Isi
Limfoma Hodgkin (HL) adalah salah satu dari dua jenis kanker yang berkembang pada limfosit, sel darah putih dari sistem limfatik, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Gejala utama HL adalah pembengkakan kelenjar getah bening di leher, ketiak, dan selangkangan, yang biasanya akan meminta dokter untuk melakukan tes laboratorium dan / atau pencitraan untuk mendiagnosis penyakit tersebut.Limfoma hodgkin relatif jarang: Ini hanya menyumbang sekitar 10% dari semua kasus limfoma dan mempengaruhi kurang dari 200.000 orang di Amerika Serikat setiap tahun-kebanyakan remaja dan dewasa muda antara usia 15 dan 40 dan orang dewasa di atas 55. Yang lainnya jenis limfoma, limfoma non-Hodgkin, jauh lebih umum.
Jenis
Ada lima tipe utama HL. Empat di antaranya terdiri dari apa yang pernah disebut sebagai limfoma Hodgkin klasik dan mencakup lebih dari 95% kasus HL di negara maju.
| Jenis Limfoma Hodgkin | |||
|---|---|---|---|
| Tipe | Insiden (Persentase Diagnosis HL) | Siapa yang Dipengaruhi | Karakteristik |
| Limfoma Hodgkin sklerosis nodular (NSHL) | 60% hingga 70% | Wanita, orang muda | Terutama mempengaruhi kelenjar getah bening di leher, ketiak, dan dada |
| Limfoma Hodgkin seluler campuran (MCHL) P. | 15% hingga 30% | Orang-orang dari segala usia, kebanyakan di negara berkembang | Lebih mungkin melibatkan nodus di perut daripada di dada |
| Limfoma Hodgkin klasik kaya limfosit (LRCHL) | 5% hingga 6% | Orang-orang berusia 30-an dan 40-an | Jarang ditemukan di lebih dari beberapa kelenjar getah bening, kebanyakan di bagian atas tubuh |
| Limfosit menghabiskan limfoma Hodgkin (LDHL) | 1% | Orang tua, mereka yang terinfeksi HIV | Biasanya terdiagnosis pada stadium lanjut |
| Limfosit nodular limfoma Hodgkin dominan (NLPHL) | 4% sampai 5% | Tidak ada yang spesifik | Di bawah mikroskop, sel yang terkena lebih terlihat seperti NHL; tumbuh sangat lambat |
Gejala
Sistem limfatik terdiri dari organ kecil berbentuk kacang yang disebut nodus yang terletak secara strategis di sepanjang jaringan saluran berisi cairan getah bening di mana mereka berfungsi sebagai pos pemeriksaan untuk sistem kekebalan.
Gejala limfoma Hodgkin yang paling umum dan sering satu-satunya adalah benjolan tanpa rasa sakit yang dapat dirasakan di leher, di bawah ketiak, atau di selangkangan, yang mengindikasikan pembesaran kelenjar getah bening. Terkadang lebih dari satu kelenjar yang terkena.
HL juga dapat memengaruhi kelenjar getah bening jauh di dalam dada yang sulit dideteksi tanpa tes pencitraan.
Jika gejala lain berkembang akibat limfoma Hodgkin, secara kolektif disebut gejala B. Ini mungkin termasuk:
- Kehilangan selera makan
- Penurunan berat badan
- Demam dan menggigil
- Kulit yang gatal
- Keringat malam yang membasahi
Gejala langka limfoma Hodgkin adalah nyeri yang terjadi setelah minum alkohol. Tidak diketahui mengapa rasa sakit ini, yang berpusat pada kelenjar getah bening, terjadi. Salah satu teori mengatakan bahwa hal itu terjadi karena pelebaran pembuluh darah di kelenjar sebagai respons terhadap alkohol.
Sakit Setelah Minum Alkohol: Kemungkinan PenyebabnyaPenyebab
Sedikit yang diketahui tentang apa yang menyebabkan limfoma Hodgkin selain itu muncul pada jenis tertentu dari sel getah bening-limfosit-B, atau sel B. Ini adalah sel sistem kekebalan yang membuat protein yang disebut antibodi, yang membantu melindungi tubuh dari bakteri dan virus.
