Anatomi Geniculate Ganglion

Isi

• Ilmu urai
• Fungsi
• Kondisi Terkait

Ganglion genikulata adalah kumpulan neuron sensorik saraf wajah, yang merupakan saraf kranial ketujuh (CN VII). Ganglion terletak dalam struktur tulang yang disebut kanal wajah. Ia menerima serat dari beberapa komponen saraf wajah, kemudian mengirimkan serat ke banyak otot, kelenjar, lidah, dan struktur lainnya. Ini terkait dengan rasa, sekresi air mata dan air liur, ekspresi wajah, dan beberapa fungsi lainnya.

Ilmu urai

Ganglion saraf adalah sekelompok saraf yang dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat. Biasanya, semua saraf di ganglion akan memiliki fungsi yang serupa atau terkait. Mungkin membantu untuk membayangkan ganglion sebagai stasiun relay atau koneksi perantara antara berbagai struktur sistem saraf. Bentuk jamak dari "ganglion" adalah "ganglia".

Anda memiliki 12 ganglia saraf kranial di setiap sisi otak Anda. Seperti halnya saraf, mereka umumnya disebut dalam bentuk tunggal meskipun mereka ada dalam pasangan yang umumnya simetris.

Empat dari ganglia saraf kranial Anda parasimpatis dan delapan lainnya bersifat sensoris. Ganglion geniculate adalah salah satu ganglia sensorik, artinya ganglion ini membantu mengumpulkan informasi dari indra Anda dan mengirimkannya ke dan dari otak Anda. Ini juga terhubung ke serat sekretomotor, yang membantu kelenjar mengeluarkan cairannya.

Saraf kranial berasal dari belakang kepala Anda dan bergerak maju menuju wajah Anda, memasok fungsi saraf saat mereka pergi. Beberapa berurusan dengan fungsi motorik (gerakan), beberapa berurusan dengan informasi sensorik (sentuhan, rasa, penciuman, penglihatan, pendengaran, suhu), dan beberapa berurusan dengan keduanya. Itu disebut saraf campuran.

Anda mungkin pernah mendengar tentang "kista ganglion", yang tidak sama dengan ganglia saraf. Kista ganglion adalah benjolan berisi cairan yang dapat berkembang di tendon atau persendian Anda, paling sering di tangan dan kaki.

Struktur dan Lokasi

Ganglion genikulata merupakan bagian dari saraf wajah, yang merupakan salah satu saraf kranial terpanjang dan memiliki anatomi yang kompleks. Ia memiliki dua akar yang muncul dari batang otak (struktur yang menghubungkan otak dan sumsum tulang belakang) di bagian belakang kepala Anda. Satu akar adalah motorik dan yang lainnya adalah sensorik. Di dalam tengkorak Anda, kedua akar berjalan maju dan melewati dekat telinga bagian dalam. Di sana, mereka memasuki struktur berbentuk Z yang disebut kanal wajah.

Di saluran wajah, kedua akar menyatu. Pada tikungan pertama Z, mereka membentuk ganglion genikulata.

Ganglion kemudian mengirimkan serabut saraf ke beberapa cabang saraf, antara lain:

• Segmen timpani (telinga) dari saraf wajah
• Saraf petrosal superfisial yang lebih besar
• Saraf petrosal kecil
• Saraf petrosal eksternal

Serat dari ganglion geniculate juga dipersarafi (menyediakan fungsi saraf untuk):

• Kelenjar: Lacrimal (robekan), submandibular dan sublingual (saliva)
• Otot: Perut posterior diagastrik (berhubungan dengan struktur penahan lidah), stylohyoid (mengangkat lidah), banyak otot yang melibatkan ekspresi wajah
• Struktur lainnya: Lidah, langit-langit (atap mulut), faring (area tenggorokan tepat di belakang hidung dan mulut), meatus auditorius eksternal (saluran telinga)

Ganglion itu sendiri berbentuk piramida dan panjangnya antara 1 dan 2 milimeter.

Variasi Anatomi

Diskusi tentang anatomi umumnya berfokus pada apa yang khas, tetapi tidak semua anatomi persis sama. Terdapat variasi dalam struktur dan rute saraf, dan penting bagi dokter untuk mengetahui dalam hal diagnosis dan pengobatan - terutama bila pengobatan tersebut adalah pembedahan.

