Isi
- Mengapa Pelebaran Esofagus Dilakukan?
- Risiko Terkait Dengan Pelebaran Esofagus
- Apa yang Diharapkan dengan Pelebaran Esofagus
- Apakah Saya Membutuhkan Lebih dari Satu Pelebaran Esofagus?
Ada tiga metode berbeda untuk melakukan pelebaran esofagus:
- Bougie tertimbang - dilator tipe dorong yang diisi merkuri (Maloney) atau diisi tungsten (Hurst)
- Dilator berpandu kawat - kabel pemandu dimasukkan terlebih dahulu dan kemudian dilator polivinil (Savary-Gilliard atau American) dimasukkan di atas kabel pemandu
- Dilator balon - dimasukkan ke titik penyempitan, di bawah endoskopi (menggunakan endoskopi video) atau fluoroskopi (menggunakan x-ray), dan kemudian menggembungkan balon
Mengapa Pelebaran Esofagus Dilakukan?
Seiring waktu, masalah kesehatan yang berbeda dapat menyebabkan penyempitan terbentuk di kerongkongan, menyebabkan penyempitan kerongkongan. Penyempitan ini dapat membuat Anda sulit menelan dan Anda mungkin merasa ada makanan yang tersangkut di dada. Perasaan ini karena makanan sulit melewati penyempitan. Dalam kebanyakan kasus, penyempitan ini adalah hasil dari akumulasi jaringan fibrosa atau kolagen.
Berikut adalah daftar gangguan yang mungkin mendapat manfaat dari penggunaan dilatasi esofagus:
- Akalasia
- Cedera kaustik (kimiawi)
- Esofagitis eosinofilik
- Kanker esofagus
- GERD - paling umum
- Kerongkongan Jackhammer
- Operasi esofagus sebelumnya
- Terapi radiasi
- Cincin Schatzki
- Skleroterapi untuk varises esofagus
Pelebaran esofagus bukanlah obat untuk semua gangguan di atas dan gejalanya kemungkinan besar akan kambuh seiring waktu. Namun, pelebaran esofagus bisa menjadi metode yang berguna untuk meredakan gejala.
Risiko Terkait Dengan Pelebaran Esofagus
Pelebaran esofagus hanya boleh dilakukan oleh penyedia layanan terlatih. Meskipun pelebaran esofagus umumnya merupakan prosedur yang aman, ada beberapa risiko yang harus Anda waspadai.
Meskipun risikonya terdengar menakutkan, pelebaran esofagus secara umum aman dilakukan dalam pengaturan rawat jalan dan tidak perlu dilakukan di rumah sakit.
Perdarahan dan aspirasi dapat terjadi pada hampir semua prosedur yang melibatkan jalan napas atau kerongkongan. Dokter Anda akan mengawasi komplikasi ini selama prosedur berlangsung. Anda harus mencari pertolongan medis jika Anda melihat salah satu dari yang berikut ini setelah pelebaran esofagus:
- Sulit bernafas
- Demam
- Nyeri dada
- Buang air besar berdarah atau hitam
Komplikasi yang paling berbahaya adalah risiko terjadinya perforasi, atau lubang di kerongkongan. Hal ini dapat terjadi pada sekitar satu hingga empat dari 1.000 pelebaran. Jika terjadi perforasi, pembedahan mungkin diperlukan segera. Risiko Anda mungkin lebih tinggi untuk komplikasi ini jika penyempitan Anda terkait dengan terapi radiasi. Risiko Anda juga lebih tinggi jika Anda memiliki dokter yang jarang melakukan operasi.
Apa yang Diharapkan dengan Pelebaran Esofagus
Sebelum pelebaran esofagus, Anda harus berpuasa (tidak memiliki makanan atau air) minimal 6 jam. Anda harus mengikuti instruksi pra-prosedur dokter Anda mengenai waktu puasa.
Jika Anda sedang menjalani pengobatan yang mengencerkan darah (aspirin, warfarin, dll.), Anda harus memberi tahu dokter Anda. Anda mungkin tidak perlu berhenti minum obat. Namun, dokter Anda mungkin memilih untuk menyesuaikan dosis Anda atau mengambil tindakan pencegahan ekstra. Tidak memberi tahu dokter Anda tentang obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko Anda mengalami komplikasi perdarahan.
Anda mungkin juga akan diresepkan antibiotik sebelum prosedur jika Anda memiliki riwayat penyakit jantung tertentu. Jika Anda minum antibiotik dengan perawatan gigi, Anda harus memastikan untuk mendiskusikan antibiotik dengan dokter Anda.
Selama prosedur, dokter Anda mungkin menggunakan sedasi untuk membantu Anda rileks dan tidak ingat prosedurnya. Jika metode ini digunakan, Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang, karena obat yang umum digunakan dalam prosedur ini termasuk fentanil, berpengalaman, dan propofol. Semua obat ini mengharuskan Anda tidak mengemudi selama 24 jam.
Sebagai alternatif, dokter Anda mungkin menggunakan anestesi semprot untuk membuat tenggorokan Anda mati rasa untuk melakukan prosedur Anda. Jika metode ini digunakan, Anda akan sepenuhnya sadar untuk prosedur ini dan akan dapat mengemudi. Namun, banyak orang lebih suka menggunakan obat penenang, karena membayangkan selang panjang yang dimasukkan ke tenggorokan hingga ke perut bisa menakutkan, terutama jika Anda rentan terhadap klaustrofobia.
Setelah prosedur selesai, Anda akan diberi petunjuk kapan Anda boleh makan dan minum. Minum akan ditahan sampai efek anestesi hilang. Hal ini dilakukan agar cairan tidak masuk ke paru-paru, bukan ke perut, karena anestesi menghambat fungsi normal menelan. Anda kemungkinan juga akan mengalami sakit tenggorokan ringan selama beberapa hari setelah prosedur.
Apakah Saya Membutuhkan Lebih dari Satu Pelebaran Esofagus?
Gejala biasanya muncul kembali setelah pelebaran esofagus. Berapa lama waktu yang diperlukan hingga gejala muncul kembali bervariasi dan bergantung pada banyak faktor termasuk tingkat keparahan dan penyebab penyempitan.
Dalam banyak kasus, manajemen diet, penggunaan inhibitor pompa proton (PPI), dan terapi medis lainnya dapat membantu menunda jika tidak mencegah perlunya dilatasi esofagus di masa mendatang. Bekerja sama dengan dokter Anda dan mengikuti rencana perawatan individual Anda dapat membantu mengendalikan gejala untuk jangka waktu yang lebih lama.
Pelebaran esofagus adalah pengobatan dan bukan pengobatan. Namun, meredakan gejala membuat prosedur ini sangat berguna untuk meningkatkan kualitas hidup Anda.
- Bagikan
- Balik
- Surel