Isi
- Apa itu epilepsi?
- Kejang fokal (parsial)
- Kejang umum
- Apa penyebab kejang?
- Apa saja gejala kejang?
- Bagaimana kejang didiagnosis?
- Bagaimana pengobatan kejang?
- Hidup dengan epilepsi
- Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?
- Poin-poin penting tentang epilepsi dan kejang
Apa itu epilepsi?
Epilepsi adalah kondisi otak yang menyebabkan seseorang mengalami kejang. Ini adalah salah satu gangguan sistem saraf yang paling umum. Itu mempengaruhi orang-orang dari segala usia, ras, dan latar belakang etnis.
Otak terdiri dari sel-sel saraf yang berkomunikasi satu sama lain melalui aktivitas listrik. Kejang terjadi ketika satu atau lebih bagian otak mengalami ledakan sinyal listrik abnormal yang mengganggu sinyal normal otak. Apa pun yang mengganggu koneksi normal antara sel saraf di otak dapat menyebabkan kejang. Ini termasuk demam tinggi, gula darah tinggi atau rendah, kecanduan alkohol atau obat, atau gegar otak. Tetapi ketika seseorang mengalami 2 atau lebih kejang tanpa penyebab yang diketahui, ini didiagnosis sebagai epilepsi.
Ada berbagai jenis kejang. Jenis kejang tergantung pada bagian mana dan seberapa banyak otak terpengaruh dan apa yang terjadi selama kejang. 2 kategori utama kejang epilepsi adalah kejang fokal (parsial) dan kejang umum.
Kejang fokal (parsial)
Kejang fokal terjadi ketika fungsi kelistrikan otak yang tidak normal terjadi di satu atau lebih area di satu sisi otak. Sebelum kejang fokal, Anda mungkin memiliki aura, atau tanda bahwa kejang akan segera terjadi. Ini lebih sering terjadi pada kejang fokal kompleks. Aura yang paling umum melibatkan perasaan, seperti deja vu, malapetaka yang akan datang, ketakutan, atau euforia. Atau Anda mungkin mengalami perubahan visual, kelainan pendengaran, atau perubahan indra penciuman Anda. 2 jenis kejang fokal meliputi:
Kejang fokal sederhana
Gejalanya tergantung pada area otak mana yang terpengaruh. Jika fungsi kelistrikan otak yang abnormal berada di bagian otak yang terlibat dengan penglihatan (lobus oksipital), penglihatan Anda dapat berubah. Lebih sering, otot terpengaruh. Aktivitas kejang terbatas pada kelompok otot yang terisolasi. Misalnya, mungkin hanya mencakup jari, atau otot yang lebih besar di lengan dan kaki. Anda mungkin juga akan berkeringat, mual, atau menjadi pucat. Anda tidak akan kehilangan kesadaran pada jenis kejang ini.
Kejang fokal kompleks
Kejang jenis ini sering terjadi di area otak yang mengontrol fungsi emosi dan memori (lobus temporal). Anda kemungkinan besar akan kehilangan kesadaran. Ini mungkin tidak berarti Anda pingsan. Anda mungkin berhenti menyadari apa yang terjadi di sekitar Anda. Anda mungkin terlihat terjaga, tetapi memiliki berbagai perilaku yang tidak biasa. Ini mungkin berkisar dari tersedak, bibir pecah-pecah, berlari, berteriak, menangis, atau tertawa. Anda mungkin lelah atau mengantuk setelah kejang. Ini disebut periode postictal.
Kejang umum
Kejang umum terjadi di kedua sisi otak. Anda akan kehilangan kesadaran dan kelelahan setelah kejang (keadaan postictal). Jenis kejang umum meliputi:
Tidak adanya kejang
Ini juga disebut kejang petit mal. Kejang ini menyebabkan kondisi kesadaran dan tatapan yang berubah sebentar. Anda mungkin akan mempertahankan postur tubuh Anda. Mulut atau wajah Anda mungkin berkedut atau mata Anda berkedip dengan cepat. Kejang biasanya berlangsung tidak lebih dari 30 detik. Saat kejang selesai, Anda mungkin tidak ingat apa yang baru saja terjadi. Anda dapat melanjutkan aktivitas Anda seolah-olah tidak terjadi apa-apa. Kejang ini bisa terjadi beberapa kali sehari.