Penelitian telah mengungkapkan beberapa kelainan yang melibatkan ganglion genikulata:

• Di antara 10% dan 20% orang, tulang yang membentuk saluran wajah tidak tertutup sepenuhnya, sehingga ganglion dan beberapa struktur saraf di sekitarnya terbuka selama operasi ke area di sekitar ganglion, sehingga rentan terhadap cedera.
• Sudut saluran wajah yang mengandung ganglion genikulata sangat bervariasi dari orang ke orang, mulai dari 19 derajat hingga 107 derajat.
• Jarak dari ganglion geniculate ke lubang di kanal yang disebut hiatus fallopi dapat bervariasi hingga 7,75 milimeter.

Ukuran dan bentuk ganglion itu sendiri cukup konsisten.

Semua informasi ini dapat membantu ahli bedah menentukan pendekatan terbaik yang harus dilakukan selama prosedur untuk meminimalkan risiko kerusakan ganglion serta saraf dan struktur lain di sekitarnya secara tidak sengaja.

Kata "geniculate" berasal dari kata Latin untuk lutut, yaitu genu. Dalam penggunaan modern, ini berarti "memiliki tekukan atau sendi seperti lutut". Ini digunakan untuk ganglion genikulata karena ia berada di dalam kanal tulang yang samar-samar berbentuk Z, sehingga memiliki lengkungan seperti lutut.

Fungsi

Ganglion genikulata mengandung sel sensorik khusus untuk indera perasa Anda yang menerima informasi dari:

• Dua pertiga bagian depan lidah Anda melalui saraf chorda tympani
• Dua area langit-langit melalui saraf petrosal mayor

Selain itu, ia mendapat masukan sensorik dari cabang sensorik saraf wajah, yang kadang-kadang disebut saraf perantara atau nervus intermedius. Informasi ini berasal dari:

• Kulit di area kecil di belakang telinga
• Permukaan luar membran timpani (gendang telinga)

Setelah sinyal sensorik ini masuk ke ganglion, ia kemudian menyampaikannya ke struktur yang sesuai di batang otak untuk diproses.

Kondisi Terkait

Ganglion genikulata dapat rusak karena trauma atau penyakit. Beberapa kondisi medis terkait dengannya, ditentukan oleh lokasi persisnya dan sifat kerusakannya.

Geniculate Ganglion Damage
Hasil	Melalui Hubungan Dengan
Air mata yang berlebihan	Kelenjar lacrimal
Aliran air mata terganggu	Kelenjar lacrimal
Aliran air liur terganggu	Kelenjar submandibular
Aliran air liur terganggu	Kelenjar sublingual
Indera perasa yang terpesona	Lidah, melalui chorda tympani
Kelumpuhan wajah	Otot wajah

Masalah dengan ganglion geniculate berhubungan dengan beberapa bentuk kelumpuhan wajah:

• Sindrom Ramsay Hunt
• Suara yang rendah
• Geniculate ganglion schwannoma

Sindrom Ramsay Hunt

Virus herpes zoster oticus, virus yang menyebabkan cacar air, dapat aktif kembali di kemudian hari sebagai kondisi yang sangat menyakitkan yang disebut herpes zoster. Ketika herpes zoster menyerang di dekat ganglion genikulata, itu menyebabkan sindrom Ramsay Hunt. Ini biasanya terjadi hanya pada satu sisi wajah pada satu waktu.

Gejala primer sindrom Ramsay Hunt, yang hanya terjadi di sisi yang terkena, dapat mencakup kombinasi dari:

• Kehilangan pendengaran
• Ruam merah dan nyeri yang ditandai dengan lepuh di sekitar telinga atau mulut
• Kelemahan atau kelumpuhan wajah yang dapat menyebabkan kelopak mata dan sisi mulut terkulai

Gejala lainnya mungkin termasuk:

• Sakit telinga
• Kesulitan menutup mata di sisi yang terkena
• Mulut dan mata kering
• Perubahan atau hilangnya indera perasa Anda
• Nystagmus (gerakan mata yang tidak disengaja dan gelisah)
• Tinnitus (telinga berdenging)
• Vertigo (sensasi berputar)
• Mual dan muntah

Perawatan dini sangat penting untuk mencegah komplikasi jangka panjang, jadi pastikan untuk segera mendapatkan bantuan medis jika Anda mengalami gejala-gejala ini.

