Isi
- Apa itu studi elektrofisiologi?
- Mengapa saya membutuhkan studi elektrofisiologi?
- Apa risiko studi elektrofisiologi?
- Bagaimana saya bersiap untuk studi elektrofisiologi?
- Apa yang terjadi selama studi elektrofisiologi?
- Apa yang terjadi setelah studi elektrofisiologi?
- Langkah selanjutnya
Apa itu studi elektrofisiologi?
Studi elektrofisiologi (studi EP) adalah tes yang digunakan untuk mengevaluasi sistem kelistrikan jantung Anda dan untuk memeriksa irama jantung yang tidak normal.
Impuls listrik alami mengoordinasikan kontraksi berbagai bagian jantung. Ini membantu menjaga darah tetap mengalir sebagaimana mestinya. Gerakan jantung ini menciptakan detak jantung, atau irama jantung.
Selama studi EP, dokter Anda memasukkan elektroda kawat kecil dan tipis ke pembuluh darah di selangkangan (atau leher, dalam beberapa kasus). Dia kemudian akan memasang elektroda kawat melalui vena dan masuk ke jantung. Untuk melakukan ini, ia menggunakan jenis "film" sinar-X khusus, yang disebut fluoroskopi. Begitu berada di jantung, elektroda mengukur sinyal listrik jantung. Sinyal listrik juga dikirim melalui elektroda untuk merangsang jaringan jantung mencoba menyebabkan irama jantung tidak normal. Hal ini dilakukan agar dapat dievaluasi dan diketahui penyebabnya. Ini juga dapat dilakukan untuk membantu mengevaluasi seberapa baik suatu obat bekerja.
Selama studi EP, spesialis irama jantung atau spesialis elektrofisiologi juga dapat memetakan penyebaran impuls listrik jantung selama setiap detak. Ini dapat dilakukan untuk membantu menemukan sumber detak jantung yang tidak normal.
Mengapa saya membutuhkan studi elektrofisiologi?
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan studi EP karena alasan berikut:
Untuk mengevaluasi gejala seperti pusing, pingsan, lemah, jantung berdebar, atau lainnya untuk mengetahui apakah mungkin disebabkan oleh masalah ritme. Ini dapat dilakukan ketika tes lain belum jelas dan dokter Anda sangat mencurigai Anda memiliki masalah irama jantung
Studi EP dapat digunakan untuk mendapatkan informasi terkait dengan ritme jantung yang cepat atau lambat secara tidak normal
Untuk menemukan sumber masalah irama jantung dengan maksud untuk melakukan ablasi setelah sumbernya diidentifikasi
Untuk melihat seberapa baik obat yang diberikan untuk mengatasi masalah ritme bekerja
Mungkin ada alasan lain bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk merekomendasikan studi EP.
Apa risiko studi elektrofisiologi?
Risiko yang mungkin dari studi EP meliputi:
Pendarahan dan memar di tempat kateter dimasukkan ke dalam vena
Kerusakan pada pembuluh yang dimasukkan kateter
Pembentukan gumpalan darah di ujung kateter yang pecah dan berjalan ke pembuluh darah
Jarang, infeksi pada tempat kateter
Jarang terjadi perforasi (lubang) jantung
Jarang terjadi kerusakan pada sistem konduksi jantung
Bagi sebagian orang, harus berbaring diam di atas meja prosedur selama pemeriksaan mungkin tidak nyaman atau menyakitkan.
Mungkin ada risiko lain tergantung pada kondisi medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum tes.
Bagaimana saya bersiap untuk studi elektrofisiologi?
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan tes tersebut kepada Anda dan memberi Anda kesempatan untuk mengajukan pertanyaan.
Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin Anda untuk melakukan tes. Bacalah formulir dengan seksama dan ajukan pertanyaan jika ada yang tidak jelas.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat apa pun, yodium, lateks, selotip, atau agen anestesi (lokal dan umum).
Anda harus berpuasa (tidak makan atau minum apapun) untuk jangka waktu tertentu sebelum ujian. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda berapa lama untuk berpuasa, biasanya dalam semalam.
Jika Anda sedang hamil atau merasa mungkin hamil, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.
Beri tahu penyedia Anda jika Anda memiliki tindik tubuh di dada atau perut (perut).
Pastikan penyedia layanan kesehatan Anda mengetahui semua obat (resep dan over-the-counter), vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda pakai.
Beri tahu penyedia Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan perdarahan atau jika Anda mengonsumsi obat antikoagulan (pengencer darah), aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu menghentikan beberapa di antaranya sebelum tes.