Kejang atonik
Ini juga disebut serangan jatuh. Dengan kejang atonik, Anda tiba-tiba kehilangan tonus otot dan mungkin jatuh dari posisi berdiri atau tiba-tiba menundukkan kepala. Selama kejang, Anda akan lemas dan tidak responsif.
Kejang tonik-klonik umum (GTC)
Ini juga disebut kejang grand mal. Bentuk klasik kejang ini memiliki 5 fase berbeda. Tubuh, lengan, dan kaki Anda akan melenturkan (berkontraksi), memanjang (meluruskan), dan tremor (gemetar). Ini diikuti oleh kontraksi dan relaksasi otot (periode klonik) dan periode postiktal. Selama periode postictal, Anda mungkin mengantuk. Anda mungkin memiliki masalah dengan penglihatan atau ucapan, dan mungkin mengalami sakit kepala yang parah, kelelahan, atau nyeri tubuh. Tidak semua fase ini terjadi pada semua orang dengan jenis kejang ini.
Kejang mioklonik
Jenis kejang ini menyebabkan gerakan cepat atau sentakan tiba-tiba pada sekelompok otot. Kejang ini cenderung terjadi secara berkelompok. Artinya, hal itu dapat terjadi beberapa kali sehari, atau selama beberapa hari berturut-turut.
Apa penyebab kejang?
Kejang bisa disebabkan oleh banyak hal. Ini bisa termasuk:
Ketidakseimbangan bahan kimia otak yang memberi sinyal saraf (neurotransmitter)
Tumor otak
Stroke
Kerusakan otak akibat penyakit atau cedera
Epilepsi dapat disebabkan oleh kombinasi keduanya. Pada kebanyakan kasus, penyebab epilepsi tidak dapat ditemukan.
Apa saja gejala kejang?
Gejala Anda bergantung pada jenis kejang. Gejala umum atau tanda peringatan kejang dapat meliputi:
Menatap
Gerakan menyentak pada lengan dan kaki
Tubuh menjadi kaku
Hilang kesadaran
Masalah pernapasan atau berhenti bernapas
Kehilangan kontrol usus atau kandung kemih
Jatuh secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas, terutama bila dikaitkan dengan hilangnya kesadaran
Tidak menanggapi kebisingan atau kata-kata untuk waktu yang singkat
Tampak bingung atau dalam kabut
Mengangguk-angguk secara ritmis, jika dikaitkan dengan hilangnya kesadaran atau kehilangan kesadaran
Periode berkedip dan menatap dengan cepat
Selama kejang, bibir Anda mungkin berwarna biru dan pernapasan Anda mungkin tidak normal. Setelah kejang, Anda mungkin mengantuk atau bingung.
Gejala kejang mungkin seperti kondisi kesehatan lainnya. Pastikan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk diagnosis.
Bagaimana kejang didiagnosis?
Penyedia layanan kesehatan Anda akan bertanya tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Anda akan ditanya tentang faktor lain yang mungkin menyebabkan kejang, seperti:
Penggunaan narkoba atau alkohol
Cedera kepala baru-baru ini
Demam atau infeksi tinggi
Kelainan genetik
Anda mungkin juga memiliki:
Pemeriksaan neurologis
Tes darah untuk memeriksa masalah gula darah dan faktor lainnya
Tes pencitraan otak, seperti MRI atau CT scan
Elektroensefalogram, untuk menguji aktivitas listrik otak Anda
Pungsi lumbal (spinal tap), untuk mengukur tekanan di otak dan saluran tulang belakang dan menguji cairan tulang belakang otak untuk mengetahui adanya infeksi atau masalah lain.
Bagaimana pengobatan kejang?
Tujuan pengobatan adalah untuk mengontrol, menghentikan, atau mengurangi seberapa sering kejang terjadi. Pengobatan paling sering dilakukan dengan obat. Ada banyak jenis obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi. Penyedia layanan kesehatan Anda perlu mengidentifikasi jenis kejang yang Anda alami. Obat dipilih berdasarkan jenis kejang, usia orang, efek samping, biaya, dan kemudahan penggunaan. Obat yang digunakan di rumah biasanya diminum sebagai kapsul, tablet, taburan, atau sirup. Beberapa obat dapat diberikan ke dalam rektum. Jika Anda berada di rumah sakit dengan kejang, obat dapat diberikan melalui suntikan atau intravena melalui vena (IV).
Penting untuk meminum obat Anda tepat waktu dan seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Tubuh orang bereaksi terhadap obat secara berbeda sehingga jadwal dan dosis Anda mungkin perlu disesuaikan untuk kontrol kejang terbaik.Semua obat dapat memiliki efek samping. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan efek samping. Saat Anda minum obat, Anda mungkin memerlukan tes untuk melihat seberapa baik obat itu bekerja. Anda mungkin memiliki:
Tes darah. Anda mungkin perlu sering-sering melakukan tes darah untuk memeriksa kadar obat dalam tubuh Anda. Berdasarkan level ini, penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengubah dosis obat Anda. Anda mungkin juga menjalani tes darah untuk memeriksa efek obat pada organ Anda yang lain.
Tes urine. Urine Anda mungkin diuji untuk melihat bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadap obat tersebut.
Elektroensefalogram (EEG). EEG adalah prosedur yang mencatat aktivitas listrik otak. Ini dilakukan dengan menempelkan elektroda ke kulit kepala Anda. Tes ini dilakukan untuk melihat bagaimana obat membantu masalah listrik di otak Anda.
Perawatan lainnya
Jika obat tidak bekerja cukup baik untuk Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan jenis perawatan lain. Anda mungkin memiliki:
Stimulasi saraf vagus (VNS)
Perawatan ini mengirimkan gelombang kecil energi ke otak dari salah satu saraf vagus. Ini adalah sepasang saraf besar di leher. Jika Anda mengalami kejang parsial yang tidak terkontrol dengan baik dengan obat-obatan, VNS dapat menjadi pilihan. VNS dilakukan dengan cara memasang baterai kecil ke dinding dada. Kabel kecil kemudian dipasang ke baterai dan ditempatkan di bawah kulit dan di sekitar salah satu saraf vagus. Baterai kemudian diprogram untuk mengirimkan impuls energi setiap beberapa menit ke otak. Saat Anda merasakan kejang akan datang, Anda dapat mengaktifkan impuls dengan memegang magnet kecil di atas baterai. Dalam banyak kasus, ini akan membantu menghentikan kejang. VNS dapat memiliki efek samping seperti suara serak, nyeri di tenggorokan, atau perubahan suara.
Operasi
Pembedahan dapat dilakukan untuk mengangkat bagian otak tempat kejang terjadi. Atau operasi membantu menghentikan penyebaran arus listrik yang buruk melalui otak. Pembedahan dapat menjadi pilihan jika kejang Anda sulit dikendalikan dan selalu dimulai di satu bagian otak yang tidak memengaruhi ucapan, memori, atau penglihatan. Pembedahan untuk kejang epilepsi sangat kompleks. Ini dilakukan oleh tim bedah khusus. Anda mungkin terjaga selama operasi. Otak sendiri tidak merasakan sakit. Jika Anda terjaga dan dapat mengikuti perintah, ahli bedah akan lebih mampu memeriksa area otak Anda selama prosedur berlangsung. Pembedahan bukanlah pilihan bagi semua orang yang mengalami kejang.
Hidup dengan epilepsi
Jika Anda menderita epilepsi, Anda dapat mengatur kesehatan Anda. Pastikan untuk:
Minumlah obat kamu sesuai petunjuk
Tidur yang cukup, karena kurang tidur dapat memicu kejang
Hindari apa pun yang dapat memicu kejang
Jalani tes sesering yang dibutuhkan
Temui penyedia layanan kesehatan Anda secara teratur
Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:
Gejala Anda semakin parah atau tidak membaik
Anda memiliki efek samping dari obat-obatan
Poin-poin penting tentang epilepsi dan kejang
Kejang terjadi ketika satu atau lebih bagian otak mengalami ledakan sinyal listrik abnormal yang mengganggu sinyal normal
Ada banyak jenis kejang. Masing-masing dapat menyebabkan gejala yang berbeda. Ini berkisar dari gerakan tubuh ringan hingga kehilangan kesadaran dan kejang.
Epilepsi adalah saat Anda mengalami 2 atau lebih kejang tanpa penyebab yang diketahui.
Epilepsi diobati dengan obat. Dalam beberapa kasus, mungkin diobati dengan VNS atau pembedahan.
Penting untuk menghindari apa pun yang memicu kejang. Ini termasuk kurang tidur.