Kemungkinan komplikasi adalah:

• Gangguan pendengaran permanen
• Wajah lemas dan terkulai permanen
• Kerusakan mata yang menyebabkan nyeri dan penglihatan kabur
• Neuralgia postherpetic (nyeri saraf yang menetap)

Pengobatan sering kali melibatkan obat antivirus dan kortikosteroid. Bergantung pada gejala spesifik Anda, dokter mungkin juga meresepkan obat nyeri standar (analgesik), obat antikejang untuk membantu mengatasi nyeri saraf, dan obat untuk vertigo. Jika mata terkena, air mata buatan dan / atau produk pelumas lainnya dapat digunakan untuk mencegah kerusakan pada kornea.

Vaksin karena cacar air dan herpes zoster adalah pertahanan terbaik melawan sindrom Ramsay Hunt.

Mendalam: Sindrom Ramsay Hunt

Suara yang rendah

Bell’s palsy dan sindrom Ramsay Hunt seringkali tidak dapat dibedakan berdasarkan gejalanya saja; penyebab dan pengobatan yang dicurigai, bagaimanapun, berbeda.

Bell's palsy disebabkan oleh peradangan yang tidak diketahui asalnya yang melibatkan ganglion genikulata. Itu bisa menekan saraf wajah di dalam saluran falopi.

Banyak teori telah diajukan tentang penyebab peradangan ini, termasuk beberapa virus herpes atau meningitis. Kondisi ini telah dikaitkan dengan banyak kondisi lain yang mungkin memainkan peran kausal juga, termasuk:

• Influensa
• Sakit kepala
• Infeksi telinga tengah kronis
• Hipertensi
• Diabetes
• Sarkoidosis
• Penyakit Lyme
• Tumor
• Fraktur tengkorak
• Cedera wajah

Gejala dari Bell’s palsy bervariasi dari satu orang ke orang lainnya. Mereka terjadi hanya pada satu sisi wajah dan mungkin termasuk:

• Kelemahan, dari kelumpuhan ringan hingga total
• Berkedut
• Kelopak mata dan sudut mulut terkulai
• Ngiler
• Mata kering atau robekan berlebihan
• Mulut kering
• Indera perasa terganggu
• Nyeri di sekitar rahang dan di belakang telinga
• Tinnitus
• Sakit kepala
• Hipersensitif terhadap suara
• Pidato yang terganggu
• Pusing

Kasus ringan Bell's palsy sering kali hilang tanpa pengobatan dalam waktu sekitar dua minggu. Saat perawatan diperlukan, biasanya melibatkan kortikosteroid untuk mengurangi peradangan, antivirus jika terjadi infeksi herpes, dan obat penghilang rasa sakit yang umum. Mata harus tetap dilumasi dengan obat tetes atau produk pelumas lainnya, dan penutup mata sering direkomendasikan. Operasi plastik dapat dilakukan untuk memperbaiki kelainan bentuk wajah seperti senyum yang bengkok atau kelopak mata yang tidak menutup dengan benar.

Lebih Dalam: Bell's Palsy

Geniculate Ganglion Schwannoma

Ganglion ini dapat mengembangkan tumor langka yang disebut geniculate ganglion schwannoma. Schwannomas adalah tumor yang melibatkan sel Schwann, yang membantu melakukan impuls di saraf kranial dan sistem saraf tepi.

Gejala termasuk:

• Kelumpuhan wajah
• Aliran air mata terganggu
• Kehilangan pendengaran

Beberapa kasus skwannoma ganglion genikulat tidak diperlukan pengobatan. Pada pasien yang melakukannya, bedah mikro dapat dilakukan untuk memperbaiki saraf wajah. Prosedur yang disebut bedah radio stereotaktik, sejenis terapi radiasi yang digunakan pada tumor otak kecil, juga dapat direkomendasikan.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks