Isi
Hati adalah organ besar berbentuk baji di perut kanan atas. Pada orang dewasa, ukuran hati sekitar 14 sentimeter (5,5 inci) dari atas ke bawah, dengan beberapa variasi tergantung pada jenis kelamin atau ukuran tubuh.Hepatomegali adalah istilah medis umum yang berarti "hati yang membesar". Pembesaran hati memiliki banyak penyebab yang berbeda, dan dengan sendirinya, istilah "hepatomegali" tidak menunjukkan diagnosis atau penyakit yang spesifik. Sebaliknya, ini bisa menunjukkan berbagai kondisi yang berbeda.
Gejala
Pasien dengan hati yang membesar mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Kadang-kadang, pasien mungkin mengalami tekanan atau nyeri di perut kanan atas.
Hepatomegali yang berkembang dengan cepat lebih cenderung memiliki gejala daripada hepatomegali yang onsetnya lambat.
Penting untuk diperhatikan bahwa pembesaran hati itu sendiri biasanya merupakan gejala dari beberapa kondisi lain yang mendasari, dan pengalaman pasien tertentu mungkin bergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan hepatomegali. Misalnya, penyakit kuning (mata atau kulit menguning) dan nafsu makan yang buruk adalah gejala yang dapat terjadi dengan berbagai jenis penyakit hati. Urin gelap dan tinja berwarna terang juga bisa terjadi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Penderita hepatitis virus akut mungkin mengalami mual, muntah, demam, dan sakit perut. Pasien dengan hepatitis virus kronis sering kali mengalami gejala yang tidak spesifik termasuk kelelahan, malaise (umumnya merasa tidak enak badan), atau nyeri otot dan sendi.
Penyebab
Berbagai macam penyakit dapat menyebabkan hepatomegali.Ini termasuk infeksi (seperti virus hepatitis), racun (seperti alkohol), penyakit genetik, atau penyakit autoimun (di mana sistem kekebalan Anda menyerang jaringannya sendiri). Tumor jinak dan kanker juga dapat menyebabkan pembesaran hati. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Kadang-kadang, variasi anatomi hati yang normal dapat disalahartikan sebagai hepatomegali. Karena kemungkinannya sangat luas, dokter Anda mungkin memesan tes tambahan setelah pembesaran hati ditemukan.
Diagnosa
Hepatomegali sering ditemukan pada pemeriksaan fisik rutin. Dokter Anda akan mengambil riwayat dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari faktor risiko penyakit hati. Ia juga akan mencari tanda dan gejala yang dapat mengungkapkan penyebab hepatomegali. Dalam banyak kasus, penyebab pembesaran hati mungkin jelas dari riwayat kesehatan Anda saja.
Tes pencitraan dapat digunakan untuk memastikan pembesaran hati. Tes darah dapat digunakan untuk menentukan apakah ada peradangan hati yang sedang berlangsung. Baik pencitraan dan pemeriksaan darah juga dapat memberikan beberapa wawasan tambahan tentang mengapa hati Anda membesar.
Jika tes pencitraan diperintahkan, studi pertama biasanya adalah USG perut. Jenis penelitian ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ Anda. Selama pemeriksaan, sonografer akan meletakkan perangkat di permukaan kulit Anda dan merekam gambar yang dihasilkan. Ultrasonografi perut tidak menimbulkan rasa sakit, non-invasif, cepat, dan murah. Mereka juga memberi para dokter banyak informasi tentang ukuran dan struktur hati.
Jika perlu, dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan tambahan yang lebih kompleks, termasuk pemindaian tomografi perut (CT) perut atau pencitraan resonansi magnetik (MRI). Kedua pemeriksaan tersebut lebih kompleks daripada USG, tetapi terkadang dapat menjawab pertanyaan yang tidak dapat dilakukan oleh USG.
