Seorang pasien yang mengalami sakit kepala selama beberapa hari - setidaknya 15 hari per bulan - dikatakan menderita sakit kepala harian kronis (CDH). Bukan jenis sakit kepala tertentu, CDH lebih merupakan istilah deskriptif yang diterapkan pada sejumlah jenis sakit kepala. Sakit kepala yang dapat terjadi setiap hari atau hampir setiap hari meliputi:
- Gugus
- Hemicrania continua
- Hipotensi intrakranial idiopatik
- Migrain
- Tipe ketegangan
- Jenis campuran (paling sering migrain dan ketegangan)
Meskipun sakit kepala tipe tegang adalah CDH yang paling umum, namun relatif ringan dan dapat ditoleransi. Mayoritas kasus CDH termasuk dalam salah satu dari dua kategori, keduanya terkait dengan migrain.
Obat sakit kepala berlebihan (rebound) adalah CDH yang disebabkan oleh penggunaan pereda nyeri oleh pasien. Meskipun kondisinya membuat frustrasi dan melumpuhkan, ini berpotensi dapat disembuhkan.
Jenis CDH yang sangat sulit diobati - dan terlalu umum - adalah a berubah menjadi migrain. Ini adalah migrain yang dari waktu ke waktu menjadi lebih sering, kabur bersama sampai ada sakit kepala latar belakang 24 jam sehari terus-menerus dengan gejala migrain yang lebih parah dan tumpang tindih sesekali. Sakit kepala migrain yang berubah bertindak lebih seperti sindrom nyeri kronis daripada migrain dalam hal respons yang buruk terhadap obat migrain biasa. Beberapa peneliti percaya bahwa bertahun-tahun migrain kronis dan sering dapat menyebabkan jaringan parut permanen atau perubahan lain di otak, menciptakan jenis CDH keras yang mungkin tidak dapat disembuhkan. Meskipun tidak ada “peluru ajaib” untuk kasus seperti itu, banyak pasien dapat ditangani secara efektif dengan berbagai perawatan untuk mengurangi rasa sakit dan kecacatan secara substansial.
Karena migrain yang tidak terkendali dapat berubah menjadi CDH yang sulit diobati, sangat penting untuk menetapkan rejimen pencegahan yang baik sedini mungkin.
Lebih dari 90 persen pasien CDH memiliki masalah kejiwaan yang berdampingan, paling sering kecemasan atau depresi (atau keduanya). Ini membuat kondisi yang sudah menantang semakin sulit untuk diobati. Secara umum, pasien seperti itu tidak akan membaik tanpa adanya perawatan psikiatri, konseling, biofeedback atau sejenisnya. Sayangnya, hanya sedikit pasien yang memilih untuk menjalani langkah penting ini untuk memperbaiki kondisi mereka dan mengurangi kecacatan mereka.