Isi
Nyeri sendi pinggul telah mendapat banyak perhatian selama dekade terakhir. Apa yang sering dikaitkan dengan ketegangan pinggul atau tarikan selangkangan sekarang lebih dipahami, bersama dengan penyebab ketidaknyamanan yang berbeda. Terutama pada atlet muda, beberapa penyebab nyeri sendi pinggul sedang didiagnosis dan diobati.Salah satu penyebab nyeri sendi pinggul disebut femoroacetabular impingement (FAI). Kondisi ini sering dianggap sebagai prekursor awal artritis sendi pinggul dan ditandai dengan pembentukan taji tulang yang mengelilingi bola dan soket sendi pinggul. Salah satu perawatan untuk FAI adalah menghilangkan taji tulang yang mengelilingi sendi pinggul, prosedur yang disebut osteoplasti.
Taji Tulang Pinggul-Sendi
Sendi pinggul adalah sendi bola-dan-soket, dan taji tulang dapat terjadi pada bola atau soket pinggul. Taji tulang ini disebut lesi cam atau penjepit pinggul.
- Lesi kamera: Sebuah lesi cam terjadi ketika taji tulang berada di bola sendi pinggul, bagian atas tulang paha. Foto rontgen pasien dengan lesi cam menunjukkan bola (kepala femoralis) yang tidak terlihat bulat seperti biasanya, dengan benjolan di sisi bola. Bagian bola ini menabrak soket saat pinggul ditekuk (ditekuk) atau diputar (diputar).
- Lesi penjepit: Lesi penjepit adalah taji tulang yang keluar dari soket sendi panggul (acetabulum). Lesi penjepit mencegah bola bergerak bebas.
Beberapa orang yang didiagnosis dengan FAI memiliki lesi cam dan penjepit, sementara yang lain memiliki satu atau yang lain. Banyak pasien dengan FAI juga mengalami robekan labral pada pinggul.
Pilihan pengobatan
Kebanyakan pasien yang didiagnosis dengan FAI akan mulai dengan mencoba perawatan sederhana terlebih dahulu. Jika taji tulang terlihat pada sinar-X, tetapi tidak menyebabkan gejala nyeri pinggul, biasanya tidak diperlukan pengobatan. Jika rasa sakit menjadi masalah, pengobatan termasuk istirahat, terapi fisik, dan obat anti-inflamasi.
Pasien mungkin menemukan peregangan sendi pinggul meningkatkan ketidaknyamanan, karena taji tulang tidak dapat "dilonggarkan" dengan peregangan.
Jika perawatan sederhana tidak memberikan bantuan yang memadai, prosedur pembedahan untuk menghilangkan taji tulang, yang disebut osteoplasti, dapat dipertimbangkan. Ada dua pendekatan bedah untuk melakukan osteoplasti.
- Artroskopi pinggul:Operasi pinggul artroskopi menjadi lebih umum, dan pengangkatan taji tulang dapat dilakukan secara artroskopi. Keuntungan melakukan osteoplasti secara artroskopi adalah bahwa ini merupakan operasi invasif minimal, dan memungkinkan ahli bedah untuk memeriksa tulang rawan sendi pinggul. Kerugiannya adalah prosedur ini secara teknis sulit, dan mungkin lebih sulit untuk memastikan pengangkatan taji tulang yang memadai.
- Osteoplasti terbuka: Pilihan lainnya adalah membuat sayatan di bagian depan pinggul dan menghilangkan taji tulang di bawah visualisasi langsung. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa ahli bedah Anda seringkali dapat lebih agresif dalam memastikan taji tulang diangkat. Kerugiannya adalah operasi yang lebih invasif. Osteoplasti terbuka biasanya dilakukan melalui sayatan yang sama dengan yang digunakan untuk penggantian pinggul anterior yang populer.
Dalam kedua kasus, prosedur tambahan untuk mengatasi robekan tulang rawan atau labrum pada sendi panggul dapat dilakukan pada waktu yang bersamaan.
Apakah Osteoplasti Mencegah Arthritis?
Ini adalah pertanyaan yang masih diperdebatkan. Meskipun prosedur ini dapat mengurangi rasa sakit akibat FAI, belum ada penelitian jangka panjang yang menunjukkan bahwa menghilangkan taji tulang di sekitar sendi pinggul akan membantu memperlambat perkembangan artritis. Osteoplasti sering dilakukan bersamaan dengan prosedur lain di pinggul untuk mengatasi labrum. Studi sedang berlangsung untuk menentukan manfaat jangka panjang dari prosedur yang digunakan untuk mengobati FAI.