, bukti salah dibaca dan mengubah cara pertolongan pertama dilakukan, hanya untuk mengubah kembali setelah lebih banyak bukti diterbitkan. CPR adalah contoh sempurna tentang cara praktik pertolongan pertama surut dan mengalir dengan kombinasi politik, mode, dan bukti yang semakin banyak.
Tidak seperti CPR, praktik menempatkan pasien yang tidak sadar dalam posisi pemulihan tidak berubah selama beberapa dekade. Itu mungkin karena aspirasi tidak terlalu umum pada kebanyakan pasien. Faktanya, aspirasi sebagian besar menjadi masalah pada pasien demensia lanjut usia yang kesulitan menelan.
Posisi pemulihan diajarkan dengan sangat tepat. Beberapa buku teks pertolongan pertama - dan teks yang lebih maju juga - meminta penyelamat meletakkan pasien di sisinya dengan satu kaki ditekuk dan kepala bertumpu pada lengan. Dunia nyata tidaklah tepat. Memahami apa yang perlu Anda capai lebih penting daripada bagaimana Anda melakukannya. Jauhkan barang-barang dari paru-paru pasien Anda. Jika itu berarti Anda menggulingkannya hampir seluruhnya di atas perutnya, biarlah. Pastikan Anda memperhatikan pernapasan mereka dan jika mereka berhenti, putar mereka kembali dan mulai CPR.