Tes yang lebih invasif terkadang diperlukan tergantung pada hasil tes darah dan pencitraan. Jika, misalnya, cairan ditemukan di perut Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan pembuangan beberapa cairan untuk dianalisis. Prosedur ini, yang disebut paracentesis, dapat dilakukan di samping tempat tidur dengan anestesi lokal.
Kadang-kadang, biopsi hati diperlukan untuk mencapai diagnosis akhir. Biopsi adalah prosedur di mana sejumlah kecil jaringan diangkat untuk diperiksa di bawah mikroskop. Seperti parasentesis, prosedur ini juga sering dilakukan di samping tempat tidur, menggunakan anestesi lokal, di mana jarum kecil dimasukkan ke dalam hati melalui kulit dan sepotong kecil jaringan diangkat.
Pengobatan
Ingatlah bahwa hepatomegali biasanya merupakan gejala penyakit mendasar yang mungkin memerlukan atau tidak memerlukan pengobatan. Rencana perawatan Anda pada akhirnya akan ditentukan oleh apa yang menyebabkan pembesaran hati Anda. Ada banyak penyebab pembesaran hati. Beberapa yang paling umum termasuk hepatitis, steatosis, minum alkohol dalam jumlah berlebihan, tumor hati, atau gangguan penyimpanan hati.
Penyebab Umum Hepatomegali
- Hepatitis
- Steatosis
- Minum alkohol dalam jumlah berlebihan
- Tumor hati
- Gangguan penyimpanan hati
Hepatitis
Hepatitis adalah peradangan hati yang bisa disebabkan oleh virus. Jenis hepatitis yang paling umum adalah hepatitis A, B, C, D, atau E. Dari jumlah tersebut, penyebab paling umum dari hepatitis kronis (tahan lama) adalah virus hepatitis B dan C. Jika Anda didiagnosis dengan virus hepatitis B kronis, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan antivirus jika evaluasi awal menunjukkan bahwa Anda mengidap penyakit aktif yang parah.
Sebagian besar pasien dengan hepatitis C kronis akan dipertimbangkan untuk terapi. Seperti biasa, rekomendasi khusus dokter Anda akan bergantung pada riwayat medis dan pengobatan Anda. Agen antivirus untuk hepatitis B dan C termasuk interferon atau agen lain yang bertindak langsung untuk menghentikan virus (obat yang namanya diakhiri dengan -vir seperti entecavir, ledipasvir, antara lain).
Steatosis
Juga disebut "hati berlemak", steatosis terjadi ketika sel-sel hati menumpuk lemak sebagai respons terhadap cedera. Penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD) mengacu pada penumpukan lemak di hati yang tidak disebabkan oleh alkohol, infeksi virus, obat-obatan, atau penyakit genetik. Istilah terkait adalah steatohepatitis non-alkohol (NASH), yang mengacu pada steatosis yang terkait dengan peradangan.
Sama seperti pasien dengan jenis penyakit hati lainnya, pasien dengan NAFLD dapat berkembang menjadi penyakit hati lanjut dan sirosis. Obesitas, diabetes tipe 2, dan hiperlipidemia menempatkan Anda pada risiko lebih tinggi untuk NAFLD. Perawatan sering kali berpusat pada modifikasi gaya hidup seperti diet, olahraga, dan penurunan berat badan. Pengobatan disediakan terutama untuk pasien dengan penyakit yang lebih parah.
Minum Terlalu Banyak Alkohol
Meminum alkohol dalam jumlah berlebihan dapat menyebabkan berbagai kondisi hati, termasuk hepatitis alkoholik, penyakit hati berlemak alkoholik, atau sirosis. Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda mungkin menderita penyakit hati terkait alkohol, ia akan memeriksanya secara menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fisik untuk menentukan seberapa banyak alkohol yang Anda konsumsi dan mencari tanda-tanda penyakit hati lanjut. Pemeriksaan mungkin juga termasuk tes darah atau pencitraan.
