Apa Itu Biopsi Aspirasi Jarum Halus (Fine Needle Aspiration / FNA) untuk Kanker Paru?

Isi

• Tujuan Tes
• Risiko dan Kontraindikasi
• Komplikasi
• Sebelum Tes
• Selama ujian
• Setelah Tes
• Menafsirkan Hasil
• Mengikuti
• Pertimbangan Lainnya

Aspirasi jarum halus (fine needle aspiration - FNA) adalah salah satu pilihan untuk biopsi paru, yang dilakukan untuk memastikan atau mengesampingkan adanya kanker paru-paru. Ini melibatkan penggunaan jarum tipis untuk mengekstraksi jaringan dari paru-paru sehingga sel-selnya dapat diperiksa di laboratorium. Juga disebut sebagai biopsi perkutan atau biopsi transtoraks, FNA adalah cara paling invasif untuk mendapatkan sampel jaringan untuk dianalisis.

Namun, tidak selalu memungkinkan untuk melakukan FNA, dan terkadang tidak memungkinkan dokter mendapatkan jaringan yang cukup untuk pengujian. Jika itu adalah pilihan, aspirasi jarum halus akan segera dianalisis oleh ahli patologi dan memungkinkan Anda mengetahui apakah Anda perlu mengambil langkah selanjutnya dan mendiskusikan perawatan kanker paru dengan dokter Anda.

Tujuan Tes

Biopsi FNA dilakukan untuk menentukan apakah tumor, yang ditemukan selama rontgen dada atau pemindaian computed tomography (CT), jinak (non-kanker) atau ganas (kanker).

FNA dapat dilakukan untuk mengevaluasi:

• Nodul paru-paru: Sebuah tempat di paru-paru dengan diameter 3 cm (cm) atau kurang
• Massa paru-paru: Titik abnormal yang lebih besar dari 3 cm

Tergantung pada kondisi Anda, FNA mungkin lebih disukai daripada biopsi paru-paru terbuka, yang memerlukan prosedur pembedahan untuk membuka dada, mendorong tulang rusuk, dan mengangkat sampel tumor.

Pilihan Biopsi Paru

Risiko dan Kontraindikasi

Meskipun FNA memang menawarkan banyak keuntungan, ada beberapa kelemahan yang perlu dipertimbangkan.

Positif Palsu

Aspirasi jarum halus sangat sensitif dalam mendiagnosis kanker paru-paru, tetapi para peneliti telah menemukan bahwa terkadang memberikan hasil positif palsu. Ini berarti bahwa ini menunjukkan bahwa ada kanker meskipun tidak ada keganasan.

Dalam sebuah penelitian, spesifisitas teknik ini adalah 81%, yang berarti bahwa ada sekitar 19% diagnosis yang salah. Untuk mengatasi kemungkinan kesalahan membaca ini, dokter biasanya menggunakan kombinasi tes untuk mendiagnosis kanker paru-paru.

Pengujian Tidak Cukup

Jaringan yang memadai terdapat pada 80% sampel FNA dalam studi penelitian. Ini berarti tidak ada sampel jaringan yang memadai di hampir 20% kasus. Jika ini terjadi, Anda tidak hanya harus menjalani prosedur lain, tetapi juga dapat menyebabkan keterlambatan diagnosis serta pengobatan.

Jumlah tes yang sekarang diperintahkan oleh ahli onkologi untuk mengkonfirmasi stadium, mutasi genetik, dan informasi penting lainnya untuk menentukan perawatan mungkin memerlukan sampel jaringan yang lebih signifikan daripada yang dapat diperoleh dokter melalui aspirasi jarum halus. Diskusikan hal ini dengan dokter Anda sebelum mengatur FNA Anda.

Gambaran Umum Pengujian Genetik untuk Kanker Paru

Komplikasi

Secara umum, prosedur ini lebih aman daripada metode lain untuk mendapatkan spesimen untuk pengujian. Kemungkinan komplikasi dari FNA yang harus Anda waspadai meliputi:

• Berdarah: Dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang obat apa pun yang Anda minum yang dapat meningkatkan pendarahan, termasuk beberapa suplemen nutrisi dan sediaan herbal. Orang dewasa yang lebih tua paling berisiko mengalami perdarahan (perdarahan paru).
• Paru-paru yang robek: Beberapa derajat kebocoran udara, yang dikenal sebagai paru-paru yang kolaps atau pneumotoraks, telah dilaporkan pada hingga 54% orang yang menjalani FNA. Jika terjadi pneumotoraks, chest tube mungkin perlu dimasukkan. Kadang-kadang, ini perlu dibiarkan selama beberapa waktu sampai paru-paru Anda mengembang kembali dan masalahnya teratasi.
• Penyemaian tumor: Terdapat risiko hipotetis bahwa FNA dapat mengakibatkan penyemaian tumor. Diperkirakan bahwa beberapa sel yang dikeluarkan melalui biopsi dapat tertinggal di sepanjang jalannya jarum saat diangkat. Jika ini terjadi, sel dapat tumbuh di tempat penyimpanannya dan memulai tumor baru. Risiko ini telah dipelajari paling luas pada kasus kanker payudara, tetapi ada kekhawatiran bahwa ini mungkin juga merupakan komplikasi yang terkait dengan biopsi kanker paru.

Sebelum Tes

Saat Anda mempersiapkan FNA Anda, Anda akan bertemu dengan dokter Anda untuk membahas prosedurnya. Beri tahu dokter Anda tentang obat atau suplemen yang dijual bebas yang Anda gunakan.

