Isi
Istilah pusing subyektif kronis (CSD) digunakan untuk menggambarkan jenis pusing yang sering ditemui yang tidak mudah dikategorikan ke dalam salah satu dari beberapa jenis lainnya, dan pemeriksaan fisik biasanya normal.Gambaran
Pasien dengan CSD pada awalnya sering mengalami cedera mendadak pada sistem vestibular mereka, yang merupakan jaringan neurologis yang menjaga keseimbangan kita. Bahkan setelah cedera awal ini sembuh, penderita CSD biasanya menggambarkan perasaan tidak stabil yang tidak jelas yang diperburuk oleh pemicu di lingkungan mereka. Pemicu ini mungkin termasuk tempat tinggi, berdiri di atas objek bergerak, atau berdiri di lingkungan yang kaya gerakan, seperti jalanan yang sibuk atau keramaian.
Gejala
Meskipun kriteria diagnostik formal untuk CSD masih ditetapkan, gejala umumnya meliputi:
- Perasaan tidak stabil yang selalu ada, meskipun tingkat keparahannya bisa berfluktuasi
- Disequilibrium muncul hampir setiap hari selama setidaknya periode 3 bulan
- Gejala paling parah saat berjalan atau berdiri, dan biasanya tidak ada atau sangat kecil saat berbaring.
- Gejala diperburuk oleh gerakan, paparan rangsangan visual bergerak, atau melakukan aktivitas visual yang tepat.
Gangguan tersebut biasanya muncul setelah adanya gangguan akut yang mengganggu sistem vestibular. Juga, itu terjadi dengan adanya masalah medis dan / atau kejiwaan akut atau berulang seperti depresi ringan, kecemasan, atau sifat obsesif / kompulsif.
Penyebab
Penyebab pasti dari pusing subjektif kronis masih diteliti. Teori umum, bagaimanapun, adalah bahwa kelainan ini terjadi akibat ketidakmampuan otak untuk menyesuaikan diri setelah sistem vestibular rusak.
Telinga bagian dalam terhubung ke saraf vestibulocochlear, yang mengirimkan sinyal ke inti vestibular di batang otak. Inti ini bekerja dengan area lain di otak untuk mengintegrasikan informasi tentang postur dan gerakan dengan informasi sensorik lainnya seperti penglihatan. Ketika sistem vestibular mengatakan satu hal, seperti "kami sedang bergerak", dan sistem lainnya mengatakan, "tidak, kami tidak", pusing adalah hasil yang umum.
Telinga bagian dalam biasanya menyeimbangkan satu sama lain. Misalnya, jika Anda menoleh ke kanan, satu saraf vestibulocochlear lebih aktif daripada yang lain, dan otak menafsirkan perbedaan kekuatan sinyal sebagai putaran kepala. Jadi apa yang terjadi jika sinyal dari satu telinga dibasahi oleh hal lain, seperti infeksi? Inti vestibular mengirimkan informasi ke seluruh otak bahwa kepala sedang berputar, meskipun pada kenyataannya orang tersebut masih berdiri.
Otak biasanya sangat mudah beradaptasi dan dapat belajar menyesuaikan diri dengan perubahan sinyal saraf. Sama seperti mata Anda menyesuaikan diri dengan berada di ruangan yang lebih gelap atau telinga Anda terbiasa dengan dengungan latar yang konstan, otak biasanya bekerja di sekitar defisit vestibular untuk membangun model kerja dunia yang baru. Setelah kerusakan terjadi pada saraf vestibular, sinyal listrik yang tidak seimbang akhirnya dipahami sebagai normal baru, dan kehidupan terus berjalan.
Dalam CSD, otak gagal menyesuaikan diri dengan keadaan normal baru. Meskipun hinaan asli mungkin telah sembuh, otak tetap sangat waspada terhadap apa pun yang berkaitan dengan gerakan atau keseimbangan, seperti seorang prajurit yang, pulang dari perang, masih melompat atau menunduk untuk berlindung setiap kali mobil menjadi bumerang.
Selain itu, ciri-ciri kepribadian yang mendasari atau gangguan kejiwaan dapat berkontribusi pada ketidakmampuan untuk memperkirakan gerakan dengan benar. Mungkin mekanisme yang mendasari bersama, seperti defisit relatif pada neurotransmitter tertentu, menyebabkan ciri kepribadian dan rasa ketidakseimbangan.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Merasa Memiliki CSD
Jika Anda belum melakukannya, bicarakan dengan dokter Anda tentang diagnosisnya. Meskipun tidak semua dokter mengenali gangguan tersebut, sebagian besar akan dengan senang hati memeriksanya atau setidaknya membuat rujukan. Namun, Anda harus berbicara dengan profesional medis, karena ada perawatan yang tersedia untuk CSD.