Isi
- Apa itu batu empedu?
- Apa penyebab batu empedu?
- Apa saja gejala batu empedu?
- Siapa yang terkena batu empedu?
- Bagaimana batu empedu didiagnosis?
- Pengobatan batu empedu
Apa itu batu empedu?
Batu empedu terbentuk saat empedu yang disimpan di kantong empedu mengeras menjadi bahan seperti batu. Terlalu banyak kolesterol, garam empedu, atau bilirubin (pigmen empedu) dapat menyebabkan batu empedu.
Ketika batu empedu ada di kantong empedu itu sendiri, itu disebut kolelitiasis. Ketika batu empedu ada di saluran empedu, itu disebut choledocholithiasis. Batu empedu yang menghalangi saluran empedu dapat menyebabkan infeksi saluran empedu, pankreas, atau hati yang parah atau mengancam jiwa. Saluran empedu juga bisa tersumbat oleh kanker atau trauma, tapi ini tidak berhubungan dengan batu empedu.
Apa penyebab batu empedu?
Batu kolesterol diyakini terbentuk ketika empedu mengandung terlalu banyak kolesterol, terlalu banyak bilirubin, tidak cukup garam empedu, atau ketika kantong empedu tidak kosong sebagaimana mestinya karena beberapa alasan lain.
Batu pigmen cenderung berkembang pada orang yang mengalami sirosis, infeksi saluran empedu, dan kelainan darah keturunan seperti anemia sel sabit. Penyebab batu ini tidak pasti.
Apa saja gejala batu empedu?
Pada awalnya, kebanyakan batu empedu tidak menimbulkan gejala. Namun, saat batu empedu membesar, atau saat mulai menghalangi saluran empedu, gejala atau "serangan" mulai terjadi. Serangan batu empedu biasanya terjadi setelah makan berlemak dan pada malam hari. Berikut ini adalah gejala batu empedu yang paling umum. Namun, setiap individu mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejala mungkin termasuk:
Nyeri hebat yang mantap di perut bagian atas yang meningkat dengan cepat dan dapat berlangsung dari 30 menit hingga beberapa jam
Nyeri di punggung di antara tulang belikat
Nyeri di bahu kanan
Mual
Muntah
Demam
Panas dingin
Penyakit kuning. Kulit atau mata yang menguning.
Perut kembung
Intoleransi makanan berlemak
Bersendawa atau gas
Gangguan pencernaan
Orang yang mengalami gejala berikut harus segera berkonsultasi dengan dokternya:
Berkeringat
Panas dingin
Demam ringan
Warna kulit kekuningan atau bagian putih mata
Kotoran berwarna tanah liat
Beberapa penderita batu empedu tidak menunjukkan gejala apa pun. Batu-batu ini disebut "batu diam", karena tidak mengganggu fungsi kantong empedu, hati, atau pankreas, dan dalam banyak kasus tidak memerlukan pengobatan.
Gejala batu empedu mungkin menyerupai kondisi atau masalah medis lain, seperti serangan jantung, radang usus buntu, maag, sindrom iritasi usus besar, hernia hiatal, pankreatitis, atau hepatitis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk diagnosis.
Siapa yang terkena batu empedu?
Berikut ini adalah faktor risiko yang disarankan untuk batu empedu:
Kegemukan. Obesitas merupakan faktor risiko utama terjadinya batu empedu, terutama pada wanita.
Estrogen. Kelebihan estrogen dari kehamilan, terapi penggantian hormon, atau pil KB tampaknya meningkatkan kadar kolesterol dalam empedu dan menurunkan pergerakan kandung empedu, yang keduanya dapat menyebabkan batu empedu.
Etnis. Penduduk asli Amerika memiliki tingkat batu empedu tertinggi di negara ini dan tampaknya memiliki kecenderungan genetik untuk mengeluarkan kadar kolesterol tinggi dalam empedu.
