Isi
- Oksimetri Semalam
- Polisomnografi (PSG)
- Studi Titrasi
- Multiple Sleep Latency Testing (MSLT)
- Aktigrafi
- Sleep Diary
- Belajar di Rumah
Oksimetri Semalam
Oksimetri semalam adalah salah satu studi tidur paling sederhana dan, umumnya, paling awal yang dapat dilakukan. Ini melibatkan penggunaan probe (mirip dengan jepitan) yang dikenakan di jari atau daun telinga yang secara terus menerus mengukur kadar oksigen dan detak jantung . Ini dilakukan dengan lampu merah dan sensor yang mendeteksi perubahan warna darah yang mungkin menunjukkan terjadinya desaturasi (atau kehilangan oksigen).
Tes ini biasanya dilakukan di rumah saat tidur. Ini dapat mengidentifikasi individu yang berisiko mengalami gangguan pernapasan nokturnal. seperti apnea tidur, dan dapat digunakan untuk mengidentifikasi mereka yang membutuhkan evaluasi tambahan, seperti dengan polisomnogram.
Polisomnografi (PSG)
Ini sebagian besar dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis gangguan tidur. Ini melibatkan kunjungan ke pusat tidur, yang mungkin terdiri dari kamar-kamar yang dirancang khusus di rumah sakit, laboratorium tidur, atau bahkan kamar hotel yang dilengkapi secara khusus. Studi tidur ini melibatkan menginap semalam yang dipantau oleh teknisi terlatih.
Berbagai parameter fisiologis dipantau saat seseorang tidur, termasuk EEG, EKG, pernapasan, kadar oksigen, tonus otot, dan gerakan mata dan ekstremitas. Ada juga rekaman video dan audio yang memberikan catatan tentang tidur malam. Tes ini dapat mendiagnosis banyak gangguan tidur - mulai dari sleep apnea hingga sindrom kaki gelisah hingga parasomnia - dan bahkan mungkin berguna untuk mengesampingkan penyebab lain dari insomnia.
Studi Titrasi
Titrasi dengan Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) biasanya dilakukan pada malam yang sama dengan polisomnogram diagnostik (PSG) untuk menghemat waktu tunggu, meminimalkan biaya bagi pasien, dan mengobati sleep apnea sesegera mungkin.
Penanganan dini dapat mengurangi komplikasi kardiovaskular dari sleep apnea. Singkatnya, teknisi akan secara bertahap meningkatkan tekanan CPAP (udara ruangan bertekanan bukan oksigen) yang diberikan melalui masker lembut ke tingkat yang menghilangkan sebagian besar atau semua episode penghentian pernapasan. Tingkat tekanan CPAP ini akan diresepkan untuk terapi di rumah.
Pasien sering memulai malam dengan tekanan rendah CPAP atau tingkat empedu mereka. Saat orang tersebut pergi tidur, mereka akan dipantau untuk gangguan pernapasan. Setiap hipopnea, kejadian apnea, atau dengkuran akan meminta teknisi tidur untuk menyesuaikan tekanan mesin CPAP dari jarak jauh. Sekali lagi, orang tersebut akan dipantau pada tekanan tinggi mereka. Tujuannya untuk meminimalkan kejadian apnea dan hipopnea serta menghilangkan dengkuran.
Ini juga ideal bagi pasien untuk dititrasi ke tekanan efektif terlentang (di punggung mereka) dan selama periode tidur gerakan mata cepat (REM). Kedua kondisi ini seringkali akan memperburuk sleep apnea, jadi tekanan efektif dalam kondisi ini akan sangat menguntungkan.
Seringkali menjelang akhir studi ini, tekanan dapat meningkat lebih jauh. Ini akan memungkinkan dokter yang meninjau membuat perbandingan di antara berbagai tekanan. Selain itu, ini mungkin mengungkapkan perubahan yang perlu dilakukan dalam tekanan untuk pengelolaan apnea tidur seseorang yang paling efektif.
Multiple Sleep Latency Testing (MSLT)
Multiple Sleep Latency Testing (MSLT) juga sering disebut dengan studi tidur siang. Ini mirip dalam pengaturan dengan polisomnogram (PSG) yang dijelaskan di atas.
Studi ini biasanya akan dilakukan setelah studi PSG semalam awal. Setelah bangun, seseorang akan menjadwalkan waktu tidur siang sepanjang hari. Ini biasanya terjadi setiap dua jam.
Umumnya, pasien dibaringkan di tempat tidur dan dibiarkan berbaring di sana selama 20 menit dengan tujuan tertidur. Seorang teknisi akan memantau permulaan tidur dan, khususnya, tidur REM. Setelah 20 menit, orang tersebut akan dibangunkan atau diberi tahu bahwa waktu untuk tidur siang telah berakhir. Kemudian, dalam interval dua jam, proses ini diulangi. Biasanya ini akan terjadi selama periode 10 jam.
Tes ini berguna untuk mengidentifikasi rasa kantuk di siang hari yang berlebihan. Ini mungkin muncul pada berbagai gangguan, seperti sleep apnea, hipersomnia idiopatik (kantuk berlebihan tanpa sebab), dan narkolepsi. Secara khusus, permulaan awal REM dalam periode tidur ini mungkin menunjukkan narkolepsi.
Aktigrafi
Aktigrafi adalah pengukuran aktivitas dengan menggunakan perangkat kecil berukuran jam tangan. Perangkat ini memantau pergerakan dan dapat digunakan untuk menilai siklus tidur-bangun, atau ritme sirkadian, dalam jangka waktu yang lama. Mereka mungkin dipakai selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.
Perangkat membantu menentukan apakah ada gangguan dalam siklus tidur-bangun, seperti yang banyak terjadi pada gangguan ritme sirkadian seperti sindrom fase tidur lanjut, sindrom fase tidur tertunda, atau bahkan dengan insomnia. Hasil ini sering kali dihubungkan dengan buku harian tidur.
Sleep Diary
Buku harian tidur, atau catatan waktu tidur, terkadang berguna untuk menilai gangguan ritme sirkadian atau insomnia, terutama sebagai tambahan untuk data aktigrafis. Ini juga dapat digunakan untuk menilai masalah tidur pada anak-anak.
Secara umum, mereka adalah catatan kertas dan dokumen tidur dan terjaga selama beberapa minggu dan bulan. Waktu tidur dan waktu bangun dicatat. Setiap periode terjaga di malam hari atau tidur siang di siang hari juga didokumentasikan. Terkadang penggunaan kafein, alkohol, atau obat-obatan juga dapat dicatat.
Belajar di Rumah
Kebanyakan orang menyadari bahwa mereka tidur jauh lebih baik di rumah daripada di pusat tidur. Ini memang benar, dan banyak yang mendorong untuk mengembangkan teknologi yang memungkinkan penilaian rumah untuk gangguan tidur. Ini mungkin termasuk penelitian terbatas yang memantau parameter dasar tidur, seperti kadar oksigen, detak jantung, dan pergerakan dada dan perut dengan sabuk khusus. Beberapa studi titrasi dapat dilakukan di rumah melalui penggunaan mesin CPAP, seperti studi titrasi otomatis.
Selain itu, teknologi baru sedang diteliti yang dapat mengarah pada pemantauan lainnya. Secara umum, teknologi baru ini masih dalam tahap awal dan datanya mungkin tidak dapat diandalkan sebagai standar emas diagnosis saat ini, yaitu polisomnogram semalam yang dilakukan di pusat tidur terakreditasi.