Isi
- Apa Sebenarnya Sensitivitas Gluten Itu?
- Gejala Pencernaan
- Masalah Neurologis
- Gejala Kulit, Gangguan Endokrin, dan Nyeri Sendi
Jika menurut Anda gejala tersebut terdengar sangat mirip dengan gejala penyakit celiac, Anda benar. Faktanya, tidak mungkin membedakan antara sensitivitas gluten dan penyakit celiac hanya berdasarkan gejala-dua kondisi yang muncul dengan gejala yang hampir identik, kata para ahli dalam sensitivitas gluten.
Lebih membingungkan lagi, penyakit celiac dan sensitivitas gluten non-celiac bukan satu-satunya jenis "alergi gluten" yang mungkin dimiliki. Faktanya, ada lima jenis "alergi gluten", dan berbagai macam tanda yang menunjukkan Anda mungkin memiliki masalah gluten.
Dan pada kenyataannya, sangat mungkin bahwa penyebab "sensitivitas gluten" bahkan bukan gluten sama sekali. Beberapa ilmuwan berspekulasi bahwa orang dengan sensitivitas gluten non-celiac sebenarnya bereaksi terhadap senyawa lain dalam gandum, seperti fruktan (karbohidrat kompleks yang dapat menyebabkan gejala pada orang dengan sindrom iritasi usus besar) atau penghambat amilase tripsin (yang merupakan protein).
Penelitian tentang semua ini sedang berlangsung, dan dokter harus memiliki gagasan yang jauh lebih baik tentang apa yang terjadi dalam beberapa tahun ke depan.
Apa Sebenarnya Sensitivitas Gluten Itu?
Kembali ke sensitivitas gluten non-celiac. Karena penelitian tentang kondisi ini relatif baru, tidak semua dokter menerimanya sebagai kondisi yang "nyata". Akibatnya, tidak semua pasien didiagnosis sensitivitas gluten. Praktisi yang akan mendiagnosis kondisi tersebut akan melakukan pengujian penyakit celiac dan menyingkirkan celiac terlebih dahulu, sebelum mengatakan pasien memiliki sensitivitas gluten.
Namun, penelitian medis baru-baru ini tentang sensitivitas gluten telah memperkuat teori bahwa ini adalah kondisi yang terpisah dari penyakit celiac. Celiac disebabkan oleh reaksi tubuh Anda terhadap protein gluten yang ditemukan dalam gandum, barley, dan gandum hitam.
Kurang jelas apa yang sebenarnya menyebabkan sensitivitas gluten - faktanya, seperti yang kita diskusikan di atas, ini mungkin komponen gandum non-gluten dan butiran gluten lainnya (yang mungkin membuat "sensitivitas gandum non-celiac" nama yang lebih baik untuk itu). Meskipun demikian, sebagian besar peneliti medis terus merujuk pada kondisi tersebut sebagai "sensitivitas gluten non-celiac," setidaknya untuk saat ini.
Untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang gejala paling umum yang ditemukan pada sensitivitas gluten, Verywell Health berbicara dengan tiga peneliti dokter yang telah menghabiskan banyak waktu mempelajari kondisi tersebut: Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine, dan Dr. Rodney Ford. Ketiganya membahas pengalaman klinis mereka sendiri yang melibatkan pasien dengan sensitivitas gluten. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus, pendapat mereka belum dikonfirmasi dalam penelitian yang dipublikasikan atau diterima oleh komunitas medis pada umumnya.
Gejala Pencernaan
Gejala sensitivitas gluten pencernaan sangat umum, menurut dokter yang telah menelitinya dan merawat pasien dengan kondisi tersebut.
Misalnya, Dr. Fasano, yang mengepalai Massachusetts General Center for Celiac Research dan yang menerbitkan makalah pertama yang menjelaskan dasar molekuler untuk sensitivitas gluten, mengatakan orang yang sensitif gluten sering memiliki gejala "seperti IBS", termasuk diare dan " sakit perut. "(Tentu saja, ada banyak kesamaan antara sindrom iritasi usus besar dan gejala penyakit celiac juga.)
Dr. Fine, yang mendirikan Enterolab dan program pengujian sensitivitas glutennya, mengatakan bahwa kebanyakan orang yang didiagnosisnya dengan sensitivitas gluten memiliki "beberapa gejala GI - mulai dari mulas hingga sembelit. Diare itu klasik, juga kembung klasik, [dan] buang gas juga lumayan. umum."
Masalah Neurologis
Sama seperti penyakit celiac, sensitivitas gluten dapat menyebabkan kelelahan, kabut otak, dan masalah kognitif lainnya, termasuk gangguan attention deficit-hyperactivity terkait gluten, klaim Dr. Fasano dan Dr. Fine.
Dr. Fasano mengatakan dia melihat sakit kepala (termasuk migrain yang diinduksi gluten) dan kabut otak pada sekitar sepertiga orang yang didiagnosisnya dengan sensitivitas gluten non-celiac - jauh lebih banyak daripada penyakit celiac. Orang yang didiagnosis dengan sensitivitas gluten juga melaporkan perasaan depresi dan kecemasan yang diinduksi gluten. Faktanya, hasil penelitian mendukung gagasan bahwa gluten dapat membuat Anda depresi jika Anda sensitif terhadap gluten tetapi tidak memiliki penyakit celiac. (Depresi dan kecemasan juga telah dikaitkan dengan penyakit celiac.)
Dr. Rodney Ford, seorang dokter anak yang tinggal di Christchurch, Selandia Baru dan penulis buku Sindrom Gluten, Adalah orang pertama yang berhipotesis bahwa sensitivitas gluten pada dasarnya adalah kondisi neurologis. "Sangat jelas bahwa dengan gluten, salah satu organ target utamanya adalah jaringan saraf," kata Dr. Ford kepada saya.
Gejala Kulit, Gangguan Endokrin, dan Nyeri Sendi
Dermatitis herpetiformis (DH) adalah kondisi kulit yang paling sering dikaitkan dengan penyakit celiac. (Jika Anda menderita dermatitis herpetiformis, Anda juga menderita penyakit celiac jika Anda memiliki hasil tes darah celiac positif.) Namun, orang dengan sensitivitas gluten sering menunjukkan berbagai ruam dan kondisi kulit lainnya yang menjadi bersih saat bebas gluten, menurut pengalaman para peneliti.
Fasano mengatakan dia melihat banyak ruam kulit pada orang dengan sensitivitas gluten non-celiac. "Ini bukan DH-ini lebih seperti eksim," jelasnya. Faktanya, ada beberapa bukti bahwa makan bebas gluten dapat membantu mengatasi eksim, bahkan pada orang yang belum tentu memiliki penyakit celiac.
Dr. Ford dan Dr. Fine setuju bahwa kulit Anda dapat menderita jika Anda sensitif terhadap gluten, disertai ruam dan gejala kulit lainnya. Gejala-gejalanya hilang ketika orang tersebut mengikuti diet bebas gluten dan muncul kembali jika terjadi kekenyangan.
Seperti penyakit celiac, sensitivitas gluten dapat menyebabkan gejala yang melibatkan sistem endokrin Anda, seperti infertilitas dan penyakit tiroid, kata Dr. Fine. Dia juga melihat asma yang disebabkan gluten pada beberapa orang dengan sensitivitas gluten. Selain itu, Dr. Fine, Dr. Fasano, dan Dr. Ford semua mencatat bahwa banyak orang mengalami anemia, nyeri sendi, dan kesemutan / mati rasa pada ekstremitas mereka akibat menelan gluten.Ini juga merupakan gejala penyakit celiac yang umum.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tentu saja, pengenalan sensitivitas gluten sebagai kemungkinan kondisi yang terpisah dari penyakit celiac dan sindrom iritasi usus besar masih cukup baru, dan tidak ada penelitian besar yang menghubungkan gejala-gejala yang disebutkan di atas secara meyakinkan dengan sensitivitas gluten. (Bahkan studi depresi belum menunjukkannya. belum direplikasi.) Banyak dokter mengabaikan laporan sensitivitas gluten non-celiac dan akan memberi tahu pasien mereka bahwa mereka tidak memiliki masalah dengan gluten jika hasil tes mereka negatif untuk penyakit celiac.
Juga tidak ada penjelasan mengapa gejala sensitivitas gluten dan penyakit celiac sangat mirip satu sama lain. Namun, Dr. Ford memiliki teori: Dia percaya bahwa gejala sensitivitas gluten dan penyakit celiac identik karena gluten yang menyebabkan gejalanya. langsung pada kedua kelompok orang, dan kerusakan usus tidak berperan penting dalam menyebabkan gejala.
Dengan kata lain, meskipun celiac mengalami atrofi vili dan orang yang sensitif terhadap gluten tidak, ia percaya bahwa kedua kelompok tersebut mendapatkan gejala langsung dari gluten yang tidak terkait dengan kerusakan usus.
"Atrofi vili adalah tes jaringan diagnostik untuk celiac, tetapi tidak ada hubungannya dengan gejala yang Anda dapatkan saat Anda makan gluten," kata Dr. Ford. "Sensitivitas gluten pada dasarnya adalah penyakit neurologis. Gejala gastrointestinal disebabkan oleh iritasi pada sistem saraf otonom - itu adalah sistem tak sadar yang menjalankan jantung, paru-paru, dan usus Anda. Saat Anda mengalami kelebihan beban otonom akibat gluten, Anda mengalami gejala tersebut. . "
Tidak satupun dari informasi tentang gejala sensitivitas gluten non-celiac ini telah terbukti dalam studi klinis sampai saat ini; pada saat ini, ini hanya mewakili pendapat para dokter yang meneliti topik tersebut. Namun, seiring penelitian berlanjut, kami berharap akan mempelajari lebih lanjut tentang gejala ini dan siapa yang paling rentan terhadapnya.