Isi
Empliciti (elotuzumab) adalah obat kemoterapi anti kanker di bawah kelas obat antineoplastik atau sitotoksik. Empliciti biasanya digunakan dalam kombinasi dengan obat kemoterapi lain seperti Revlimid (lenalidomide) dan deksametason untuk mengobati pasien dengan bentuk kanker yang disebut multiple myeloma. Empliciti menyediakan antibodi yang mengaktifkan sel pembunuh alami untuk memecah sel myeloma. Meskipun mekanisme ini efektif dalam membunuh sel-sel myeloma, Empliciti harus dikombinasikan dengan lenalidomide dan deksametason untuk sepenuhnya menghilangkan sel-sel kanker setiap kali obat tersebut diminum. Obat kemoterapi komplementer diberikan secara oral, sedangkan Empliciti adalah obat intravena yang diberikan delapan kali seminggu setiap dua minggu.Kegunaan
Empliciti adalah obat kemoterapi di bawah kelas sitotoksik, yang berarti toksik bagi sel (kanker), dan antineoplastik, yang berarti pencegahan pertumbuhan dan perkembangan tumor.
Kegunaan utama Empliciti adalah untuk mengobati jenis kanker yang disebut multiple myeloma. Empliciti diindikasikan untuk digunakan pada individu yang telah menerima antara satu dan tiga perawatan kemoterapi sebelumnya. Persyaratan ini membantu memastikan seseorang terbiasa dengan proses kemoterapi dan meningkatkan kemungkinan seseorang akan mentolerir Empliciti.
Empliciti adalah antibodi monoklonal, artinya antibodi dengan target tertentu. Dalam kasus ini, ia menargetkan SLAMF7, yang merupakan protein reseptor di permukaan sel myeloma dan sel darah putih pembunuh alami tubuh. Ketika Empliciti menempel pada sel mieloma, ia menyediakan tempat bagi sel pembunuh alami untuk berlabuh dan kemudian menyerang dan menghancurkan sel mieloma. Dengan demikian, Empliciti membantu pertahanan kekebalan tubuh menghilangkan sel kanker.
Sebelum Mengambil
Dianjurkan agar pasien menerima setidaknya satu sesi kemoterapi sebelum mengambil Empliciti. Namun, individu yang belum menerima pengobatan kemoterapi masih dapat menggunakan Empliciti, meskipun dosisnya akan disesuaikan untuk meningkatkan toleransi pengobatan. Pasien menjalani riwayat medis menyeluruh, tinjauan pengobatan, dan riwayat bedah sebagai bagian dari evaluasi intensif sebelum direkomendasikan untuk menggunakan Empliciti. Setelah dokter Anda memastikan tidak ada obat atau kondisi medis yang akan mengganggu obat kemoterapi ini, dokter Anda akan meresepkan Empliciti untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat oral lenalidomide dan deksametason.
Karena sebagian besar reaksi terhadap Empliciti terjadi setelah infus pertama, dianjurkan agar pasien mencoba obat kemoterapi lain sebelumnya untuk mengurangi kemungkinan terjadinya efek samping negatif. Hal ini membuat Empliciti sering menjadi obat lini kedua untuk pengobatan multiple myeloma. Tidak ada perbedaan besar antara nama merek dan versi umum Empliciti.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Dokter Anda akan menilai kemampuan Anda untuk mentolerir obat lain dalam kelas antibodi monoklonal yang sama. Dokter Anda mungkin memilih untuk menghentikan obat kemoterapi lain, atau mengubah dosis untuk mengakomodasi Empliciti. Pasien disarankan untuk menghindari imunisasi atau vaksinasi saat menggunakan Empliciti.
Wanita yang sedang menyusui atau hamil tidak boleh menggunakan Empliciti, karena obat lain yang dikombinasikan dengannya berbahaya bagi janin atau bayi. Agar Empliciti beroperasi sesuai kebutuhan untuk membunuh sel kanker, penting untuk mengonsumsi dosis penuh. Ini berarti Empliciti tidak disarankan untuk digunakan pada anak-anak.
Orang dewasa dan pasien geriatri harus menggunakan dosis yang sama, selama pasien geriatri dinilai aman dan cukup sehat untuk melakukannya. Studi tentang penggunaan Empliciti pada populasi lansia belum memberikan hasil yang kuat. Oleh karena itu, masih belum ditentukan apakah pasien lansia merespons secara signifikan berbeda terhadap Empliciti daripada orang dewasa.
Antibodi Monoklonal Lainnya
- Reopro
- Humira
- Amevive
- Campath
- Simulect
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
Antibodi monoklonal sangat spesifik, sehingga merupakan terapi yang ditargetkan, dengan obat antibodi monoklonal masing-masing diarahkan ke kondisi yang berbeda. Mereka digunakan untuk mengobati kanker selain rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, lupus, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dan psoriasis, antara lain.
Dosis
Saat mengambil Empliciti dengan obat oral lenalidomide dan deksametason, dosis yang direkomendasikan pabrikan untuk Empliciti biasanya 10 miligram (mg) / kilogram (kg). Orang-orang yang menggunakan obat oral pomalidomide dan deksametason dengan Empliciti biasanya 10 mg / kg selama dua siklus pertama dan meningkat menjadi 20 mg / kg dari siklus ketiga dan setiap siklus berikutnya.
Karena Empliciti adalah obat intravena, artinya diberikan melalui tabung yang dimasukkan ke dalam vena, kecepatan infus harus segera disesuaikan jika pasien mengalami reaksi.
Untuk individu yang memakai lenalidomide dan deksametason, dosis Empliciti dikhususkan untuk dosis 10 mg / kg. Dosis ini harus 0,5 mililiter (mL) per menit untuk tiga puluh menit pertama, diikuti dengan 1 mL per menit untuk 30 menit berikutnya, dan 2 mL per menit setelah satu jam pertama. Jika pasien berhasil mentolerir jadwal pemberian dosis tersebut, dosis kedua harus ditingkatkan menjadi 3 mL per menit untuk 30 menit pertama dan 4 mL per menit selama tiga puluh menit berikutnya. Semua dosis Empliciti setelah dua yang pertama harus disimpan pada 5 mL per menit, kecuali pasien mengalami reaksi negatif lainnya.
Orang yang memakai 20 mg / kg, yang merupakan dosis yang dianjurkan untuk orang yang memakai pomalidomid dan deksametason, akan memiliki jadwal dosis yang berbeda. Orang-orang ini harus meminum 3 mL Empliciti per menit selama 30 menit pertama, diikuti dengan 4 mL per menit selama 30 menit berikutnya dan seterusnya. Dosis kedua dan semua dosis selanjutnya dari Empliciti harus dengan kecepatan 5 mL per menit.
Tidak ada modifikasi pada Empliciti yang tersedia, karena ini adalah obat intravena yang hanya dapat diambil melalui selang yang dimasukkan ke dalam vena. Semua dosis yang terdaftar sesuai dengan produsen obat. Periksa resep Anda dan bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mengambil dosis yang tepat untuk Anda.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Empliciti harus diambil secara intravena dan tidak dapat dimodifikasi untuk metode administrasi lainnya. Botol Empliciti yang belum dibuka harus didinginkan antara 35-46 F (2-8 C). Vials of Empliciti harus disimpan dalam wadah aslinya sampai digunakan, karena ini akan melindungi fluida dari cahaya. Empliciti tidak boleh dikocok, dibekukan, atau dibiarkan tidak didinginkan.
Setelah Empliciti diencerkan, campuran yang diinfuskan harus terus didinginkan dalam kondisi yang sama selama 24 jam berikutnya. Setelah 24 jam, campuran ini harus digunakan untuk memastikan efektivitas obat. Campuran Empliciti yang diinfuskan dapat dibiarkan pada suhu kamar tidak lebih dari delapan jam dan harus segera disimpan di lemari es setelah periode ini ditinggalkan.
Saat mengambil Empliciti, ada petunjuk tertentu yang akan meningkatkan toleransi tubuh Anda terhadap obat tersebut. Dianjurkan untuk minum 2 hingga 3 liter cairan setiap hari. Karena Empliciti bekerja pada sistem kekebalan, Anda disarankan untuk mengambil banyak langkah untuk menghindari penyakit menular. Ini berarti sering-seringlah mencuci tangan, menghindari keramaian dan olahraga yang dapat menyebabkan cedera, membatasi waktu di bawah sinar matahari saat menggunakan metode perlindungan saat Anda terkena sinar matahari. Ini juga membantu untuk tetap cukup istirahat, makan makanan seimbang, dan tetap seaktif mungkin.
Konsultasikan dengan dokter Anda untuk instruksi spesifik yang harus diikuti jika Anda melewatkan dosis Empliciti. Gejala akan bervariasi dan mungkin berbahaya jika tidak segera diatasi. Tidak diketahui dosis Empliciti yang menempatkan seseorang pada risiko overdosis karena toksisitas yang parah. Pasien harus secara konsisten dipantau untuk reaksi yang merugikan terhadap Empliciti.
Efek samping
Efek samping umum dari Empliciti termasuk jumlah sel darah putih dan merah yang rendah, penurunan nafsu makan, kejang otot, hiperglikemia, infeksi, perubahan suasana hati, kadar kalsium rendah, kadar albumin rendah, pembacaan tekanan darah yang berfluktuasi, kelelahan, diare, peningkatan enzim hati, sembelit, kadar kalium tinggi, menguningnya kulit atau mata, darah dalam urin, dan nyeri saat buang air kecil. Efek samping ini dilaporkan dialami oleh lebih dari 30% pasien yang memakai Empliciti.
Sebagian besar efek samping ini spesifik untuk kombinasi Empliciti, lenalidomide, dan deksametason. Efek samping yang umum akibat penggunaan Empliciti, pomalidomide, dan deksametason termasuk pneumonia, nyeri tulang, kesulitan bernapas, pembengkakan pada lengan dan tungkai, hiperglikemia, nyeri mulut, sariawan, nyeri dada, dan keringat malam.
Efek samping yang kurang umum dari Empliciti termasuk neuropati (mati rasa dan kesemutan pada lengan dan kaki), infeksi saluran pernapasan atas, penurunan fungsi kekebalan tubuh, sakit kepala, penurunan berat badan, muntah, katarak, dan reaksi terhadap infus.
Berat
Efek samping paling parah yang memerlukan perawatan darurat adalah menggigil disertai demam lebih dari 100,4 F. Efek samping ini mungkin menunjukkan kemungkinan infeksi dan harus segera ditangani.
Peringatan dan Interaksi
Empliciti berinteraksi secara negatif dengan ramuan echinacea dan Anda tidak boleh mengonsumsi keduanya secara bersamaan. Anda juga tidak boleh mengonsumsi produk yang mengandung aspirin atau aspirin saat menggunakan Empliciti.
Reaksi terkait infus paling umum terjadi selama dosis pertama Empliciti. Penting untuk memberikan obat oral bersama dengan Empliciti intravena dalam dosis yang tepat untuk meminimalkan kemungkinan reaksi ini.
Dokter Anda akan membantu proses mengeluarkan Anda dari Empliciti jika sudah waktunya untuk melakukannya. Tidak ada efek samping negatif dari penghentian Empliciti, namun karena obat tersebut dalam bentuk infus, perlu pengawasan dokter untuk memastikan keamanan Anda.