Isi
Apa itu kebocoran CSF?
Kebocoran cairan serebrospinal terjadi ketika cairan serebrospinal keluar melalui robekan atau lubang di dura, lapisan terluar dari meninges. Dura dapat terluka atau tertusuk oleh cedera kepala atau prosedur pembedahan yang melibatkan sinus, otak atau tulang belakang. Ini juga dapat rusak oleh tusukan lumbal, termasuk keran tulang belakang, anestesi tulang belakang atau mielogram. Kebocoran CSF spontan dapat terjadi karena peningkatan tekanan intrakranial. Ini dapat terjadi pada pasien dengan hidrosefalus, penumpukan cairan serebrospinal di tengkorak. Kebocoran spontan juga dapat terjadi tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi.Gejala Kebocoran CSF
Sakit kepala
Meningitis (bakteri atau virus)
Keluarnya cairan serebrospinal hidung (ini mungkin sulit dibedakan dari cairan hidung normal tanpa tes khusus)
Tinnitus (telinga berdenging)
Gangguan visual
Diagnosis Kebocoran CSF
Jika dokter Anda mencurigai adanya kebocoran CSF, dia mungkin merekomendasikan tes berikut:
Analisis cairan hidung: Tes ini digunakan untuk mendeteksi beta-2 transferin, protein yang ditemukan hampir secara eksklusif di CSF.
Studi janji: Tes sederhana ini melibatkan memasukkan pledgets (kapas kecil) ke dalam hidung Anda. Sebuah studi janji dapat mengkonfirmasi keberadaan CSF yang mengalir ke hidung dari tengkorak.
CT scan: Prosedur pencitraan diagnostik non-invasif ini menggunakan kombinasi sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan pencitraan tulang yang terperinci dan bidang otak yang berbeda.
Pemindaian MRI: Metode ini menggabungkan magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar detail organ dan struktur di dalam tubuh. Pemindaian MRI dapat membantu menentukan lokasi dan tingkat keparahan kebocoran CSF.
SEBUAH myelogram adalah pemindaian yang melibatkan penyuntikan zat kontras ke dalam sumsum tulang belakang dan menggunakan MRI atau CT scan untuk mencari air mata atau pecahnya dura.
SEBUAH cisternogram melibatkan penyuntikan media radioaktif ke dalam cairan tulang belakang melalui keran tulang belakang dan kemudian melakukan CT scan. Tes ini dapat membantu mengidentifikasi asal kebocoran CSF di jaringan yang berdekatan dengan tulang belakang atau ke dalam rongga hidung.
Pengobatan Kebocoran CSF
Karena cairan serebrospinal bocor melalui hidung atau telinga meningkatkan risiko meningitis dan komplikasi lain, dalam situasi ini dokter dapat merekomendasikan perbaikan kebocoran cairan serebrospinal menggunakan operasi endoskopi endonasal atau dalam kasus yang jarang terjadi, kraniotomi.
Untuk kebocoran cairan serebrospinal yang mengalir ke saluran tulang belakang, ada perawatan lain, seperti tambalan darah atau tambalan fibrin. Untuk prosedur ini, dokter menggunakan panduan CT untuk menyuntikkan sejumlah kecil darah pasien sendiri atau sumbat fibrin (protein berserat dalam darah yang membantunya menggumpal) ke dalam saluran tulang belakang. Ini seringkali dapat memperbaiki kebocoran.
Jika metode ini gagal, perbaikan duraplasty-bedah dura-mungkin diperlukan.
Untuk hasil terbaik, Anda harus berkonsultasi dengan tim ahli bedah saraf dan ahli lain yang berpengalaman dalam menangani kebocoran CSF dan gangguan lain yang melibatkan CSF.