Isi
- Apa itu ekokardiogram stres dobutamin?
- Mengapa saya memerlukan ekokardiogram stres dobutamin?
- Apa saja risiko ekokardiogram stres dobutamin?
- Bagaimana cara saya bersiap untuk ekokardiogram stres dobutamin?
- Apa yang terjadi selama ekokardiogram stres dobutamin?
- Apa yang terjadi setelah ekokardiogram stres dobutamin?
Apa itu ekokardiogram stres dobutamin?
Ekokardiogram (echo) adalah tes yang digunakan untuk menilai fungsi dan struktur jantung. Ekokardiogram stres adalah tes yang dilakukan untuk menilai seberapa baik jantung bekerja di bawah stres. "Stres" bisa dipicu oleh olahraga di atas treadmill atau obat yang disebut dobutamine.
Ekokardiogram stres dobutamin (DSE) dapat digunakan jika Anda tidak dapat berolahraga. Dobutamine dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan menyebabkan jantung berdetak lebih cepat. Ini meniru efek olahraga pada jantung.
Selama gema, transduser (seperti mikrofon) mengirimkan gelombang suara ultrasonik pada frekuensi yang terlalu tinggi untuk didengar. Ketika transduser ditempatkan di dada pada lokasi dan sudut tertentu, gelombang suara ultrasonik bergerak melalui kulit dan jaringan tubuh lainnya ke jaringan jantung, di mana gelombang tersebut memantul atau "bergema" dari struktur jantung. Transduser mengambil gelombang yang dipantulkan dan mengirimkannya ke komputer. Komputer menampilkan gema sebagai gambar dari dinding dan katup jantung.
DSE mungkin melibatkan satu atau lebih jenis ekokardiogram khusus berikut:
Ekokardiogram mode-M. Ini adalah jenis ekokardiogram yang paling sederhana. Ini menghasilkan gambar yang mirip dengan penelusuran daripada gambar struktur jantung yang sebenarnya. Gema M-mode berguna untuk mengukur struktur jantung, seperti ruang pompa jantung, ukuran jantung itu sendiri, dan ketebalan dinding jantung.
Ekokardiogram Doppler. Teknik ini digunakan untuk mengukur dan menilai aliran darah melalui ruang dan katup jantung. Jumlah darah yang dipompa keluar dengan setiap detak adalah tanda seberapa baik kerja jantung.Selain itu, Doppler dapat mendeteksi aliran darah yang tidak normal di dalam jantung, yang berarti ada masalah dengan satu atau lebih katup jantung atau dengan dinding jantung.
Warna Doppler. Color Doppler adalah bentuk ekokardiogram Doppler yang disempurnakan. Dengan warna Doppler, warna berbeda digunakan untuk menunjukkan arah aliran darah.
Ekokardiogram 2-D (dua dimensi). Teknik ini digunakan untuk melihat struktur dan gerakan sebenarnya dari struktur jantung tersebut. Tampilan gema 2-D tampak berbentuk kerucut di monitor, dan gerakan real-time struktur jantung dapat terlihat. Ini memungkinkan dokter untuk melihat berbagai struktur jantung yang bekerja dan mengevaluasinya.
Ekokardiogram 3-D (tiga dimensi). Teknik gema 3-D menangkap tampilan 3-D dari struktur jantung dengan kedalaman lebih dari gema 2-D. Gambar langsung atau "waktu nyata" memungkinkan penilaian fungsi jantung yang lebih akurat dengan menggunakan pengukuran yang dilakukan saat jantung berdetak. Gema 3-D menunjukkan peningkatan tampilan anatomi jantung dan dapat digunakan untuk menentukan rencana perawatan terbaik.
Mengapa saya memerlukan ekokardiogram stres dobutamin?
Kemungkinan alasan untuk mendapatkan ekokardiogram stres dobutamin (DSE) mungkin termasuk:
Untuk menilai fungsi dan struktur jantung
Untuk menilai lebih lanjut derajat penyakit katup jantung yang diketahui
Untuk menentukan batasan latihan yang aman sebelum Anda memulai program rehabilitasi jantung atau memulihkan diri dari kejadian jantung, seperti serangan jantung (infark miokard, atau MI) atau operasi jantung
Untuk mengevaluasi status jantung sebelum operasi jantung
Mungkin ada alasan lain mengapa dokter Anda merekomendasikan DSE.
Apa saja risiko ekokardiogram stres dobutamin?
Risiko yang mungkin terkait dengan ekokardiogram stres dobutamin (DSE) meliputi:
Nyeri dada
Tekanan darah sangat tinggi
Detak jantung tidak teratur
Pusing
Mual
Kelelahan yang ekstrim
Serangan jantung (jarang)
Mungkin ada risiko lain tergantung pada kondisi medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum tes.
Faktor atau kondisi tertentu dapat mengganggu DSE seperti:
Merokok atau menggunakan tembakau bentuk lain dalam waktu 3 jam setelah pengujian
Menelan kafein dalam waktu 3 jam setelah tes
Mengambil obat penghambat beta - ini mungkin membuat sulit untuk meningkatkan detak jantung ke tingkat yang sesuai.
Bagaimana cara saya bersiap untuk ekokardiogram stres dobutamin?
Dokter Anda akan menjelaskan tes tersebut kepada Anda dan membiarkan Anda mengajukan pertanyaan.
Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin Anda untuk melakukan tes. Bacalah formulir dengan seksama dan ajukan pertanyaan jika ada yang tidak jelas.
Beri tahu dokter jika Anda alergi atau sensitif terhadap obat atau lateks apa pun.
Puasa (tidak makan) mungkin diperlukan sebelum ujian. Dokter Anda akan memberi petunjuk tentang berapa lama Anda harus menahan makanan dan cairan. Penggunaan tembakau dan minuman berkafein, seperti kopi, teh, dan soda, mungkin dibatasi beberapa jam sebelum pengujian.
Beritahu dokter Anda tentang semua obat (resep dan over-the-counter), vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda pakai.
Anda mungkin diinstruksikan untuk menahan obat-obatan tertentu sebelum tes, seperti beta-blocker. Dokter Anda akan memberi Anda instruksi spesifik
Beritahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau mungkin.
Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki alat pacu jantung.
Berdasarkan kondisi medis Anda, dokter Anda mungkin meminta persiapan khusus lainnya.
Apa yang terjadi selama ekokardiogram stres dobutamin?
Ekokardiogram stres dobutamin (DSE) dapat dilakukan secara rawat jalan atau sebagai bagian dari rawat inap Anda di rumah sakit. Langkah-langkahnya dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda dan praktik dokter Anda.
Umumnya, DSE mengikuti proses ini:
Anda akan diminta untuk melepas perhiasan atau benda lain yang dapat mengganggu tes. Anda dapat memakai kacamata, gigi palsu, atau alat bantu dengar jika Anda menggunakan salah satu dari ini.
Anda akan diminta untuk melepas pakaian dari pinggang ke atas dan akan diberi gaun untuk dikenakan.
Anda akan diminta untuk mengosongkan kandung kemih Anda sebelum tes.
Jalur intravena (IV) akan dimulai di tangan atau lengan Anda sebelum tes. Ini diperlukan untuk injeksi dobutamin dan untuk memberi Anda cairan infus, jika perlu.
Anda akan berbaring miring ke kiri di atas meja atau tempat tidur, tetapi mungkin diminta untuk mengubah posisi selama tes.
Anda akan disambungkan ke monitor elektrokardiogram (EKG) yang merekam aktivitas listrik jantung Anda dan memantau jantung Anda selama pengujian menggunakan elektroda kecil yang menempel di kulit Anda. Tanda-tanda vital Anda (detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan, dan tingkat oksigen) akan dipantau selama tes. Penelusuran EKG yang merekam aktivitas listrik jantung Anda akan dibandingkan dengan gambar yang ditampilkan di monitor ekokardiogram.
Ruangan akan digelapkan sehingga gambar pada monitor echo dapat dilihat oleh ahli teknologi.
Teknolog akan meletakkan gel yang dihangatkan di dada Anda dan kemudian menempatkan transduser di atas gel. Anda akan merasakan sedikit tekanan saat ahli teknologi memposisikan transduser untuk mendapatkan citra terbaik dari hati Anda.
Infus dobutamin akan dimulai dengan kecepatan yang ditentukan oleh berat badan Anda. Kecepatan infus akan ditingkatkan setiap beberapa menit sampai Anda mencapai target detak jantung Anda (ditentukan oleh dokter berdasarkan usia dan kondisi fisik Anda), atau hingga dobutamine mencapai dosis maksimum.
Setelah dobutamin dimulai dan setelah setiap peningkatan dobutamin, tekanan darah Anda akan diperiksa, pelacakan EKG akan dilakukan, dan gambar ekokardiogram akan direkam.
Ahli teknologi akan menggerakkan transduser di sekitar dada Anda sehingga semua area dan struktur jantung Anda dapat terlihat.
Setelah Anda mencapai target detak jantung atau jumlah dobutamin maksimum, obat akan dihentikan. Denyut jantung, tekanan darah, dan EKG Anda akan terus dipantau selama 10 hingga 15 menit sampai kembali ke kondisi awal. Gambar ekokardiogram akhir akan diambil.
Beri tahu ahli teknologi jika Anda merasakan nyeri dada, kesulitan bernapas, berkeringat, atau jantung berdebar-debar kapan saja selama pengujian.
Setelah semua gambar diambil, teknolog akan menghapus gel dari dada Anda, melepas bantalan EKG, dan mengeluarkan saluran infus. Anda kemudian bisa memakai pakaian Anda.
Apa yang terjadi setelah ekokardiogram stres dobutamin?
Anda dapat kembali melakukan diet dan aktivitas seperti biasa kecuali jika dokter memberi tahu Anda secara berbeda.
Umumnya, tidak ada jenis perawatan khusus setelah ekokardiogram stres dobutamin. Namun, dokter Anda mungkin memberi Anda instruksi lain setelah tes, tergantung pada situasi khusus Anda.