Isi
Mimisan dan sakit kepala biasa terjadi pada anak-anak (setidaknya anak-anak di atas usia dua tahun) dan biasanya tidak disebabkan oleh masalah yang serius. Namun, jika digabungkan, kedua gejala ini mungkin menunjukkan masalah yang berpotensi serius. Sementara infeksi saluran pernapasan atas, kondisi sinus, atau bahkan benda asing di hidung lebih umum, kondisi serius mulai dari trauma kepala hingga tumor mungkin perlu dipertimbangkan. Anehnya, mimisan bahkan bisa menjadi bagian dari migrain masa kanak-kanak.Gejala
Mimisan (epistaksis) dan sakit kepala dapat disebabkan oleh berbagai masalah pada anak-anak.
Mimisan (Epistaksis)
Mimisan (epistaksis) sering terjadi pada pertengahan masa kanak-kanak, dengan insiden tertinggi pada anak-anak berusia antara tiga dan delapan tahun. Sekitar 56% anak-anak berusia antara enam dan 10 tahun akan mengalami setidaknya satu mimisan setiap tahun.
Mimisan jarang terjadi sebelum usia dua tahun. Mimisan pada anak yang sangat kecil harus selalu diperiksa.
Mimisan terjadi ketika pembuluh darah kecil di hidung pecah. Alasan umum mimisan saja termasuk udara kering (terutama udara dingin), infeksi saluran pernapasan atas, benda asing di hidung, mengorek hidung, dan penggunaan dekongestan hidung secara berlebihan.
Penyebab yang kurang umum tetapi serius mungkin termasuk tumor di saluran hidung dan sinus atau jumlah trombosit yang rendah karena kondisi termasuk penyakit hati, penyakit ginjal, gangguan perdarahan, atau kanker terkait darah.
Sakit kepala
Sakit kepala pada anak-anak juga sering terjadi tetapi jarang menyerang mereka yang berusia di bawah enam tahun. Sakit kepala dapat diklasifikasikan sebagai sakit kepala primer atau sekunder (karena kondisi lain seperti infeksi atau trauma kepala).
Mereka juga dapat dipisahkan menjadi sakit kepala tegang, sakit kepala migrain, dan sakit kepala cluster. Sakit kepala dapat berbeda dalam hal lokasi di kepala di mana mereka dirasakan, kualitasnya (misalnya, tajam, tumpul, berdenyut, atau konstan), dan tingkat keparahan.
Dengan sakit kepala yang begitu umum, orang tua sering bertanya-tanya kapan mereka harus khawatir. Sakit kepala biasanya menjadi perhatian yang lebih besar jika:
- Anak itu lebih muda dari enam tahun.
- Anak itu pernah mengalami cedera kepala sebelumnya.
- Sakit kepala membangunkan anak dari tidurnya
- Anak itu mengalami lebih dari satu sakit kepala per bulan.
- Ada gejala tambahan seperti leher kaku, lesu, pusing, kebingungan, tremor, perubahan penglihatan, mati rasa, kelemahan otot, atau pingsan.
Sakit Kepala dan Mimisan Bersama
Ketika seorang anak mengalami sakit kepala dan mimisan, terkadang daftar kemungkinan penyebabnya menjadi sempit, tetapi juga meningkatkan kemungkinan munculnya kondisi medis yang mendasarinya.
Penyebab
Melihat beberapa penyebab potensial sakit kepala dan mimisan pada anak bisa jadi menakutkan, apalagi jika anak Anda mengalami gejala-gejala tersebut. Meskipun kita berbicara tentang "bendera merah", hal-hal umum masih umum dan kondisi yang tidak umum masih jarang terjadi.
Penting bagi orang tua untuk memiliki kesadaran tentang beberapa penyebab sakit kepala dan mimisan yang lebih serius, namun perlu diingat bahwa alergi jauh lebih umum daripada tumor otak.
Alergi (Rinitis Alergi)
Rinitis alergi atau hayfever adalah penyebab umum sakit kepala dan mimisan. Dengan alergi, mimisan bisa berulang tetapi sakit kepala biasanya relatif ringan. Anak-anak dengan alergi mungkin memiliki "penyakit atopik" lain seperti eksim atau asma dan mungkin memiliki riwayat keluarga juga.
Infeksi
Infeksi juga dapat menyebabkan sakit kepala dan mimisan, dan terkadang demam juga muncul. Infeksi pilek atau sinus yang paling umum, terutama pada anak-anak yang memiliki kecenderungan (seperti mereka yang memiliki septum yang menyimpang). Meskipun jarang terjadi, sakit kepala dan mimisan adalah tanda klasik dari infeksi yang ditularkan melalui hewan seperti brucellosis dan psittacosis.
Sakit kepala akibat infeksi sinus dapat digambarkan sebagai "berat" dan anak mungkin merasakan tekanan di belakang mata dan hidungnya.
Benda Asing
Benda asing yang bersarang di rongga hidung dapat menyebabkan kedua gejala ini dan tidak jarang terjadi pada anak kecil. Lego yang secara tidak sengaja diletakkan di hidung dapat menyebabkan mimisan dan sakit kepala yang tidak nyaman. Ketika benda asing telah berada di tempatnya selama beberapa waktu, anak-anak sering mengeluarkan cairan hidung yang kental dan berbau busuk.
Sakit Kepala Migrain
Sama seperti orang dewasa, migrain pada anak-anak mungkin memiliki gejala selain sakit kepala, dan hubungan yang signifikan antara sakit kepala migrain pada anak-anak dan mimisan telah ditemukan. Menurut sebuah studi tahun 2015 di Jurnal Eropa untuk Neurologi Anak, 1,1% anak-anak dengan migrain mengalami mimisan selama serangan, meskipun beberapa ilmuwan percaya bahwa kejadiannya lebih tinggi.
Menariknya, ditemukan bahwa mimisan sering kali mendahului sakit kepala sekitar tiga tahun, dan para peneliti berteori bahwa mimisan sebenarnya bisa menjadi pendahulu migrain masa kanak-kanak.
Secara keseluruhan, anak-anak yang mengalami mimisan berulang empat kali lebih mungkin mengalami sakit kepala migrain.
Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)
Pemikiran bahwa sakit kepala dan mimisan mungkin merupakan gejala penting hipertensi telah ditentang dalam beberapa tahun terakhir.
Menurut American Heart Association, tekanan darah tinggi tidak menyebabkan sakit kepala dan mimisan kecuali tekanan darah di atas 180/120. Peningkatan tekanan darah yang parah ini disebut sebagai hipertensi maligna atau krisis hipertensi.
Tidak seperti hipertensi ringan atau sedang, tekanan darah setinggi ini tidak disebabkan oleh kelebihan berat badan atau pilihan pola makan yang buruk. Pada anak-anak, penyebab yang mendasari hipertensi berat mungkin termasuk beberapa keracunan (termasuk yang berkaitan dengan pengobatan), penyakit ginjal, tumor adrenal, tumor otak, atau trauma kepala.
Trauma
Trauma pada kepala, wajah, atau hidung dapat menyebabkan sakit kepala dan mimisan. Anak-anak yang mengalami sakit kepala setelah cedera kepala harus segera dievaluasi oleh dokter.
Tumor
Tumor di rongga hidung atau sinus paranasal sangat jarang terjadi tetapi dapat menyebabkan sakit kepala dan mimisan. Tumor ini bisa jinak atau ganas dan mencakup berbagai jenis tumor seperti angiofibroma, sarkoma, neuroblastoma, dan banyak lagi.
Tumor otak, seperti meningioma alur olfaktorius, juga dapat menimbulkan gejala ini. Sementara tumor otak adalah masalah umum ketika seorang anak mengalami sakit kepala, gejala tumor otak biasanya mencakup tanda-tanda neurologis lain daripada sakit kepala dan mimisan saja.
Peracunan
Menelan obat secara tidak sengaja (terutama obat pengencer darah atau anti-inflamasi), pembersih rumah tangga, dan lainnya dapat menyebabkan sakit kepala dan mimisan.
Gangguan Vaskular
Ada beragam kondisi yang ditandai dengan kelainan pada pembuluh darah yang dapat menyebabkan sakit kepala dan mimisan. Salah satu contohnya adalah kelainan genetik telangiectasia hemoragik herediter yang dapat menyebabkan malformasi arteriovenosa (hubungan abnormal antara arteri dan vena di kepala dan leher).
Kondisi lain yang disebut vaskulitis (umum pada penyakit jaringan ikat seperti lupus) juga dapat menyebabkan mimisan dan sakit kepala.
Gangguan Darah
Kelainan darah mulai dari hemofilia hingga anemia aplastik sangat jarang terjadi, tetapi kemungkinan penyebab gejala ini.
Leukemia
Leukemia, terutama leukemia limfositik akut (kanker anak yang paling umum), dapat menyebabkan sakit kepala (kanker ini mungkin melibatkan sistem saraf pusat), dan mimisan (karena efek kanker pada sumsum tulang yang mengakibatkan jumlah trombosit rendah).
Kebetulan
Hanya karena anak Anda mengalami sakit kepala dan mimisan pada saat yang bersamaan tidak berarti mereka akan selalu berhubungan. Faktanya, ini bisa jadi hanya kebetulan bahwa anak Anda memiliki kedua gejala tersebut, dan masing-masing bisa disebabkan oleh kondisi yang tidak terkait.
Misalnya, anak Anda bisa mengalami sakit kepala karena tidur dalam posisi tidak nyaman dan mimisan karena mengorek hidung.
Kapan Mengunjungi Dokter
Hubungi dokter anak Anda jika mimisan anak Anda berat, pendarahan tidak berhenti setelah 20 menit, atau menyebabkan pusing atau pingsan. Kelesuan, kebingungan, atau sakit kepala parah yang muncul tiba-tiba mungkin merupakan tanda-tanda kondisi serius. Jika anak Anda memiliki riwayat trauma kepala sebelumnya, segera cari perawatan.
Penting untuk menghubungi dokter anak anak Anda tentang apa saja gejala yang mengkhawatirkan Anda, meskipun gejala itu hanya "firasat" Anda. Percayalah pada insting Anda sebagai orang tua dan panggil.
Diagnosa
Jika anak Anda mengalami mimisan dan sakit kepala, dokter anak Anda kemungkinan besar akan bertanya terlebih dahulu tentang riwayat cedera kepala. Ini terkadang berarti perawatan mendesak diperlukan.
Dokter juga akan menanyakan lebih rinci tentang sakit kepala dan mimisan anak Anda termasuk kapan mulai, apakah memburuk atau membaik, dan gejala tambahan apa yang mungkin Anda perhatikan. Beberapa gejala yang dapat membantu mempersempit kemungkinan penyebabnya adalah:
- Kelelahan
- Demam
- Memar dan / atau pucat
- Rasa sakit
- Kepala terasa ringan atau pusing
- Penurunan berat badan
- Mual dan / atau muntah
- Gejala neurologis
- Kebingungan
Dokter anak Anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik. Bergantung pada temuannya, dia mungkin menyarankan agar anak Anda menemui spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT), seperti jika masalah sinus atau infeksi sinus yang dicurigai sebagai penyebabnya.
Tes Lab
Sejumlah tes lab yang berbeda mungkin direkomendasikan:
- Hitung darah lengkap (CBC): CBC dapat menentukan apakah anak Anda mengalami anemia (sel darah merah rendah) atau trombositopenia (trombosit rendah).
- Panel kimia: Evaluasi darah dan urin yang komprehensif akan mencakup tes fungsi ginjal dan hati
- Tes koagulasi: Tes perdarahan dapat menentukan apakah darah anak Anda membeku secara normal.
Tes Lainnya
Tes pencitraan mungkin termasuk computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk mengevaluasi rongga hidung dan sinus atau kepala.
Jika CBC anak Anda tidak normal dan dokter anak Anda curiga tentang leukemia, anemia aplastik, atau kondisi serius lainnya, biopsi sumsum tulang dapat dipesan. Pemeriksaan sumsum tulang biasanya dilakukan jika tanda-tanda anemia, trombositopenia, demam, limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening), dan hepatosplenomegali (pembengkakan hati dan limpa) tidak dapat dijelaskan.
Pengobatan mimisan dan sakit kepala akan bergantung pada penyebab yang mendasari.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun sakit kepala dan mimisan sering terjadi pada anak-anak (kecuali anak-anak yang sangat kecil), ketika keduanya terjadi bersamaan, penting untuk melihat lebih dalam. Diagnosisnya bisa ringan, seperti flu biasa, tetapi berpotensi menjadi sesuatu yang jauh lebih serius, terutama jika mimisan berulang dan sakit kepala terus berlanjut atau memburuk. Tentu saja, ini bisa jadi hanya kebetulan bahwa anak Anda mengalami kedua gejala tersebut pada waktu yang bersamaan.
Dalam menjadi pembela anak Anda, mempelajari tentang gejala dan kemungkinan penyebabnya akan sangat membantu. Melakukan hal itu terkadang dapat mengingatkan orang tua untuk melaporkan gejala yang mungkin mereka anggap tidak terkait atau tidak penting. Di saat yang sama, intuisi Anda adalah menjadi orang tua yang tak ternilai harganya. Dengarkan dan pastikan dokter anak Anda juga melakukannya.