Menurut National Cancer Institute (NCI), perubahan dalam DNA limfosit B mengubahnya dari sel normal menjadi sel abnormal yang besar yang disebut sel Reed-Sternberg, yang seringkali mengandung lebih dari satu nukleus.
Jika limfoma Hodgkin menyebar, ia cenderung berpindah dari kelenjar getah bening ke kelenjar getah bening; HL hanya jarang dan pada tahap lanjut penyakit ini pindah ke aliran darah, yang memungkinkannya untuk melakukan perjalanan ke bagian lain dari tubuh.
Faktor risiko
Ada beberapa faktor risiko yang diketahui untuk penyakit ini. Kehadiran faktor-faktor risiko ini tidak berarti seseorang ditakdirkan untuk mengembangkan limfoma Hodgkin, hanya saja mereka lebih mungkin mengidapnya daripada yang lain:
- Virus Epstein-Barr: Ini adalah mikroba yang sama yang menyebabkan mononukleosis dan juga mungkin terkait dengan sindrom kelelahan kronis (ME / CFS). Beberapa peneliti berteori bahwa infeksi virus ini dapat menyebabkan perubahan DNA pada sel B yang menyebabkannya menjadi sel Reed-Sternberg, menurut American Cancer Society (ACA).
- Sejarah keluarga: Tidak jelas mengapa ini terjadi. Mungkin ada gen yang belum teridentifikasi yang meningkatkan kerentanan terhadap limfoma Hodgkin, atau bahwa anggota keluarga di mana beberapa orang yang terkena HL memiliki penyakit masa kanak-kanak serupa yang meningkatkan risiko mereka.
- Sistem kekebalan yang lemah (sebagai akibat dari infeksi HIV atau penyakit lain, misalnya, atau dari penggunaan obat yang digunakan untuk menekan tanggapan kekebalan)
Diagnosa
Tanda pertama limfoma Hodgkin adalah pembesaran kelenjar getah bening (atau kelenjar getah bening), tetapi ini hampir tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit ini. Ada banyak penyebab pembengkakan kelenjar getah bening dan kebanyakan tidak melibatkan kanker. Faktanya, pembesaran kelenjar getah bening biasanya merupakan gejala infeksi; setelah infeksi sembuh dari tubuh, pembengkakan akan berkurang.
Namun, kelenjar getah bening yang membesar tidak boleh diabaikan. Jika Anda menemukannya sendiri, temui dokter Anda.
Jika setelah berbicara dengan Anda tentang riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik mereka mengkhawatirkan kemungkinan limfoma, ada beberapa langkah diagnostik yang dapat diambil.
Pengambilan sampel jaringan:
- Biopsi kelenjar getah bening (nodus penuh atau sebagian)
- Aspirasi jarum halus (FNAC)
Pencitraan:
- Pemindaian positron emission tomography (PET)
- Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT)
Berdasarkan pedoman dari National Comprehensive Cancer Network, PET scan dan CT scan (PET / CT) sering kali dilakukan bersama untuk mendiagnosis dan mengevaluasi limfoma Hodgkin.
Tes darah: Tidak ada tes darah khusus untuk limfoma Hodgkin. Namun, hasil tertentu dapat menandakan kemungkinan HL (atau digunakan untuk memantaunya).
- Hitung darah lengkap (CBC), untuk menilai kadar berbagai sel dalam darah
- Laju sedimentasi eritrosit (ESR), untuk mengukur peradangan
Pengobatan
Jika terdeteksi pada tahap awal, limfoma Hodgkin adalah salah satu bentuk kanker darah yang lebih dapat diobati dan disembuhkan. Ada empat pendekatan standar untuk mengobati limfoma.
- Kemoterapi: Ada banyak obat kemo yang disetujui untuk mengobati limfoma Hodgkin, menurut NCI.
