Isi
- Mengapa Tapering Diperlukan
- Gejala Penarikan
- Bagaimana Prednison Meruncing
- Apa yang Diharapkan
- Alternatif untuk Prednisone
Obat harus diminum sesuai petunjuk, karena penyalahgunaan, penggunaan jangka panjang, atau dosis tinggi dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Demikian pula, penghentian obat dengan cara yang tepat dapat membantu mencegah gejala penarikan prednison.
Mengapa Tapering Diperlukan
Prednison mirip dengan kortisol, hormon yang secara alami dibuat oleh kelenjar adrenal Anda. Ia bekerja dengan meniru efek hormon yang diproduksi tubuh Anda secara alami di kelenjar adrenal Anda.
Kortisol adalah hormon steroid yang mengatur berbagai proses di seluruh tubuh, termasuk metabolisme dan respons imun. Ini juga memainkan peran yang sangat penting dalam membantu tubuh merespons stres.
Jika Anda mengonsumsi prednison selama lebih dari beberapa minggu, kelenjar adrenal Anda akan menurunkan produksi alami kortisol. Jika Anda menghentikan prednison secara tiba-tiba sebelum produksi dipulihkan, kekurangan hormon dapat memicu serangkaian gejala penarikan.
Untuk menghindari penarikan prednison, obat harus dikurangi secara bertahap sesuai dengan jadwal tertentu yang diresepkan oleh dokter Anda. Pengecualian adalah jika prednison diberikan dalam waktu yang sangat singkat. Jangan mencoba menghentikan atau mengurangi prednison tanpa sepengetahuan atau nasihat dokter Anda.
Gejala Penarikan
Gejala putus obat prednison dapat berkisar dari ringan hingga melemahkan dan biasanya meliputi:
- Nyeri sendi
- Nyeri otot
- Kelelahan
- Sakit kepala
- Demam
- Tekanan darah rendah
- Mual
- Muntah
Bagaimana Prednison Meruncing
Begitu besar risiko putus obat prednison sehingga beberapa dokter akan merencanakan jadwal pengurangan jika dosis tinggi digunakan selama lebih dari tiga hari. Dalam kebanyakan kasus, pengurangan diperlukan jika Anda telah mengonsumsi prednison secara oral selama lebih dari tiga minggu. .
Jadwal pengurangan dosis akan berbeda tergantung pada berapa lama seseorang telah menggunakan steroid. Tidak ada aturan yang ditetapkan untuk mengarahkan proses tapering; keputusannya sangat bergantung pada pengalaman klinis.
Contoh Strategi Tapering Prednison
- Kurangi dosis secara bertahap 5-miligram (mg) jika kurang dari 40 mg prednison dikonsumsi per hari.
- Kurangi peningkatan 2,5 mg setelah mencapai dosis 20 mg.
- Kurangi peningkatan 1 mg setelah dosis 10 mg tercapai.
Untuk pasien yang sudah lama tidak menggunakan steroid, dokter dapat menurunkan dosis setiap hari. Dosis dapat diturunkan setiap bulan untuk pasien yang sudah lama mengonsumsi obat.
Apa yang Diharapkan
Ketika orang pertama kali menurunkan dosis, tidak jarang merasa pegal atau lelah. Gejala ini sering hilang dalam dua hingga tujuh hari. Jika gejala tidak sembuh, dokter mungkin memilih untuk meningkatkan dosis sementara dan mengurangi dosis secara lebih lambat. Beberapa orang mungkin mengalami kesulitan mengurangi penggunaan steroid meskipun pengurangan bertahap hanya 1 miligram.
Kadang-kadang, pengurangan dosis setiap hari mungkin berguna. Misalnya, alih-alih mengurangi dari 4 miligram menjadi 3 miligram prednison, dokter mungkin meresepkan konsumsi 4 miligram satu hari dan 3 miligram keesokan harinya, dan bolak-balik selama satu minggu (juga dikenal sebagai taper alternatif hari).
Kemudian, jika berhasil, dokter mungkin meresepkan 4 miligram satu hari dan 2 miligram keesokan harinya dan seterusnya sampai pasien hanya mengonsumsi 4 miligram setiap dua hari (misalnya, 4 miligram satu hari dan nol pada hari berikutnya). Dokter kemudian terus mencoba menurunkan dosis pada hari alternatif itu.
Pengurangan mungkin tidak selalu mencegah gejala penarikan. Dalam beberapa kasus, efek fisiologis dapat ditingkatkan oleh ketergantungan psikologis, dan tidak ada tes untuk secara akurat memprediksi siapa yang akan mengalami penarikan dan sampai sejauh mana.
Sementara orang yang menjalani terapi kronis jangka panjang jelas berada pada risiko terbesar, penarikan juga dapat terjadi pada orang yang terpapar dalam waktu singkat. Dalam beberapa kasus, proses tapering dapat berlangsung dari berminggu-minggu hingga beberapa bulan.
Alternatif untuk Prednisone
Alih-alih prednison, beberapa dokter akan memilih kortikosteroid alternatif, beberapa di antaranya mungkin menawarkan efek samping yang lebih rendah dan mencapai hasil terapeutik yang sama.
Menggunakan dosis ekuivalen 5 miligram prednison sebagai dasar perbandingan, kalkulator konversi kortikosteroid menghitung dosis ekuivalen dari kortikosteroid lain ini:
- 0,6 miligram Celestone (betametason)
- 25 miligram Cortone (cortisone)
- 0,75 miligram Decadron (deksametason)
- 20 miligram Cortef (hidrokortison)
- 4 miligram Medrol (methylprednisolone)
- 5 miligram Omnipred (prednisolon)
- 4 miligram Kenacort (triamcinolone)
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jumlah waktu yang Anda perlukan untuk mengurangi prednison bergantung pada sejumlah faktor, termasuk kondisi Anda sedang dirawat dan dosis serta durasi penggunaan. Akhirnya, kelenjar adrenal Anda akan mengambil alih dan kembali ke pola normal memproduksi kortisol, tetapi ini bisa memakan waktu.
Dalam kasus di mana kortikosteroid diambil dalam dosis rendah untuk jangka waktu yang lama, pengurangan dosis dapat berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Ingatlah bahwa ada banyak pilihan yang tersedia untuk menghentikan penggunaan obat-obatan ini, jadi pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala putus obat, terutama jika gejala tersebut di luar perkiraan.
Bagaimana Mengelola Efek Samping Prednison