Penyedia Anda mungkin meminta tes darah sebelum tes untuk menentukan berapa lama waktu yang dibutuhkan darah Anda untuk membeku. Tes darah lainnya juga dapat dilakukan.
Obat penenang (obat untuk membuat Anda rileks) sering diberikan sebelum tes, jadi Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang setelahnya.
Berdasarkan kondisi medis Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta persiapan khusus lainnya.
Apa yang terjadi selama studi elektrofisiologi?
Anda mungkin menjalani studi EP sebagai pasien rawat jalan atau sebagai bagian dari masa tinggal Anda di rumah sakit. Pengujian dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda dan praktik penyedia layanan kesehatan Anda.
Umumnya, studi EP mengikuti proses ini:
Anda akan diminta untuk melepas perhiasan atau benda lain yang dapat mengganggu tes.
Anda akan melepas pakaian Anda dan mengenakan gaun rumah sakit.
Anda akan diminta untuk mengosongkan kandung kemih Anda sebelum tes.
Jika ada banyak rambut di area pemasangan kateter (seringkali area selangkangan), rambut dapat dicukur. Ini akan membantu penyembuhan dan mengurangi kemungkinan infeksi setelah tes.
Jalur intravena (IV) akan dimulai di tangan atau lengan Anda sebelum tes. Hal ini agar obat dan cairan infus dapat diberikan jika diperlukan.
Seorang anggota tim medis akan menghubungkan Anda ke monitor elektrokardiogram (EKG) untuk merekam aktivitas listrik jantung Anda dan memantau jantung Anda selama tes menggunakan elektroda kecil yang menempel di kulit Anda. Tim juga akan memantau tanda-tanda vital Anda (detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan, dan tingkat oksigen).
Mungkin ada beberapa layar monitor yang menunjukkan tanda-tanda vital Anda dan gambar kateter yang dipindahkan melalui tubuh Anda ke jantung Anda.
Anda mungkin akan diberi obat penenang di IV Anda sebelum tes untuk membantu Anda rileks. Namun, Anda akan terbangun selama ujian.
Dokter Anda mungkin memeriksa dan menandai denyut nadi Anda di bawah situs IV untuk memeriksa sirkulasi ke anggota tubuh di bawah selama dan setelah tes.
Seorang anggota tim medis akan menyuntikkan anestesi lokal ke dalam kulit di tempat kateter dan kabel akan dimasukkan ke dalam vena. Anda mungkin akan merasakan sedikit perih di bagian tersebut selama beberapa detik setelah anestesi lokal disuntikkan.
Setelah anestesi lokal bekerja, dokter Anda akan memasukkan selubung, atau pengantar, ke dalam pembuluh darah. Ini adalah tabung plastik di mana kateter akan dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan dimajukan ke jantung. Kateter adalah tabung berongga tipis dan panjang yang menyediakan jalur melalui pembuluh darah untuk melindungi pembuluh darah di sekitarnya dari trauma peralatan yang melewati pembuluh.
Satu atau lebih kateter akan dimasukkan ke dalam sarungnya dan ke dalam pembuluh darah. Dokter akan memasukkan kateter melalui pembuluh darah ke sisi kanan jantung. Fluoroskopi (jenis sinar-X khusus yang ditampilkan di monitor TV), digunakan untuk membantu menggerakkan kateter ke jantung. Dokter Anda mungkin membiarkan Anda melihat proses ini di layar.
Setelah kateter berada di tempat yang tepat, dokter Anda akan mengirimkan impuls listrik yang sangat kecil ke area tertentu di dalam jantung. Anda mungkin merasakan jantung Anda berdetak lebih kuat dan lebih cepat. Jika kelainan irama jantung dimulai, Anda mungkin merasa pusing atau pusing. Obat dapat diberikan atau syok dapat diberikan untuk menghentikan aritmia. Anda mungkin akan dibius sebelum kejutan diberikan.
Jika ditemukan area jaringan tertentu yang menyebabkan masalah ritme, dokter mungkin melakukan ablasi untuk menghancurkan jaringan abnormal tersebut. Ini dilakukan dengan panas (gelombang radio, disebut ablasi frekuensi radio) atau pendinginan (disebut cryothermy atau cryoablasi).
Terkadang obat jenis adrenalin diberikan untuk membantu menginduksi aritmia. Anda mungkin merasakan jantung Anda berdetak lebih cepat dan kuat. Anda mungkin merasa cemas.
Jika Anda merasakan ketidaknyamanan atau nyeri, seperti nyeri dada, nyeri leher atau rahang, nyeri punggung, nyeri lengan, sesak napas, atau kesulitan bernapas, segera beri tahu dokter.