Sangat penting untuk mengenali tanda dan gejala penyalahgunaan alkohol sejak dini karena pasien seringkali tidak mengalami gejala sampai mereka menderita penyakit hati yang mengancam jiwa. Perawatan untuk penyalahgunaan alkohol dapat memiliki berbagai bentuk, termasuk konseling, perawatan residensial, atau kelompok pendukung. Kadang-kadang, obat-obatan dapat digunakan sebagai tambahan untuk jenis terapi lainnya.
Tumor Hati
Tumor hati jinak dan ganas dapat menyebabkan pembesaran hati. Jenis yang paling umum dari tumor hati jinak termasuk kista, hemangioma, adenoma, atau hiperplasia nodular fokal. Seringkali, entitas ini dapat dibedakan dengan pencitraan (CT atau MRI) saja. Kadang-kadang, biopsi mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis akhir.
Biasanya, tidak diperlukan pengobatan untuk tumor hati jinak, kecuali jika menyebabkan gejala yang parah seperti sakit perut atau pendarahan. Terkadang, adenoma hati dapat merosot menjadi tumor kanker, dan dokter Anda mungkin merekomendasikan pencitraan berkala untuk memastikan tidak ada perubahan yang terjadi pada hati Anda.
Tumor hati ganas dapat dibagi menjadi tumor hati primer atau sekunder. Tumor hati primer adalah tumor yang muncul langsung dari jaringan hati. Contoh yang paling umum adalah karsinoma hepatoseluler atau kolangiokarsinoma. Perlengkapan pengobatan untuk tumor hati primer mungkin termasuk kemoterapi, radiasi, pembedahan, atau prosedur diarahkan ke hati lainnya. Beberapa pasien dengan karsinoma hepatoseluler mungkin memenuhi syarat untuk transplantasi hati kuratif. Rencana perawatan khusus Anda akan bergantung pada diagnosis dan keadaan khusus Anda.
Tumor hati sekunder adalah tumor dari beberapa bagian tubuh lain yang telah melibatkan hati. Tumor dapat tumbuh langsung ke hati (dikenal sebagai invasi langsung) atau dapat menyebar ke hati melalui aliran darah (dikenal sebagai metastasis). Hampir semua tumor dapat menyebar ke hati, dan pengobatannya bervariasi. Ketika dokter Anda membuat rencana pengobatan untuk tumor hati sekunder, mereka akan mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan, perilaku penyakit Anda, penyakit lain yang hidup berdampingan, dan tujuan pengobatan Anda sendiri.
Gangguan Penyimpanan Hati
Ini mengacu pada sekelompok penyakit di mana hati menyimpan terlalu banyak karbohidrat, mineral, atau molekul biologis lainnya. Seringkali, penyebabnya adalah genetik dan dapat diperburuk oleh pola makan atau faktor lain di lingkungan Anda. Ada banyak penyakit penyimpanan hati-contohnya termasuk hemochromatosis (di mana hati menyimpan terlalu banyak zat besi), penyakit Wilson (terlalu banyak tembaga), atau glikogenosis (glikogen, molekul yang berhubungan dengan gula).
Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan gagal hati yang mengancam jiwa. Perawatan bervariasi dan dapat mencakup perubahan pola makan atau obat-obatan yang menangkap molekul yang mengganggu.
Mengatasi
Mungkin menakutkan mengetahui bahwa hati Anda membesar. Namun, sebagian besar penyebab pembesaran hati bersifat jinak dan dapat diobati. Riwayat dan gejala medis Anda akan memandu pemeriksaan yang sesuai. Komunikasi terbuka dengan petugas perawatan kesehatan Anda akan memastikan bahwa Anda memahami rencana diagnostik dan pengobatan dan akan membantu mengurangi kecemasan yang mungkin Anda miliki.
Penyakit Hati Berlemak Dapat Berkembang Karena Faktor Lain Selain Alkohol