Isi
- Potensi Masalah dari Biologi
- Penilaian Medis Dibutuhkan
- Memilih Biologis yang Tepat
- Memperjelas Rencana Kesehatan Baru Anda
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Potensi Masalah dari Biologi
Biologis adalah kelompok perawatan yang luas, termasuk terapi lama seperti vaksin dan terapi mutakhir seperti terapi gen. Namun istilah biologis sering digunakan untuk merujuk pada jenis pengobatan modern tertentu yang biasa digunakan untuk mengobati penyakit inflamasi tertentu, seperti sebagai rheumatoid arthritis, atau untuk mengobati jenis kanker tertentu.
Banyak dari perawatan biologis modern ini menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan. Misalnya, penghambat TNF Enbrel (etanercept) memblokir sinyal hilir dari molekul yang berkontribusi pada peradangan di tubuh. Ini dapat membantu untuk beberapa kondisi medis berbeda yang melibatkan terlalu banyak peradangan, seperti rheumatoid arthritis.
Namun, efek ini pada sistem kekebalan dapat menyebabkan masalah dalam situasi tertentu. Secara keseluruhan, mereka dapat membuat tubuh Anda kurang mampu melawan jenis infeksi tertentu. Itulah sebabnya banyak langkah yang perlu Anda ambil sebelum memulai pengobatan biologis berkaitan dengan upaya mencegah infeksi di masa mendatang.
Penilaian Medis Dibutuhkan
Dokter Anda perlu melakukan penilaian medis lengkap, termasuk riwayat kesehatan, pemeriksaan, dan tes laboratorium tertentu. Pencitraan medis terkadang juga diperlukan, yang akan disesuaikan dengan situasi medis spesifik Anda dan biologis spesifik yang Anda pertimbangkan. Semua ini akan membantu memastikan bahwa biologic aman untuk Anda konsumsi.
Misalnya, orang dengan kondisi medis tertentu, seperti sindrom neurologis tertentu, mungkin tidak dapat mengonsumsi obat biologis dengan aman.
Jika Anda memiliki kondisi seperti gagal jantung kongestif, Anda mungkin memerlukan tes seperti ekokardiogram sebelum memulai perawatan. Jika ini menunjukkan bahwa gagal jantung kongestif Anda hanya ringan, Anda mungkin masih bisa menjalani pemeriksaan biologis yang direncanakan. Dalam kasus lain, ini mungkin menunjukkan bahwa penyakit Anda terlalu parah untuk menjadi risiko yang wajar.
Biologis yang berbeda memiliki risiko efek samping yang sedikit berbeda, jadi kondisi medis Anda yang lain dapat memengaruhi jenis biologik yang Anda putuskan untuk digunakan.
Pastikan dokter Anda mengetahui tentang semua kondisi kesehatan Anda sebelum Anda memutuskan bersama untuk memulai pemeriksaan biologis.
Pengujian Hepatitis B dan C.
Untuk banyak ahli biologi, dokter Anda perlu menyaring Anda untuk hepatitis B dan hepatitis C sebelum memulai terapi. Beberapa orang terinfeksi hepatitis B atau virus hepatitis C tanpa menyadarinya. Virus mungkin tidak aktif dan tidak menyebabkan masalah bagi Anda.
Namun, jika Anda memulai pemeriksaan biologis, virus mungkin mulai menjadi lebih aktif. Dalam beberapa kasus, hal ini dapat menyebabkan kerusakan hati atau bahkan gagal hati. Jadi, penting untuk memastikan bahwa Anda tidak terkena virus ini sebelum memulai terapi.
Skrining untuk virus hepatitis (khususnya hepatitis B) dilakukan sebagai bagian dari riwayat kesehatan Anda - dan dianjurkan untuk semua pasien yang memulai pemeriksaan biologis.
