Isi
Pagophagia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan makan es secara kompulsif. Meskipun dianggap sebagai bentuk pica (gangguan psikologis yang ditandai dengan konsumsi bahan non-makanan seperti rambut dan kertas), pagophagia juga dapat menjadi tanda anemia defisiensi besi, suatu kondisi di mana kekurangan zat besi menyebabkan penurunan dalam sel darah merah yang sehat.Gejala
Gejala utama pagophagia adalah konsumsi kompulsif dan mengunyah es. Penyebab ini mungkin bersifat psikologis tetapi mungkin juga sebagai respons fisiologis terhadap anemia defisiensi besi.
Pagophagia sebagai Bentuk Pica
Ketika pagophagia terjadi sebagai bentuk pica, hal itu dapat dengan mudah dilewatkan oleh siapa saja yang tidak merasa terganggu atau terganggu oleh perilaku tersebut. Selain itu, karena konsumsi es biasanya tidak berbahaya, tidak akan ada gejala parah yang biasa terlihat pada orang yang secara kompulsif makan tanah liat, batu, atau keripik cat (seperti sakit perut, sembelit, diare, muntah, atau tinja berdarah. ).
Salah satu masalah yang dapat terjadi dengan pagophagia adalah kerusakan gigi. Hal ini terutama terjadi pada anak-anak dengan gigi yang sedang tumbuh. Mengunyah es secara rutin dapat merusak enamel gigi dan menyebabkan masalah seperti sakit gigi dan meningkatkan sensitivitas dingin. Banyak orang dengan pagophagia bahkan tidak menyadari masalah ini sampai tambalan perlu diganti atau gigi tiba-tiba patah.
Pagophagia dan bentuk pica lainnya pada dasarnya merupakan kebiasaan tetapi dapat memburuk bila ada tekanan tambahan dalam hidup seseorang.
Salah satu tanda klasik dari pagophagia terkait pica adalah mengunyah es tanpa henti bahkan ketika gigi rusak atau hilang.
Pagophagia dan Anemia Defisiensi Besi
Pagophagia adalah masalah yang sama sekali berbeda jika itu terjadi sebagai akibat dari kekurangan zat besi. Anemia defisiensi zat besi adalah bentuk anemia yang terjadi ketika Anda tidak memiliki cukup zat besi dalam tubuh Anda. Besi sangat penting untuk pembentukan sel darah merah serta hemoglobin (molekul yang mengandung zat besi yang membawa oksigen ke seluruh tubuh).
Kekurangan zat besi cenderung berkembang perlahan karena tubuh biasanya memiliki cadangan yang cukup di sumsum tulang dan hati. Ketika kadar zat besi mulai turun drastis, pagophagia kadang-kadang bisa menjadi tanda defisiensi, meskipun biasanya terlewat.
Ketika pagophagia terjadi dengan kekurangan zat besi, konsumsi es akan dimulai dengan keinginan mendadak dan memburuk seiring dengan menipisnya zat besi. Pagofagia umumnya tidak berhubungan dengan bentuk anemia lain, seperti anemia hemolitik, anemia pernisiosa, atau anemia aplastik.
Jika disebabkan oleh anemia defisiensi besi, pagophagia kemungkinan besar akan terjadi bersamaan dengan gejala klasik anemia, termasuk:
- Kelelahan
- Sakit kepala ringan
- Kelemahan
- Sakit kepala
- Warna Kulit Pucat
- Sesak napas
- Sifat lekas marah
- Toleransi Latihan Rendah
- Palpitasi jantung
- Nyeri dada
- Radang Lidah
- Kesulitan Menelan
- Sindrom Kaki Gelisah
Gejala anemia defisiensi besi pada anak-anak bisa berbeda dengan orang dewasa. Salah satu ciri khas pada anak adalah keringnya selaput lendir di dalam mulut, di lidah, dan terutama di kelopak mata bagian dalam dan konjungtiva (bagian putih mata).
Penyebab
Seperti gejala pagophagia, penyebab pagophagia bisa bersifat psikologis atau fisiologis.
Penyebab Psikologis
Mengunyah es sesekali tidak dengan sendirinya merupakan indikasi pagophagia. Pica, menurut definisi, adalah makan abnormal dan berlebihan zat-zat non-gizi, termasuk es, selama lebih dari satu bulan yang "tidak sesuai untuk perkembangan individu." Sederhananya, ini adalah perilaku yang mengganggu terhadap kesehatan atau kesejahteraan seseorang dan kompulsif (artinya Anda tidak dapat menghentikan perilaku tersebut meskipun Anda menyadarinya).
Untuk memberikan beberapa konteks tentang skala potensi masalah, beberapa peneliti telah mencatat konsumsi setidaknya satu nampan es per hari pada orang dengan pagophagia. Beberapa kasus bahkan lebih ekstrim, seperti cedera gigi, gigi tanggal, dan defisiensi nutrisi.
Menurut American Psychiatric Association (APA), gangguan makan dan makan, termasuk pica, terkait erat dengan gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Stres hampir selalu memperburuk gejala.
Tidak jarang pagophagia terjadi dengan bentuk pica lainnya, termasuk geophagia (makan kotoran), amylophagia (pati), lithophagia (batu), trichophagia (rambut, wol, dan serat lainnya).
Anak-anak dan orang dewasa dengan autisme akan sering mengalami pagophagia dan bentuk pica lainnya sebagai bagian dari perilaku berulang, dan oleh karena itu menenangkan secara psikologis.
Kekurangan Zat Besi
Dalam konteks anemia, pagophagia dapat berkembang sebagai respons terhadap defisiensi besi akut. Hal ini dibuktikan sebagian oleh penelitian yang telah menunjukkan bahwa suplementasi zat besi dapat membalikkan gejala pica dan anemia (termasuk sindrom kaki gelisah) pada donor darah baru-baru ini.
Hal ini didukung oleh penelitian di mana pica lebih umum terjadi di negara berkembang di mana kekurangan nutrisi tersebar luas. Di negara maju, pagophagia terlihat terutama pada anak-anak, wanita hamil, dan orang yang telah menjalani operasi bypass lambung.
Penyebab umum kekurangan zat besi pada anak-anak terkait dengan percepatan pertumbuhan di mana kebutuhan nutrisi anak meningkat tajam. Begitu pula pada ibu hamil, kebutuhan oksigen tiba-tiba menjadi dua kali lipat seiring pertumbuhan bayi yang pesat. Dengan bypass lambung, operasi mengurangi area jaringan di mana nutrisi, termasuk zat besi, dapat diserap, yang menyebabkan defisiensi.
Di sisi lain, ada bukti, meski lemah, bahwa pagophagia dan bentuk pica lainnya sebab kekurangan nutrisi yang menyebabkan anemia. Ini termasuk gangguan makan yang biasanya menyertai pica, OCD, depresi, dan kondisi kesehatan mental lainnya.
Tidak jelas seberapa umum pagophagia pada orang dengan anemia defisiensi besi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sekitar 13% terpengaruh, sementara yang lain menyimpulkan bahwa sebanyak satu dari tiga mungkin mengalami mengidam yang tidak normal ini.
Diagnosa
Mendiagnosis penyebab pagophagia seringkali sulit karena orang biasanya tidak memeriksakan diri ke dokter sampai perilaku tersebut mulai mengganggu kehidupan mereka. Kecuali ada gejala fisik lain yang perlu ditangani, pagophagia sebagai kondisi psikologis dapat tidak terdiagnosis dan tidak diobati selama bertahun-tahun.
Mendiagnosis Pica
Tidak ada tes laboratorium untuk mendiagnosis pagophagia atau bentuk pica lainnya. Diagnosis didasarkan pada apakah kriteria tertentu terpenuhi dalam APA Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5).
Kunci untuk ini dalam kegigihan perilaku selama lebih dari sebulan. Penyebab lain juga akan dipertimbangkan (seperti kehamilan dan bypass lambung). Idealnya, tes laboratorium akan dilakukan untuk mengetahui apakah ada kekurangan zat besi. Jika dicurigai, autisme juga dapat dieksplorasi.
Jika, dalam proses diagnosis, diduga ada pagophagia tetapi dilakukan tes darah tidak dilakukan, bersikeras bahwa mereka selesai. Hal ini dapat mencegah kesalahan diagnosis dan perawatan yang tidak tepat pada kondisi fisik daripada psikologis.
Mendiagnosis Kekurangan Zat Besi
Kekurangan zat besi dapat dengan mudah dikonfirmasi dengan tes darah. Tes ini akan menjadi salah satu hal pertama yang akan dilakukan dokter jika ada tanda-tanda fisik anemia.
Ada beberapa tes yang dapat dilakukan dokter dari satu pengambilan darah untuk memastikan adanya kekurangan. Tes zat besi ini meliputi:
- Besi Serum
- Serum Ferritin
- Serum Transferin
- Total Kapasitas Pengikatan Besi (TIBC)
- Protein Reseptor Transferin (TRP)
- Tes Saturasi Transferrin (TSAT)
Hitung darah lengkap (CBC) juga akan dilakukan untuk mengukur komposisi sel darah dalam sampel darah. Hasil dari pengujian ini biasanya dapat dikembalikan dalam satu hingga tiga hari kerja, bergantung pada lab.
Sangat jarang pagophagia menjadi satu-satunya alasan untuk mengunjungi dokter kecuali gejalanya begitu parah sehingga menyebabkan kesusahan yang nyata. Meskipun individu tersebut dapat dirujuk ke psikiater atau psikolog, akan lebih tepat untuk melakukan tes darah terlebih dahulu meskipun tidak ada gejala yang jelas.
Kekurangan zat besi dapat terjadi tanpa anemia, seringkali sebagai akibat dari kehilangan darah yang tidak normal karena perdarahan menstruasi yang tidak normal, penyakit celiac, atau bahkan H. pylori infeksi Pada akhirnya, jika ada pagophagia, besi darah harus diuji.
Pengobatan
Pengobatan pagophagia diarahkan oleh penyebabnya. Penyebab psikologis cenderung membutuhkan perawatan ekstensif dan terkadang berkelanjutan. Penyebab fisik memerlukan normalisasi kadar zat besi dan pengobatan penyebab defisiensi.
Huruf pika
Jika pagophagia berkembang tanpa penyebab fisik yang mendasari, rujukan ke psikiater atau psikolog berpengalaman dalam gangguan makan dan makan harus dipertimbangkan.
Mengingat bahwa pagophagia tidak memiliki risiko kesehatan yang ditimbulkan oleh beberapa bentuk pica - seperti plumbophagia (makan timbal yang tidak normal) - mungkin ada sedikit kebutuhan untuk intervensi medis seperti terapi chelation timbal. Ini tidak berarti bahwa terapi pagophagia tidak terlalu mengkhawatirkan. Malnutrisi adalah ciri umum pica dan mungkin memerlukan intervensi diet agresif untuk mencegah kerusakan jangka panjang.
Salah satu pendekatan paling umum untuk pengobatan gangguan makan dan makan adalah terapi perilaku kognitif (CBT) di mana pola berpikir atau perilaku diubah dengan bekerja sama dengan terapis untuk mengidentifikasi akar penyebabnya.
Saat ini, tidak ada obat yang disetujui untuk pengobatan pica. Beberapa dokter telah mendukung penggunaan Zyprexa (olanzapine), obat yang biasanya digunakan untuk skizofrenia, untuk mengurangi keinginan untuk makan makanan yang bukan makanan.
Jika pica merupakan perpanjangan dari OCD, antidepresan seperti Anafranil (clomipramine), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), dan Zoloft (sertraline) mungkin direkomendasikan.
Kekurangan Zat Besi
Jika anemia defisiensi besi ringan didiagnosis, dokter Anda mungkin mulai dengan merekomendasikan makanan kaya zat besi untuk mengisi cadangan zat besi dalam tubuh. Suplemen zat besi telah terbukti sangat efektif untuk pengobatan pagophagia dan gejala defisiensi besi akut lainnya, termasuk sindrom kaki gelisah.
Pilihan lainnya adalah Injectafer (ferric carboxymaltose), pengobatan pengganti zat besi yang diberikan secara intravena (ke dalam pembuluh darah) untuk orang dewasa yang merespons atau tidak dapat mentolerir suplemen zat besi oral. Jika semuanya gagal atau kekurangannya disebabkan oleh kehilangan darah yang parah, a transfusi darah mungkin diperlukan.
Perawatan tambahan mungkin diperlukan berdasarkan penyebab defisiensi zat besi.
Suplemen zat besi tidak boleh digunakan secara berkelanjutan kecuali diarahkan oleh dokter. Penggunaannya yang berlebihan dapat menyebabkan hemochromatosis (kelebihan zat besi), kondisi yang dapat menyebabkan sakit perut yang parah, cedera hati, radang paru-paru, dan kardiomegali (pembesaran jantung).
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Fakta bahwa Anda atau seseorang yang Anda kenal mengunyah es seharusnya tidak membuat Anda khawatir. Dalam kebanyakan kasus, kebiasaan itu mungkin menjengkelkan tetapi sebaliknya tidak berbahaya. Hanya ketika menjadi kompulsif atau berlebihan Anda harus mempertimbangkan untuk menemui dokter. Dalam beberapa kasus, ini mungkin merupakan tanda kekurangan zat besi, suatu kondisi yang biasanya dapat diobati dengan suplemen dan / atau perubahan pola makan.
Jika paksaan tersebut mengganggu kesehatan atau kualitas hidup seseorang, sama pentingnya untuk mencari diagnosis dari ahli perawatan mental yang berkualifikasi. Pagophagia dan bentuk pica lainnya jarang terjadi dengan sendirinya dan mungkin merupakan tanda kondisi kesehatan mental yang lebih besar yang membutuhkan perawatan.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks