Komplikasi Sirosis

Isi

• Bagaimana Sirosis Berkembang
• Komplikasi Sirosis

Sirosis adalah jaringan parut yang luas (fibrosis) pada hati yang merupakan ciri khas penyakit hati stadium akhir. Ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi, dari mudah memar atau pendarahan hingga penumpukan racun di otak hingga masalah medis yang berpotensi fatal seperti kanker hati dan gagal ginjal.

Faktanya, lebih dari satu juta orang di seluruh dunia meninggal akibat komplikasi sirosis setiap tahun. Empat puluh ribu dari kematian itu terjadi di Amerika Serikat, menjadikan sirosis sebagai penyebab utama kematian ke-11 di negara itu, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Namun, penyakit hati bisa jadi rumit. Pada tahap awal, yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun, penyebaran fibrosis mungkin tidak menimbulkan gejala yang jelas dan mungkin hanya ketika komplikasi muncul menjadi jelas bahwa kerusakan hati telah berkembang menjadi sirosis.

Bagaimana Sirosis Berkembang

Jaringan parut yang pada akhirnya menyebabkan sirosis dan komplikasinya sebagian besar disebabkan oleh peradangan yang disebabkan oleh kerusakan hati yang terus-menerus dan berkelanjutan. Kerusakan ini bisa disebabkan oleh sejumlah masalah kesehatan. Yang paling umum adalah:

• Minum alkohol berat secara kronis
• Hepatitis (khususnya tipe B dan C)
• Penyakit hati berlemak non-alkohol

Ada juga beberapa penyebab sirosis yang kurang umum. Ini termasuk saluran empedu yang terhalang dari hati dan kantong empedu, hepatitis autoimun, dan kondisi keturunan seperti penyakit Wilson (penumpukan tembaga di hati) atau hemochromatosis (penumpukan zat besi di hati).

Fungsi Penting Hati

Komplikasi Sirosis

Meskipun hati yang sehat dapat memperbaiki dirinya sendiri, setelah menjadi sirosis, kerusakannya tidak dapat dibatalkan. Jaringan parut yang luas menghambat aliran darah ke hati yang pada gilirannya mengganggu fungsi normal utamanya - yaitu, memproses nutrisi dari makanan, membuat empedu, mengeluarkan racun seperti bilirubin (senyawa coklat kemerahan yang dihasilkan dari pemecahan sel darah merah) dari darah, dan protein pembangun.

Sangat mudah untuk melihat bagaimana komplikasi serius, termasuk gagal hati, dapat berkembang sebagai akibat dari sirosis.

Komplikasi	Deskripsi
Memar dan Pendarahan	Sirosis menyebabkan hati memperlambat atau menghentikan produksi protein yang dibutuhkan untuk pembekuan darah. Jika darah tidak menggumpal dengan baik, memar dan pendarahan dapat terjadi secara spontan.
Hipertensi Portal	Hipertensi portal adalah penyebab potensial lain dari perdarahan yang parah dan bahkan mengancam jiwa. Vena portal membawa darah dari usus dan limpa ke hati. Sirosis memperlambat aliran ini, mengakibatkan peningkatan tekanan di dalam vena. Akibatnya, darah dapat dialihkan ke pembuluh darah yang lebih kecil yang dapat pecah di bawah tekanan yang meningkat. Selain itu, pembuluh darah di kerongkongan atau perut bisa membesar (varises), membuatnya rentan terhadap perdarahan yang mengancam jiwa.
Retensi Cairan dan Pembengkakan	Hipertensi portal juga dapat menyebabkan cairan menumpuk di kaki (edema) atau perut (asites). Edema dan asites juga dapat terjadi akibat ketidakmampuan hati untuk membuat cukup protein tertentu, seperti albumin.
Peritonitis	Ini adalah infeksi bakteri serius dari cairan yang menumpuk di perut. Ini membutuhkan diagnosis cepat dan perawatan yang cepat.
Penyakit kuning	Penyakit kuning adalah kulit dan putih mata yang menguning, serta urin yang menggelap, yang terjadi ketika hati yang sakit tidak dapat mengeluarkan bilirubin dari darah secara memadai.
Gatal Parah	Hati memproduksi empedu untuk membantu pencernaan lemak. Jika hati tidak berfungsi normal, empedu dapat menumpuk dan meninggalkan endapan di kulit yang menyebabkan rasa gatal yang hebat.
Batu empedu	Batu empedu adalah komplikasi bagi sekitar sepertiga orang dengan sirosis, penelitian menunjukkan - terutama mereka yang kerusakan hatinya disebabkan oleh minuman keras, infeksi hepatitis C, atau penyakit hati non-lemak.
Ensefalopati Hepatik	Karena hati yang rusak tidak dapat membersihkan racun dari darah secara memadai, racun dapat menumpuk di otak. Racun dapat melemahkan fungsi mental dan menyebabkan perubahan kepribadian, koma, atau kematian.
Kepekaan terhadap Obat	Sirosis merusak kemampuan hati untuk menyaring obat dari darah, memungkinkannya tetap berada di dalam tubuh untuk jangka waktu yang lebih lama dari yang ideal. Hasilnya dapat meningkatkan kepekaan terhadap obat-obatan tertentu dan efek sampingnya.
Malnutrisi	Sirosis dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk mengolah nutrisi. Efek samping malnutrisi termasuk kelemahan dan penurunan berat badan.
Pembesaran Limpa (Splenomegali)	Hipertensi portal dapat menyebabkan limpa membengkak dan menjebak sel darah putih dan trombosit. Penurunan sel dan trombosit ini seringkali merupakan tanda pertama sirosis.
Resistensi Insulin / Diabetes Tipe 2	Sirosis mengganggu kemampuan tubuh untuk menggunakan insulin dengan benar. Untuk mengimbanginya, pankreas akan berusaha membuat lebih banyak insulin tetapi pada akhirnya kadar gula (glukosa) dalam darah akan menumpuk, yang pada akhirnya menyebabkan diabetes tipe 2.
Penyakit tulang	Sirosis dapat menyebabkan melemahnya tulang pada beberapa orang, sehingga meningkatkan risiko patah tulang.
Sindrom Hepatorenal	Sindrom hepatorenal merupakan salah satu penyebab potensial kerusakan ginjal pada penderita penyakit hati dan sering dikaitkan dengan hipertensi portal. Ini sering menyebabkan gagal ginjal.
Kanker Hati (Hepatocellular Carcinoma)	Menurut American Cancer Society, kebanyakan orang yang mengembangkan kanker hati memiliki beberapa bukti sirosis.
Sirosis Akut-On-Kronis (ACLF)	Sindroma yang berhubungan dengan sirosis ini sering menyebabkan kegagalan multi-organ yang dalam banyak kasus berakibat fatal.