- Terapi radiasi, paling sering digunakan setelah kemo untuk menargetkan setiap sel yang berhasil bertahan dari pengobatan awal
- Terapi imunoterapi, di mana obat digunakan untuk membantu sistem kekebalan mengenali dan menghancurkan sel kanker dengan lebih baik
- Transplantasi sel induk / transplantasi sumsum tulang, yang mungkin diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi
Dalam kebanyakan kasus, kemoterapi adalah bentuk pengobatan pertama dan satu-satunya untuk limfoma Hodgkin.
Mengatasi
Dari saat diagnosis hingga hari terakhir perawatan dan seterusnya (bertahan hidup), mengatasi limfoma Hodgkin akan menghadirkan tantangan di berbagai bidang. Anda pasti harus berurusan dengan berbagai emosi.
Di antara cara-cara untuk menghadapi pasang surut perasaan yang intens dan selalu berubah, menerimanya sebagai hal yang normal (dan bukan tanda kelemahan) dan mendidik diri sendiri tentang yang tidak diketahui, dan mencari dukungan dari orang lain adalah langkah pertama yang solid.
Mengatasi efek samping dari pengobatan juga akan menjadi hal terpenting selama perjalanan limfoma Hodgkin Anda. Dokter Anda akan dapat membimbing Anda menuju cara-cara untuk meringankan dan bahkan mencegah banyak dari dampak fisik dari penyakit itu sendiri dan terapi yang digunakan untuk mengatasinya.
Karena pengalaman diagnosis dan pengobatan untuk penyakit seperti limfoma Hodgkin akan berlangsung berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan, hari-hari Anda akan terpengaruh dalam banyak hal juga (rutinitas, pekerjaan, keuangan, dll.) Penting bagi Anda untuk mencari bantuan baik dari program dukungan dan orang-orang di sekitar Anda untuk melaluinya dan berfokus pada kesehatan Anda.
Prognosa
Banyak faktor yang terlibat dalam seni yang tidak tepat dalam menentukan tingkat kelangsungan hidup untuk kanker. Menurut American Cancer Society, variabel spesifik yang terkait dengan limfoma Hodgkin termasuk usia, apakah ini serangan pertama dengan penyakit atau kekambuhan, kesehatan secara keseluruhan, respons terhadap pengobatan, dan banyak faktor terkait berbagai komponen darah dan gejala tertentu.
Dengan pertimbangan ini, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk limfoma Hodgkin, yang didasarkan pada database statistik kelangsungan hidup SEER NCI untuk berbagai jenis kanker, dikelompokkan berdasarkan tiga tahap: terlokalisasi, regional, dan jauh.
| Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun untuk Limfoma Hodgkin | ||
|---|---|---|
| Tahap | Deskripsi | Tingkat kelangsungan hidup |
| Dilokalkan | Terbatas pada satu area kelenjar getah bening, satu organ limfoid, atau satu organ di luar sistem getah bening | 92% |
| Regional | Meluas dari satu kelenjar getah bening ke organ terdekat, terjadi di dua atau lebih daerah kelenjar getah bening di sisi yang sama dari diafragma, atau dianggap penyakit besar * | 93% |
| Jauh | Telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh seperti paru-paru hati atau sumsum tulang atau ke daerah kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma | 78% |
| Semua tahapan digabungkan | 87% |
* Tumor di dada setidaknya sepertiga selebar dada, atau tumor di area lain berdiameter minimal 10 cm (sekitar 4 inci)
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Diagnosis limfoma Hodgkin bisa menakutkan dan mencoba memahami penyakit serta pilihan pengobatannya menakutkan. Ajukan pertanyaan kepada dokter Anda sebanyak yang diperlukan, bahkan jika itu berarti menanyakan hal yang sama berulang kali. Kadang-kadang bisa membantu untuk berbicara dengan seseorang yang telah melalui limfoma Hodgkin dan semua diagnosis dan pengobatan yang diperlukan. Lokakarya bertahan hidup, konferensi, dan bahkan media sosial adalah cara terbaik untuk terhubung dengan orang lain yang mungkin berbagi perjuangan Anda atau memiliki pengalaman dan wawasan serupa.