Setelah studi EP selesai, kateter akan dilepas. Tempat penyisipan akan ditekan sehingga bekuan akan terbentuk. Setelah pendarahan berhenti, perban yang sangat ketat akan dipasang di situs. Karung pasir kecil atau jenis pemberat lainnya dapat ditempatkan di atas perban untuk tekanan ekstra pada situs, terutama jika pangkal paha digunakan.
Staf akan membantu Anda meluncur dari meja ke atas tandu sehingga Anda dapat dibawa ke area pemulihan. Jika kateter dipasang di pangkal paha, Anda tidak akan bisa menekuk kaki selama beberapa jam. Untuk membantu Anda mengingat agar kaki tetap lurus, lutut kaki yang terkena mungkin ditutup dengan seprai dan ujungnya akan terselip di bawah kasur di kedua sisi tempat tidur untuk membentuk semacam pengekangan yang longgar.
Hasil penelitian juga dapat membantu penyedia layanan kesehatan Anda memutuskan apakah lebih banyak perawatan diperlukan dan perawatan mana yang terbaik. Anda mungkin memerlukan alat pacu jantung atau defibrilator implan, menerima atau mengganti obat, menjalani prosedur ablasi, atau menerima perawatan lain.
Apa yang terjadi setelah studi elektrofisiologi?
Di rumah sakit
Setelah tes, Anda mungkin dibawa ke ruang pemulihan untuk observasi atau dikembalikan ke kamar rumah sakit Anda. Anda akan tetap berbaring di tempat tidur selama beberapa jam setelah tes. Seorang perawat akan memantau tanda-tanda vital Anda, tempat penyisipan, dan sirkulasi atau sensasi di kaki atau lengan yang terkena.
Beri tahu perawat Anda segera jika Anda merasakan nyeri dada atau sesak, atau nyeri lainnya, serta perasaan hangat, berdarah, atau nyeri di tempat pemasangan.
Istirahat di tempat tidur dapat bervariasi dari 2 hingga 6 jam tergantung pada kondisi spesifik Anda.
Dalam beberapa kasus, selubung atau pengantar mungkin tertinggal di situs penyisipan. Jika demikian, Anda akan beristirahat di tempat tidur sampai sarungnya dilepas. Setelah sarungnya dilepas, Anda mungkin diberi makanan ringan.
Setelah periode istirahat yang ditentukan, Anda dapat beranjak dari tempat tidur. Perawat akan membantu Anda saat pertama kali bangun, dan mungkin memeriksa tekanan darah Anda saat Anda berbaring di tempat tidur, duduk, dan berdiri. Anda harus bergerak perlahan saat bangun dari tempat tidur untuk menghindari pusing akibat istirahat yang lama.
Anda mungkin akan diberikan obat pereda nyeri untuk nyeri atau ketidaknyamanan yang berhubungan dengan tempat penyisipan atau harus berbaring dan diam untuk waktu yang lama.
Anda dapat kembali ke diet biasa setelah tes, kecuali penyedia layanan kesehatan Anda memberi tahu Anda sebaliknya.
Ketika Anda telah pulih, Anda mungkin akan dipulangkan ke rumah Anda kecuali dokter Anda memutuskan sebaliknya. Jika tes ini dilakukan secara rawat jalan, Anda harus meminta orang lain mengantar Anda pulang.
Di rumah
Sesampai di rumah, periksa tempat penyisipan untuk pendarahan, nyeri yang tidak biasa, bengkak, dan warna abnormal atau perubahan suhu. Memar kecil itu normal. Jika Anda melihat darah dalam jumlah besar atau konstan di situs yang tidak dapat ditampung dengan perban kecil dan dihentikan dengan menekan area tersebut, segera hubungi dokter Anda.
Tempat penyisipan harus tetap bersih dan kering. Dokter Anda akan memberi Anda instruksi mandi khusus.
Anda mungkin disarankan untuk tidak berpartisipasi dalam aktivitas berat apa pun selama beberapa hari setelah tes. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat kembali bekerja dan kembali ke aktivitas normal Anda.
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
Demam dengan suhu lebih tinggi dari 100,4 ° F (38,0 ° C) atau kedinginan
Meningkatnya nyeri, kemerahan, bengkak, atau pendarahan atau drainase lain di mana kateter dimasukkan
Rasa sejuk, mati rasa atau kesemutan, atau perubahan lain pada kaki yang terkena
Nyeri atau tekanan dada, mual atau muntah, keringat berlebih, pusing, atau pingsan
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda instruksi lain setelah tes, tergantung pada situasi Anda.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
Nama tes atau prosedur
Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut