Isi
Ketika membahas gejala penyakit Hashimoto (tiroiditis Hashimoto), kebanyakan biasanya mengacu pada gejala klinis fungsi tiroid yang rendah-kelelahan, kepekaan terhadap dingin, rambut rontok, sembelit, dan lain-lain. Meskipun Hashimoto merusak kemampuan kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon yang dibutuhkan tubuh untuk mempertahankan metabolisme normal (pengubahan oksigen dan kalori menjadi energi), hal itu tidak sampai peradangan terkait kelenjar tiroid yang dikenal sebagai tiroiditis limfositik kronis-menyebabkan hipotiroidisme. gejala itu biasanya terdeteksi.
Gejala yang Sering Terjadi
Meskipun kebanyakan orang dengan Hashimoto tidak memiliki gejala yang jelas pada tahap awal penyakitnya, beberapa orang mungkin mengalami pembengkakan ringan di bagian depan tenggorokan (gondok) yang disebabkan oleh peradangan langsung pada kelenjar.
Penyakit Hashimoto biasanya memburuk secara perlahan selama bertahun-tahun dan menyebabkan kerusakan progresif pada kelenjar tiroid, yang menyebabkan penurunan produksi hormon tiroid secara asosiatif.
Sementara beberapa orang menggunakan istilah penyakit Hashimoto dan hipotiroidisme secara sinonim, istilah Hashimoto lebih tepat dicirikan sebagai gangguan mendasar yang paling umum yang dapat menyebabkan hipotiroidisme.
Dengan demikian, daftar gejala Hashimoto dan hipotiroidisme adalah sama. Yang paling umum meliputi:
- Kelelahan
- Peningkatan kepekaan terhadap dingin
- Sembelit
- Kulit pucat dan kering
- Wajah bengkak
- Kuku rapuh
- Rambut rontok (alopecia)
- Pembesaran lidah
- Pertambahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan meskipun tidak ada perubahan dalam diet Anda
- Sakit otot (mialgia)
- Nyeri sendi (artralgia)
- Kelemahan otot
- Pendarahan menstruasi yang berat (menorrhagia)
- Menstruasi tidak teratur (oligomenore)
- Depresi
- Kehilangan memori ("kabut otak")
- Dorongan seks rendah
- Keterlambatan pertumbuhan pada anak
Komplikasi
Saat penyakit Hashimoto berkembang, hal itu dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kelenjar tiroid. Dalam upaya memproduksi lebih banyak hormon tiroid, kelenjar itu sendiri akan mulai membesar, sehingga terjadi perkembangan a gondok.
Ada berbagai jenis gondok:
- Difus, ditandai dengan pembengkakan halus dan umum
- Nodular, ditandai dengan adanya benjolan
- Multinodular (banyak benjolan)
- Retrosternal (memanjang ke belakang menuju tenggorokan)
Meskipun gondok yang lebih kecil mungkin tidak memerlukan pengobatan, yodium radioaktif (RAI) mungkin diperlukan untuk mengurangi ukuran gondok yang lebih besar. Gondok retrosternal terkadang memerlukan operasi pengangkatan jika mengganggu pernapasan atau menelan.
Disregulasi metabolisme yang progresif dan ketidakseimbangan yang meningkat dalam produksi hormonal dapat mulai memengaruhi berbagai sistem organ, yang menyebabkan serangkaian komplikasi yang meluas jauh melampaui kelenjar tiroid itu sendiri.
Infertilitas
Jika kadar hormon tiroid terlalu rendah, dapat memengaruhi mekanisme hormonal yang mengatur siklus menstruasi dan memicu ovulasi. Hal ini dapat menyebabkan kemandulan, yang dapat mempengaruhi hingga 50 persen wanita dengan Hashimoto, menurut penelitian yang diterbitkan di Jurnal Internasional Endokrinologi.
Bahkan dengan pengobatan hipotiroidisme yang tepat, tidak ada jaminan bahwa kesuburan dapat pulih sepenuhnya pada wanita yang terkena dampak parah Hashimoto.
Gangguan Jantung
Bahkan hipotiroidisme ringan dapat berdampak besar pada kesehatan jantung Anda. Disregulasi hormon tiroid dapat memicu peningkatan kolesterol LDL (low-density lipoprotein) "buruk", yang menyebabkan pengerasan arteri (aterosklerosis) dan meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.
Efusi perikardial, penumpukan cairan di sekitar jantung, dapat memengaruhi 30 hingga 80 persen penderita hipotiroidisme.
Meskipun sebagian besar kasus ringan, hipotiroidisme parah dapat menyebabkan tamponade perikardial, suatu kondisi di mana jantung kurang mampu memompa darah. Dalam beberapa kasus, hal itu dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berpotensi fatal.
