Kode Telepon dan Layanan Online pada Tagihan Medis Anda

Isi

• Kode Telepon CPT
• Biaya dan Asuransi
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Anda mungkin menghabiskan banyak waktu di telepon dengan dokter, perawat praktisi (NP), atau asisten dokter (PA). Dalam beberapa keadaan, Anda atau firma asuransi kesehatan Anda mungkin dikenakan biaya untuk konsultasi telepon ini sebagai layanan medis. Di masa lalu, membahas masalah medis dan mendapatkan nasihat medis melalui telepon tidak diganti oleh asuransi atau ditagih kepada pasien.

Baru-baru ini, beberapa perusahaan asuransi swasta mulai membayar untuk panggilan telepon pasien-ke-penyedia, terutama ketika panggilan tersebut berkepanjangan dan ketika keputusan medis dibuat. Namun demikian, Anda mungkin ditagih untuk seluruh biaya, atau Anda mungkin harus membayar pembayaran bersama.

Meskipun Anda tidak perlu ragu untuk menghubungi dokter Anda, Anda harus membiasakan diri dengan kebijakan dokter Anda dan kebijakan perusahaan asuransi Anda tentang panggilan telepon dan korespondensi online.

Kode Telepon CPT

The American Medical Association (AMA) menstandarkan kode Current Prosedural Terminology (CPT), yang sesuai dengan setiap layanan medis. Untuk pasien Medicare, ini dikenal sebagai kode Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS).

Setiap prosedur dan layanan yang Anda terima dari penyedia medis menggunakan kode-kode ini, yang diperlukan bersama dengan tagihan Anda. Konsultasi telepon atau online dengan dokter Anda atau penyedia lain memiliki kode CPT yang sesuai juga.

Kode yang merujuk pada percakapan telepon dengan dokter Anda ditagih dalam penambahan waktu dari lima menit menjadi setengah jam.

• 99441 panggilan telepon 5 sampai 10 menit diskusi medis
• 99442 panggilan telepon 11 sampai 20 menit diskusi medis
• 99443 panggilan telepon 21 sampai 30 menit diskusi medis

Kode untuk konsultasi telepon dengan dokter extender, yang biasanya perawat, NP, atau PA, biasanya sesuai dengan tagihan yang kurang dari tagihan untuk percakapan telepon dengan dokter Anda.

• 98966 panggilan telepon 5 sampai 10 menit diskusi medis
• 98967 panggilan telepon 11 sampai 20 menit diskusi medis
• 98968 panggilan telepon 21 sampai 30 menit diskusi medis

Banyak dokter, klinik, dan rumah sakit juga menawarkan email atau layanan konsultasi online lainnya kepada pasien. Apa pun formatnya, AMA menetapkannya dengan dua kode: satu untuk dokter Anda dan yang lainnya untuk ekstender dokter.

• 99444 Email atau layanan online lainnya untuk mendiskusikan masalah medis dengan dokter.

Ingatlah bahwa selain masalah penagihan yang terkait dengan korespondensi online, banyak dokter dan penyedia lain memiliki kekhawatiran serius tentang apakah korespondensi online tentang masalah medis Anda dapat membahayakan privasi informasi kesehatan Anda.

Dokter Sering Ragu Menggunakan Email untuk Perawatan Pasien

Biaya dan Asuransi

Meskipun ada kode untuk telepon dan layanan medis online, ini tidak berarti bahwa perusahaan asuransi Anda akan membayarnya. Banyak perusahaan asuransi menambahkan perlindungan untuk telepon dan layanan kesehatan online karena hal itu dapat mencegah Anda dari keharusan pergi ke ruang gawat darurat yang tidak perlu - yang mungkin merepotkan dan mahal.

Tidak semua pembayar mencakup layanan non-tatap muka, dan pembayar pemerintah termasuk yang tidak.

Jika firma asuransi kesehatan Anda tidak menanggung layanan kesehatan non-tatap muka, penyedia Anda dapat menagih Anda untuk saat ini atau mungkin mencantumkan kode CPT pada tagihan Anda tanpa biaya layanan yang sesuai.

Penyedia Anda diizinkan untuk menagih Anda untuk mereka sebagai layanan tidak tertutup, dan sebagian besar penyedia akan memberi tahu Anda tentang pengaturan ini sebelumnya sehingga Anda dapat merencanakan panggilan telepon dan korespondensi online sesuai dengan itu.

Secara Efektif Mendapatkan Dokter untuk Berkomunikasi Dengan Anda

Anda mungkin bertanya-tanya mengapa kode tersebut dimasukkan ke dalam tagihan Anda jika tidak ada biaya. Banyak praktik medis dan sistem rumah sakit besar mendokumentasikan parameter praktik, seperti waktu yang dihabiskan dengan pasien atau waktu yang dihabiskan untuk menelepon. Data ini membantu mereka menyesuaikan penjadwalan dan pengaturan staf atau memutuskan apakah mereka harus mulai menagih layanan seperti panggilan telepon dan korespondensi online di masa mendatang.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sebagai pasien yang diberdayakan, Anda dapat lebih mengontrol perawatan kesehatan Anda jika Anda tahu bagaimana sistem dan proses penagihan medis bekerja. Jika Anda menganggap panggilan telepon dan korespondensi online sebagai bentuk komunikasi yang nyaman untuk perawatan kesehatan Anda, Anda dapat memutuskan untuk memilih paket jaminan kesehatan yang mencakup layanan ini ketika tiba waktunya untuk pendaftaran terbuka atau setiap kali Anda beralih perlindungan asuransi kesehatan.

Karena telemedicine menjadi lebih umum, orang-orang seperti Anda sering memiliki pilihan untuk "menemui 'dokter menggunakan telemedicine atau perawatan virtual, yang dapat dilakukan jika Anda tidak ingin menghabiskan terlalu banyak waktu di kantor dokter. Tentu saja, keadaan darurat , prosedur, dan pemeriksaan fisik masih memerlukan perawatan secara langsung, jadi perlu diingat bahwa jenis kunjungan ini tidak berguna dalam setiap situasi.