Jenis kelamin. Wanita dua kali lebih mungkin mengembangkan batu empedu daripada pria.
Usia. Orang yang berusia di atas 60 tahun lebih mungkin mengembangkan batu empedu daripada orang yang lebih muda.
Obat penurun kolesterol. Obat-obatan yang menurunkan kolesterol dalam darah sebenarnya dapat meningkatkan jumlah kolesterol yang disekresikan dalam empedu, yang pada akhirnya meningkatkan risiko batu empedu.
Diabetes. Penderita diabetes umumnya memiliki kadar asam lemak yang tinggi, yang disebut trigliserida, yang meningkatkan risiko batu empedu.
Penurunan berat badan yang cepat. Saat tubuh memetabolisme lemak selama penurunan berat badan yang cepat, hal itu menyebabkan hati mengeluarkan kolesterol ekstra ke dalam empedu, yang dapat menyebabkan batu empedu.
Puasa. Puasa menurunkan pergerakan kandung empedu, yang menyebabkan empedu menjadi terlalu terkonsentrasi dengan kolesterol.
Bagaimana batu empedu didiagnosis?
Dalam beberapa kasus, batu empedu tanpa gejala ditemukan secara tidak sengaja - selama pengujian untuk diagnosis lain. Namun, bila rasa sakit terus berlanjut atau terjadi berulang kali, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin melakukan riwayat kesehatan lengkap dan pemeriksaan fisik, selain prosedur diagnostik untuk batu empedu berikut:
USG. Suatu teknik diagnostik yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar organ dalam.
Kolesistografi. Sinar-X yang menunjukkan aliran cairan kontras melalui usus ke kantong empedu.
Tes darah. Ini mencari tanda-tanda infeksi, obstruksi, ikterus, dan / atau pankreatitis.
Pemindaian tomografi terkomputerisasi (juga disebut pemindaian CT atau CAT). Prosedur pencitraan diagnostik yang menggunakan kombinasi sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar horizontal atau aksial (sering disebut irisan) tubuh. CT scan menunjukkan gambar rinci dari setiap bagian tubuh, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. Pemindaian CT lebih rinci daripada sinar-X umum.
Kolangiopankreatografi retrograd endoskopi (ERCP). Prosedur yang melibatkan memasukkan endoskopi (tabung penglihatan) melalui perut dan ke dalam usus kecil. Pewarna khusus yang disuntikkan selama prosedur ini menunjukkan saluran di sistem bilier.
Sphincterotomy. Membuka sfingter otot, yaitu cincin otot di sekitar bukaan alami yang bertindak seperti katup, cukup lebar sehingga batu dapat masuk ke usus.
Pengobatan batu empedu
Perawatan khusus untuk batu empedu akan ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan Anda berdasarkan:
Usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan riwayat kesehatan
Sejauh mana kondisi tersebut
Toleransi Anda terhadap obat, prosedur, atau terapi tertentu
Harapan untuk jalannya kondisi
Pendapat atau preferensi Anda
Jika batu empedu tidak menimbulkan gejala, pengobatan biasanya tidak diperlukan. Namun, jika rasa sakit terus berlanjut, pengobatan mungkin termasuk:
Pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi). Setelah diangkat, empedu mengalir langsung dari hati ke usus kecil. Efek sampingnya mungkin termasuk diare karena empedu tidak lagi disimpan di kantong empedu.
Terapi disolusi oral. Obat yang terbuat dari asam empedu digunakan untuk melarutkan batu.
Metil-tert-butil eter. Larutan disuntikkan ke kantong empedu untuk melarutkan batu.
Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL). Prosedur yang menggunakan gelombang kejut untuk memecah batu menjadi potongan-potongan kecil yang dapat melewati saluran empedu tanpa menyebabkan penyumbatan.
Terapi pelarutan kontak. Prosedur eksperimental yang melibatkan penyuntikan obat langsung ke kantong empedu untuk melarutkan batu.