Beberapa kelompok yang berisiko lebih tinggi terkena hepatitis B adalah:
- Orang yang pernah menggunakan obat IV
- Orang dengan pasangan seksual yang menderita hepatitis B.
- Pria yang berhubungan seks dengan pria
- Pekerja perawatan kesehatan
- Orang yang menjalani hemodialisis karena gagal ginjal
Dokter Anda mungkin akan melanjutkan dan mendapatkan tes darah ini, meskipun Anda tidak memiliki faktor risiko apa pun.
Jika Anda terinfeksi salah satu virus ini, bukan berarti Anda tidak dapat menjalani pengobatan biologis, meskipun mungkin dalam keadaan tertentu. Itu akan tergantung pada biologis spesifik yang terlibat. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dapat memulai pengobatan biologis saat Anda memulai terapi antivirus untuk hepatitis. Dalam kasus lain, Anda mungkin memilih perawatan non-biologis.
Pengujian Tuberkulosis (TB)
Skrining tuberkulosis juga biasanya dilakukan sebelum memulai pengobatan biologis. Tuberkulosis adalah infeksi penting lainnya yang mungkin tidak diketahui oleh banyak orang. Jika tidak aktif, mungkin tidak menimbulkan gejala sama sekali. Tetapi jika Anda mengidap TBC tidak aktif dan mulai mengambil obat biologis, infeksi Anda mungkin mulai menimbulkan masalah bagi Anda.
Orang biasanya dites untuk tuberkulosis dengan tes yang disebut Interferon Gamma Release Assay (IGRA) atau dengan tes kulit tuberkulin. Untuk IGRA, Anda memberikan sampel darah yang diuji untuk tuberkulosis. Untuk tes kulit tuberkulin, Anda menerima tusukan pada kulit. Beberapa hari kemudian, ahli kesehatan melihat apakah kulit Anda menunjukkan tanda-tanda reaksi. Dalam kebanyakan kasus, tes IGRA sekarang lebih disukai.
Jika salah satu dari tes ini mengkhawatirkan untuk tuberkulosis, Anda mungkin memerlukan tes lanjutan, seperti rontgen dada Anda. Jika ternyata Anda memang mengidap TBC, kemungkinan besar Anda perlu menerima pengobatan sebelum Anda dapat memulai pemeriksaan biologis Anda.
Jika Anda memiliki faktor risiko tuberkulosis, Anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan rutin selama Anda melanjutkan pemeriksaan biologis Anda. Misalnya, hal ini mungkin terjadi jika Anda secara teratur mengunjungi bagian dunia di mana banyak orang masih terinfeksi TB.
Tes Lainnya
Tes lain biasanya juga diperlukan sebelum Anda memulai pemeriksaan biologi. Misalnya, pemeriksaan darah yang disebut hitung darah lengkap (CBC) adalah hal yang biasa. Ini dilakukan dari sampel darah. Tes ini dapat memberikan gambaran apakah Anda mungkin mengalami infeksi aktif atau masalah tertentu lainnya, seperti anemia.
Anda harus menunggu untuk memulai terapi biologis jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi aktif.
Anda juga mungkin membutuhkan tes darah lain yang disebut profil metabolik lengkap. Ini termasuk informasi tentang elektrolit Anda, glukosa darah Anda, fungsi ginjal Anda, dan fungsi hati Anda. Hal ini penting bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk memeriksanya sebelumnya karena bahan biologi tertentu dapat menyebabkan masalah di area ini.
Jika Anda berencana untuk mengambil obat biologi tertentu, Anda mungkin juga perlu memeriksakan lipid dan kolesterol Anda. Penting bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui masalah kesehatan apa pun yang mungkin Anda miliki sebelum Anda memulai pemeriksaan biologis.
Bergantung pada riwayat kesehatan Anda, Anda mungkin memerlukan tes lain, seperti tes untuk infeksi HIV. Karena keamanan sebagian besar biologi belum terbukti selama kehamilan, tes kehamilan juga merupakan ide yang baik untuk siapa pun yang berpotensi melahirkan.
Skrining Kanker
Ini juga merupakan ide yang baik untuk memastikan Anda mendapatkan informasi terbaru tentang semua pemeriksaan kanker Anda. Karena banyak zat biologis memengaruhi sistem kekebalan, ada potensi kekhawatiran bahwa hal itu mungkin berdampak pada kemampuan tubuh untuk menghancurkan sel kanker. Hal ini secara teoritis dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker, tetapi hasil ilmiahnya masih belum jelas. Misalnya, mungkin ada peningkatan risiko karsinoma sel skuamosa.
Untuk amannya, sebaiknya pastikan Anda mendapatkan semua pemeriksaan kanker rutin yang mungkin Anda perlukan. Praktisi perawatan kesehatan Anda dapat memberi tahu Anda jika Anda akan menjalani pemeriksaan apa pun, seperti mamografi untuk kanker payudara atau kolonoskopi untuk kanker usus besar.
Penilaian Vaksin
Vaksin tertentu tidak dapat diberikan dengan aman saat seseorang mengonsumsi obat biologis. Hal ini terutama berlaku untuk vaksin "hidup" tertentu, vaksin yang mengandung sejumlah kecil virus hidup yang dilemahkan. Misalnya, vaksin herpes zoster (yang menyebabkan herpes zoster) dianjurkan tidak diberikan kepada seseorang yang sedang mengonsumsi obat-obatan biologis.
Vaksin penting lainnya untuk dinilai mungkin adalah vaksin campak, gondok, dan rubella, yang juga tidak dapat digunakan selama menjalani pengobatan biologis. Di sisi lain, vaksin lain, seperti vaksin pneumokokus (untuk pneumonia) dapat digunakan dengan aman saat menjalani pengobatan biologis.
Karena itu, sebaiknya praktisi perawatan kesehatan Anda memastikan vaksin Anda mutakhir. Jika tidak, Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memilih untuk membuat Anda divaksinasi penuh. Misalnya, jika Anda berusia 50 tahun atau lebih, Anda dapat memilih untuk mendapatkan vaksin herpes zoster sebelum memulai terapi biologis.
Ini juga baik bagi Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengomunikasikan tentang vaksin yang Anda perlukan untuk selanjutnya.
Banyak vaksin yang aman untuk dikonsumsi secara biologis. Anda hanya perlu jelas tentang yang mana.
Karena banyak bahan biologis yang mengurangi kekebalan alami Anda, Anda sebaiknya mengambil langkah-langkah untuk mendapatkan perlindungan sebaik mungkin. Anda mungkin ingin merencanakan untuk mengambil vaksinasi flu versi "mematikan" setiap tahun setelah Anda memulai terapi biologis. (Tetapi perhatikan bahwa beberapa versi vaksin flu, seperti versi hidung yang dihirup, mungkin tidak aman untuk Anda.) Hal utama adalah terus berdiskusi dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Memilih Biologis yang Tepat
Sebelum Anda memulai terapi biologis, penting untuk berdiskusi dengan ahli perawatan kesehatan Anda tentang memilih terapi biologis yang tepat untuk Anda. Dalam banyak kasus, Anda akan memiliki lebih dari satu pilihan pengobatan. Misalnya, beberapa kelas obat yang berbeda sekarang tersedia untuk mengobati rheumatoid arthritis, dan beberapa di antaranya memiliki risiko efek samping tertentu yang berbeda.
Dalam kelas perawatan biologis tertentu (seperti penghambat TNF, penghambat reseptor IL-6, dll), mungkin juga ada lebih dari satu pilihan.
Salah satu pertimbangan utama bagi banyak orang adalah cara administrasi. Kebanyakan biologik diberikan melalui infus IV (dilakukan di beberapa fasilitas kesehatan) atau suntikan (sering dilakukan di rumah). Pikirkan tentang preferensi Anda. Biologi yang berbeda perlu diberikan lebih sering, jadi itu mungkin juga penting bagi Anda.