Pengaturan waktu

FNA adalah tes rawat jalan. Biopsi jarum membutuhkan waktu sekitar setengah jam hingga satu jam untuk menyelesaikannya. Setelah sampel diambil, Anda mungkin dibawa ke ruangan untuk diamati selama beberapa jam sebelum dipulangkan.

Makanan dan minuman

Biasanya, makanan dan minuman dilarang selama delapan jam sebelum biopsi Anda. Bicarakan dengan dokter Anda tentang minum obat rutin atau seteguk air.

Selama ujian

Proses memasukkan jarum dan mengumpulkan sampel jaringan memang singkat, namun ada beberapa langkah yang perlu dilakukan untuk memastikan prosedur berjalan lancar.

Prosedur

Aspirasi jarum halus mungkin dimulai dengan Anda berbaring di atas meja. Rontgen dada atau CT scan dada kemudian dapat dilakukan, yang memungkinkan dokter Anda menemukan lokasi yang tepat dari nodus atau massa tersebut. Jika membayangkan tidak diperlukan, Anda dapat diposisikan tegak di kursi dengan lengan diletakkan di atas meja di depan Anda.

Dalam kebanyakan kasus, hanya obat penghilang rasa sakit atau anestesi lokal yang digunakan. Ini disuntikkan ke area dada tempat jarum akan masuk. Obat penenang juga dapat diberikan untuk membantu Anda rileks selama prosedur, tetapi Anda akan tetap terjaga selama proses berlangsung.

Tempat jarum masuk akan disterilkan, dan dokter akan bersiap untuk mengambil sampel.

Selama biopsi, Anda harus tetap diam. Dokter Anda akan meminta Anda untuk menahan diri dari batuk, tetapi Anda mungkin diminta untuk menahan napas beberapa kali selama prosedur.

Mulai hingga selesai, FNA Anda akan mengikuti langkah-langkah berikut:

• Sayatan kecil dibuat di kulit Anda.
• Jarum suntik biopsi yang panjang dan tipis dimasukkan ke dalam node atau massa.
• Menarik jarum suntik, sepotong kecil jaringan diangkat.
• Dokter menarik jarum keluar dari area sayatan.
• Luka ditekan untuk menghentikan pendarahan; balutan ditempatkan di atas luka.
• X-ray atau pemindaian pencitraan lainnya dapat dilakukan untuk memantau komplikasi.
• Sampel biopsi dikirim ke lab, dan hasil analisis akan dikirimkan kepada Anda dalam beberapa hari.

Dokter Anda akan mengambil langkah-langkah untuk meminimalkan risiko kolaps paru-paru setelah FNA Anda. Ini termasuk menginstruksikan Anda untuk tidak bergerak, berbicara, batuk, atau bernapas dalam-dalam selama dan segera setelah prosedur. Mereka juga akan berhati-hati untuk membuat tusukan sesedikit mungkin.

Setelah Tes

Anda akan dibawa ke kamar untuk dipantau selama beberapa jam sebelum dipulangkan. Saat anestesi lokal habis, Anda mungkin merasakan nyeri saat biopsi dilakukan. Anda mungkin mengalami hemoptisis, batuk darah, tetapi ini minimal. Dalam 12 hingga 48 jam setelah dipulangkan, gejala ini akan berkurang atau hilang secara signifikan.

Anda seharusnya bisa melepaskan perban Anda dalam sehari setelah prosedur, dan Anda akan bisa mandi atau mandi seperti biasa pada saat itu. Batasi aktivitas fisik seperti mengangkat barang berat atau memanjat.

Meskipun sangat berhati-hati untuk meminimalkan risiko paru-paru yang robek, Anda tetap perlu memperhatikan tanda-tandanya, termasuk:

• Sesak napas
• Denyut jantung meningkat
• Nyeri tajam di dada atau bahu
• Perubahan warna menjadi biru pada kulit

Jika Anda mengalami salah satu dari gejala-gejala ini setelah keluar dari rumah sakit, hubungi dokter Anda dan pergilah ke ruang gawat darurat.

Menafsirkan Hasil

Sel-sel jaringan yang diangkat akan dikirim ke ahli patologi untuk dievaluasi di bawah mikroskop. Anda dapat mengharapkan hasil dalam dua hingga tiga hari setelah pengujian, mungkin lebih cepat.

Laporan tersebut dapat mencakup deskripsi sampel jaringan yang diambil. Mungkin ada detail tentang bagaimana sel dari sampel muncul di bawah mikroskop.

Terakhir, laporan tersebut akan mencakup diagnosis: ganas atau jinak. Rekomendasi untuk tes tindak lanjut dapat dimasukkan, terutama jika ada risiko hasil positif palsu.

Mengikuti

Dalam kasus diagnosis positif, Anda dan dokter Anda akan bertemu untuk membahas langkah-langkah selanjutnya dalam hal pengujian tambahan dan, mungkin, pilihan untuk memulai pengobatan kanker paru.

Untuk biopsi positif, pengujian sitologi juga dapat dilakukan pada sampel untuk menentukan jenis kanker. Pengujian lebih lanjut juga diperlukan untuk menentukan stadium kanker Anda.

Bagaimana Kanker Paru Didiagnosis

Pertimbangan Lainnya

Meskipun aspirasi jarum halus adalah cara yang baik dan non-invasif untuk mempelajari lebih lanjut tentang bintik-bintik mencurigakan pada pencitraan, prosedur ini tidak selalu memungkinkan. Beberapa massa atau nodul mungkin tidak dapat diakses dengan jarum karena lokasinya, misalnya. Dalam kasus ini, Anda perlu mempertimbangkan opsi biopsi lain.

Jika Anda menjalani FNA, ingatlah bahwa hasil positif perlu dikonfirmasi dengan tes lain. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan opini kedua sebelum membuat keputusan tentang pengobatan.