Komplikasi Kehamilan
Karena hormon tiroid ibu sangat penting untuk perkembangan janin, hipotiroidisme yang tidak diobati selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi serius bagi ibu dan bayi.
Menurut penelitian, hipotiroidisme yang tidak diobati hampir menggandakan risiko kelahiran prematur dan secara signifikan meningkatkan risiko berat badan lahir rendah, ketuban pecah dini, ketidakteraturan detak jantung janin, dan gangguan pernapasan janin.
Bahkan dengan hipotiroidisme subklinis (di mana tidak ada gejala yang dapat diamati), wanita hamil berisiko lebih besar mengalami preeklamsia, diabetes gestasional, perdarahan pasca melahirkan, dan depresi pascapartum dibandingkan wanita tanpa penyakit tiroid.
Ensefalopati Hashimoto
Ensefalopati Hashimoto adalah komplikasi langka di mana pembengkakan otak dapat menyebabkan gejala neurologis yang parah dan melemahkan. Kondisi ini hanya mempengaruhi sekitar dua dari setiap 100.000 orang setiap tahun dan biasanya antara usia 41 dan 44 tahun. Wanita empat kali lebih terpengaruh daripada pria.
Ensefalopati Hashimoto biasanya bermanifestasi dalam salah satu dari dua cara berikut:
- Penurunan fungsi kognitif yang stabil yang menyebabkan tremor, kantuk, kebingungan, halusinasi, demensia, dan, dalam kasus yang jarang terjadi, koma
- Kejang atau serangan seperti stroke mendadak
Ensefalopati Hashimoto biasanya diobati dengan obat kortikosteroid intravena seperti prednison untuk dengan cepat menurunkan peradangan dan pembengkakan otak.
Miksedema
Myxedema adalah bentuk hipotiroidisme yang parah di mana metabolisme melambat ke titik di mana Anda dapat mengalami koma dan berpotensi mati. Ini terkait dengan penyakit yang tidak diobati dan dapat dikenali dengan perubahan karakteristik pada kulit dan organ lain, termasuk:
- Kulit bengkak dan bengkak
- Kelopak mata terkulai
- Intoleransi parah terhadap dingin
- Penurunan suhu tubuh yang menyebabkan hipotermia
- Napas melambat
- Kelelahan yang ekstrim
- Gerakan melambat
- Kebingungan
- Psikosis
- Syok
Myxedema dianggap sebagai keadaan darurat medis yang membutuhkan bantuan medis segera.
Kanker
Penyakit Hashimoto menempatkan Anda pada peningkatan risiko tidak hanya kanker tiroid tetapi juga kanker kolorektal. Faktanya, disregulasi aktivitas hormonal akibat Hashimoto menyebabkan peningkatan 1,68 kali lipat dalam risiko semua kanker, menurut sebuah penelitian dari Taiwan yang melibatkan 1.521 orang dengan penyakit Hashimoto dan 6.084 orang yang cocok tanpa penyakit Hashimoto.
Kanker cenderung berkembang pada orang dengan Hashimoto yang berusia antara 35 dan 55. Penelitian menunjukkan bahwa penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal tidak kurang dari 4,76 kali lipat dan risiko kanker tiroid 11,8 kali lipat.
Sebagai hasil dari ini dan temuan lainnya, upaya pencegahan kanker tiroid harus dimulai segera setelah penyakit Hashimoto didiagnosis. Ini termasuk membuat perubahan pola makan dan, dalam beberapa kasus, pengangkatan kelenjar tiroid lebih dulu jika risiko kanker tinggi.
Skrining kolorektal rutin, yang dimulai pada beberapa kasus sebelum usia 50 tahun, akan direkomendasikan untuk mendeteksi perkembangan awal nodul ganas atau premaligna.
Kapan Mengunjungi Dokter
Sebagai penyakit yang sebagian besar "tidak terlihat" pada tahap awal, penyakit Hashimoto sering kali hanya ditemukan selama pemeriksaan rutin ketika kadar hormon tiroid ditemukan sangat rendah.
Karena penyakit Hashimoto cenderung diturunkan dalam keluarga, Anda mungkin akan dilayani dengan baik untuk menjalani tes jika seseorang dalam keluarga Anda menderita penyakit ini atau Anda mengalami tanda-tanda klasik hipotiroidisme, termasuk kelelahan terus-menerus, bengkak pada wajah, kulit kering, rambut rontok, menstruasi yang tidak normal. , dan penambahan berat badan meski asupan kalori berkurang. Diagnosis dan pengobatan dini hampir selalu memberikan hasil yang lebih baik.
Penyebab dan Faktor Risiko Penyakit Hashimoto