Biasanya, biologik adalah perawatan yang mahal, jadi Anda mungkin ingin mempertimbangkannya juga. Beberapa pilihan pengobatan biologis akan lebih mahal daripada yang lain, tergantung pada cara pemberian dan faktor lainnya. Dalam beberapa kasus, perawatan biosimilar yang lebih murah dapat menjadi pilihan. Mungkin perlu beberapa saat untuk mencari tahu berapa biaya sebenarnya untuk Anda, tetapi perlu ditelusuri opsi apa yang tersedia.
Memperjelas Rencana Kesehatan Baru Anda
Setelah Anda memilih ahli biologi Anda, Anda pasti ingin menjelaskan dengan penyedia medis Anda tentang rencana kesehatan baru Anda. Anda juga harus jelas tentang kapan dan bagaimana Anda akan memulai pengobatan.
Beberapa pertanyaan yang mungkin Anda tanyakan sebelum memulai perawatan:
- Apakah perawatan ini akan menggantikan terapi lain yang sudah Anda gunakan? Atau apakah Anda akan menambahkannya ke rejimen kesehatan yang ada?
- Apakah Anda akan menerima infus, dan jika ya, di mana?
- Apakah Anda akan menerima perawatan sebelumnya dengan sesuatu untuk membantu meringankan potensi efek samping, seperti antihistamin?
- Jika Anda menggunakan biologik suntik, akankah seseorang tersedia untuk menunjukkan kepada Anda bagaimana mengelola sendiri?
- Bagaimana Anda perlu menyimpan biologik? (Baca semua instruksi dan luangkan waktu untuk memperjelas tentang bagaimana semuanya akan bekerja.)
Anda mungkin perlu menunda memulai terapi biologis, bahkan setelah Anda berencana melakukannya. Jika Anda perlu memulai antibiotik untuk kondisi kesehatan lain, atau jika Anda mengalami demam, Anda mungkin perlu menunda memulai terapi biologis. Jika ragu, hubungi kantor dokter Anda untuk mendiskusikan situasi Anda.
Panduan Diskusi Dokter Biologis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Anda juga ingin memastikan penyedia layanan kesehatan Anda tahu jika Anda memiliki operasi atau prosedur perawatan kesehatan yang sudah dijadwalkan. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menunda memulai biologik sampai selesai. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda bahwa aman untuk memulai biologik.
Perjelas tentang imunosupresi dan apa artinya. Secara biologis, Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena infeksi tertentu. Oleh karena itu, Anda mungkin perlu menghindari situasi tertentu yang membuat Anda berisiko terinfeksi, seperti panti jompo. Anda juga akan ingin mendapatkan gambaran tentang beberapa potensi efek samping lain dari biologis Anda, sehingga Anda dapat mengetahui apa yang harus dicari.
Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apa yang diharapkan dalam hal tes dan pemantauan yang sedang berlangsung.
Misalnya, beberapa orang perlu mengulang tes tuberkulosis, tes hepatitis B, tes darah lain, dan pemeriksaan rutin untuk kanker kulit.
Baik juga untuk mengelola ekspektasi Anda sebelum memulai terapi. Anda mungkin tidak langsung melihat peningkatan. Mungkin diperlukan beberapa minggu sebelum Anda mulai melihat perubahan positif pada gejala Anda. Dan dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu beralih ke biologic lain untuk mendapatkan hasil terbaik.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Biologis adalah terapi yang serius, dan yang terbaik adalah memulainya dengan informasi dan gambaran kesehatan yang lengkap. Melakukannya akan memberi Anda kesempatan terbaik untuk meminimalkan efek samping dan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dengan perawatan Anda. Jangan ragu untuk bertanya jika Anda memiliki pertanyaan tentang apa saja yang terlibat dalam memulai perawatan Anda.