Isi
- Bahaya Jatuh
- Apa yang Sebenarnya Menyebabkan Jatuh
- Waktu Reaksi dan Penahan untuk Jatuh
- Pencegahan Jatuh
Studi yang dipublikasikan di Lancet, adalah yang pertama menggunakan data video digital dari kamera sirkuit tertutup yang dipasang di fasilitas perawatan jangka panjang. Kamera dipasang di berbagai area umum seperti ruang keluarga dan lorong dua panti jompo yang berbeda di British Columbia, dengan izin dari penghuni dan staf. Tujuan penelitian, menurut penulis utama Stephen Robinovitch, adalah untuk menentukan secara tepat apa yang memicu setiap musim gugur, daripada mengandalkan kuesioner atau yang disebut laporan-diri setelah fakta, seperti yang telah dilakukan penelitian sebelumnya.
Sebanyak 227 kasus jatuh di antara 130 penduduk direkam dalam video, dan dianalisis oleh tim Robinovitch di Laboratorium Pencegahan dan Mobilitas Cedera universitas.
“Ini adalah studi pertama yang mengumpulkan bukti obyektif tentang penyebab dan keadaan jatuh,” kata Robinovitch. “Data sebelumnya dikumpulkan secara anekdot dan bergantung pada ingatan seseorang tentang apa yang menyebabkannya jatuh-atau ingatan saksi jika ada. Kami ingin mendapatkan video yang berfungsi seperti kotak hitam di pesawat untuk menentukan penyebab kecelakaan. "
Bahaya Jatuh
Jatuh pada orang tua bisa menjadi bencana, statistik mengungkapkan. Faktanya, jatuh adalah penyebab nomor satu cedera dan kematian terkait cedera pada orang yang berusia di atas 65 tahun. Di Kanada, sekitar 27.000 orang lanjut usia menderita patah tulang pinggul (patah pinggul) setiap tahun, sehingga menimbulkan biaya perawatan medis lebih dari $ 1 miliar; di AS, ada 300.000 patah tulang pinggul setiap tahun. Seperempat pasien dengan patah tulang pinggul akan meninggal dalam satu tahun, dan setengahnya akan mengalami penurunan besar dalam kemandirian, seperti dipaksa pindah dari rumah di komunitas menjadi perawatan jangka panjang.
Apa yang Sebenarnya Menyebabkan Jatuh
Sementara pusing, efek samping pengobatan, dan kondisi kesehatan tertentu seperti aritmia dapat menyebabkan jatuh, sebagian besar jatuh di masa lalu dikaitkan dengan "terpeleset dan tersandung", menurut Robinovitch. Penyebabnya ditentukan dengan menanyai para manula itu sendiri, atau dari pemeragaan ulang laboratorium tentang terpeleset, menggunakan subjek yang jauh lebih muda. Tapi penyebab eksternal ini, seperti tersandung permukaan yang tidak rata atau tersandung kaki kursi atau alat bantu jalan, hanya memicu sekitar 20% dari jatuh dalam penelitian Simon Fraser.
Yang jauh lebih umum adalah jatuh yang disebabkan oleh apa yang oleh para peneliti disebut sebagai "pemindahan yang salah atau perpindahan berat badan," yang menyumbang 41% dari jatuh. Ini melibatkan gerakan tubuh yang menyebabkan pusat gravitasi berubah secara tidak semestinya saat berjalan atau berdiri, dan karena tampaknya disengaja - atau setidaknya disebabkan oleh diri sendiri - para peneliti menggambarkan tindakan tersebut sebagai asal "internal". Banyak dari kesalahan penilaian atau koreksi berlebihan ini terjadi saat berpindah dari alat bantu jalan ke kursi, atau sebaliknya.
Hanya sebagian kecil (3%) jatuh yang disebabkan oleh tergelincir. Sementara berjalan ke depan adalah salah satu aktivitas yang paling sering dilakukan sebelum jatuh, begitu juga dengan duduk dan berdiri dengan tenang.
Waktu Reaksi dan Penahan untuk Jatuh
Meskipun banyak orang berpikir orang yang lebih tua tidak dapat bereaksi cukup cepat untuk mematahkan jatuh - atau mungkin tidak tahu bahwa mereka akan jatuh sampai terlambat untuk mencegahnya - peneliti menemukan bahwa biasanya bukan itu masalahnya.
“75% penuh dari jatuh melibatkan benturan tangan,” kata Robinovitch, “tetapi tidak berpengaruh. Bisa dibilang, ini adalah kabar baik: orang-orang memiliki waktu reaksi, dan pengakuan bahwa mereka jatuh, jadi lengan terulur. Masalahnya adalah tindakan tersebut tidak menghentikan kejatuhan mereka, yang mungkin terkait dengan kurangnya kekuatan otot di tubuh bagian atas. "
Pencegahan Jatuh
Memiliki informasi yang tepat tentang keadaan dan tindakan mana yang menyebabkan jatuh dapat membantu pengasuh belajar bagaimana mencegahnya, menurut Robinovitch. Misalnya, video dapat digunakan untuk menunjukkan kepada penyedia layanan kesehatan, seperti fisioterapis dan terapis okupasi, skenario yang menyebabkan masalah bagi orang dewasa yang lebih tua dengan masalah keseimbangan atau mobilitas, membantu menjawab pertanyaan, "Mengapa pasien saya jatuh?" Dan karena begitu banyak jatuh terjadi saat seseorang meninggalkan alat bantu jalan untuk duduk di kursi, atau berdiri dari kursi untuk menggunakan alat bantu jalan, dia menyarankan alat bantu semacam itu dimodifikasi untuk mempermudah transisi tersebut.
Penelitian lain juga menyerukan desain ulang pejalan kaki konvensional, bersama dengan pendidikan yang lebih baik tentang cara menggunakannya dengan aman. Tinjauan tahun 2009 tentang penerimaan di bagian gawat darurat mengungkapkan bahwa lebih dari 47.000 orang lanjut usia dirawat setiap tahun di AS karena terjatuh yang terkait dengan alat bantu jalan dan tongkat. Pimpinan peneliti dan ahli epidemiologi di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, Judy A. Stevens menulis bahwa 87% dari kecelakaan tersebut melibatkan pejalan kaki - dengan wanita memiliki tingkat cedera yang lebih tinggi di semua kategori usia. Studi yang dipublikasikan di Jurnal American Geriatrics Society, juga ditemukan bahwa 60% cedera jatuh terjadi di rumah dan hanya 16% di panti jompo.
Stephen Robinovitch menyarankan datanya juga dapat digunakan untuk memperbarui kode bangunan di fasilitas perawatan jangka panjang di masa depan, termasuk hal-hal seperti bahan lantai yang lebih lembut. Timnya sedang menyelidiki apakah menggunakan sublayer tebal di bawah vinil tingkat rumah sakit berfungsi untuk melindungi penghuni dari cedera yang lebih serius saat terjatuh.
“Setidaknya kami akhirnya memiliki beberapa data yang solid dan obyektif tentang penyebab kejatuhan, dan bagaimana mencegahnya.”