Isi
- Apa itu epiphysis femoralis kapital?
- Apa itu epifisis femoralis yang tergelincir?
- Apa penyebab terjadinya slip capital femoral epiphysis?
- Apa saja tanda dan gejala epifisis femoralis yang tergelincir?
- Diagnosis epiphysis femoralis modal tergelincir
- Tergelincir pengobatan epipyhsis femoralis modal
- Adakah komplikasi dari slip capital femoral epiphysis atau pengobatannya?
- Bagaimana prognosis untuk pasien dengan epifisis femoralis yang tergelincir?
Apa itu epiphysis femoralis kapital?
Femur adalah tulang paha yang panjang. Ujung tulang paha yang menyambung dengan pinggul terdiri dari “bola” (disebut kepala femoralis). Bola masuk ke dalam "cangkir" yang terdiri dari tulang panggul dan dikenal sebagai acetabulum. Selama pertumbuhan, ujung kepala dikenal sebagai epiphysis dan dihubungkan ke tulang paha lainnya oleh lempeng pertumbuhan.
Apa itu epifisis femoralis yang tergelincir?
Slipped capital femoral epiphysis (SCFE) suatu kelainan remaja di mana lempeng pertumbuhan rusak dan kepala femoralis bergerak ("tergelincir") sehubungan dengan sisa tulang paha. Kepala tulang paha tetap berada di cangkir sendi pinggul sementara bagian tulang paha yang lain bergeser.
Apa penyebab terjadinya slip capital femoral epiphysis?
Penyebab pasti SCFE tidak diketahui. Namun demikian, banyak faktor yang terkait dengan kondisi ini. Faktor-faktor ini menyebabkan melemahnya lempeng pertumbuhan (juga disebut "fisis") yang kemudian menyebabkan kepala femoralis (bola femur) terlepas dari leher femur. Obesitas merupakan faktor risiko utama. Gangguan endokrin tertentu merupakan faktor risiko SCFE, seperti hipotiroidisme dan osteodistrofi. Mungkin ada kecenderungan genetik untuk kondisi ini (ini terjadi dalam keluarga). Anak laki-laki lebih sering terpengaruh daripada anak perempuan.
Apa saja tanda dan gejala epifisis femoralis yang tergelincir?
Pasien mungkin mengalami nyeri di selangkangan, paha bagian dalam, atau lutut. Mereka mungkin mengalami kekakuan dan penurunan kemampuan untuk memutar kaki. Selain itu, mungkin ada perubahan dalam gaya berjalan mereka, atau cara mereka berjalan, saat mereka mencoba memberi beban sesedikit mungkin pada sisi yang terkena. Mereka juga bisa berjalan dengan kaki diputar ke luar.
Dalam kebanyakan kasus, timbulnya nyeri dan / atau lemas lambat dan bertahap. Namun, gejala juga dapat terjadi secara tiba-tiba dan mungkin terkait dengan jatuh ringan atau trauma.
Diagnosis epiphysis femoralis modal tergelincir
Spesialis ortopedi anak akan mendapatkan riwayat kesehatan lengkap dan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh. Ia juga akan memesan rontgen yang akan membuat diagnosis akhir. Dalam kasus yang jarang terjadi, MRI mungkin diperlukan jika hasil rontgen tidak meyakinkan.
Tergelincir pengobatan epipyhsis femoralis modal
Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah kepala femoralis tergelincir lebih jauh dan untuk menghindari komplikasi. Ini dilakukan dengan operasi. Sebuah sekrup dimasukkan untuk menghubungkan kepala femoralis dengan seluruh tulang paha. Jika terdapat kelainan bentuk yang parah, ahli bedah dapat memutuskan untuk menyetel kembali tulang sebelum memasang sekrup. Dokter bedah mungkin juga merekomendasikan menempatkan sekrup di pinggul yang tidak terkena untuk mencegah selip sebelum terjadi.
Dalam beberapa kasus slip sangat tidak stabil (dapat tergelincir lebih jauh dengan cepat) dan oleh karena itu penting bagi ahli bedah ortopedi untuk melihat pasien secepat mungkin. Dalam kasus yang ekstrim, penting untuk melakukan pembedahan pada hari diagnosis. Namun, kebanyakan slip stabil dan dapat menunggu 3-14 hari untuk perawatan operatif.
Selama waktu antara diagnosis dan pembedahan, penting untuk meminta anak beristirahat dan menghindari beban pada kaki yang sakit. Untuk jangka waktu tertentu setelah operasi, anak hanya akan diizinkan untuk meletakkan beban terbatas pada kaki dan akan membutuhkan bantuan kruk atau alat bantu jalan.
Adakah komplikasi dari slip capital femoral epiphysis atau pengobatannya?
Sayangnya, ada beberapa komplikasi parah yang dapat terjadi akibat SCFE dan pengobatannya. Yang pertama adalah "osteonekrosis". “Osteo” artinya tulang dan “nekrosis” artinya kematian. Pada osteonekrosis, suplai darah ke kaput femoralis rusak dan tulang mati. Hal ini dapat menyebabkan penyakit sendi degeneratif (osteoartritis). Komplikasi lain disebut "kondrolisis". "Chondro" berarti tulang rawan dan "lisis" berarti memotong. Dalam komplikasi ini, tulang rawan sendi rusak dan menyebabkan sendi yang nyeri dan kaku.
Bagaimana prognosis untuk pasien dengan epifisis femoralis yang tergelincir?
Bagaimana pasien akan melakukannya tergantung pada tingkat keparahan dan adanya komplikasi. Meskipun tanpa komplikasi, risiko penyakit sendi degeneratif tetap meningkat. Akan tetapi, menurunkan berat badan adalah cara utama di mana seorang remaja dapat mengurangi risiko perkembangan selanjutnya dari penyakit sendi degeneratif.