Isi
Kejang adalah episode yang ditandai dengan gerakan tak sadar, perubahan kesadaran, atau keduanya. Kejang lebih mungkin terjadi jika seseorang mengalami gangguan kejang, yang sering disebut epilepsi. Terkadang, orang yang tidak menderita epilepsi juga dapat mengalami kejang yang tidak terduga, biasanya karena kondisi medis otak yang berbeda seperti yang tercantum di bawah ini.Penyebab Kejang
Penyebab utama kejang adalah penyakit, cedera, atau penyalahgunaan zat.
Trauma Kepala dan Cedera Otak
Trauma kepala yang parah dapat menyebabkan kejang mendadak pada saat trauma dan juga dapat menyebabkan cedera otak yang menyebabkan epilepsi jangka panjang. Alasan mengapa beberapa cedera otak menyebabkan kejang adalah karena pendarahan dan bekas luka di dalam otak dapat mengganggu aktivitas listrik normal di otak, menyebabkan hiperaktivitas serebral (otak) atau stimulasi saraf tidak menentu yang menyebabkan kejang.
Penyakit Medis
Beberapa kondisi medis juga dapat mengganggu fungsi otak yang menyebabkan kejang. Kondisi ini dapat menyebabkan kejang yang terjadi sampai penyakitnya sembuh, tetapi juga dapat menyebabkan perkembangan gangguan kejang yang berlanjut bahkan setelah penyakitnya sembuh.
Penyakit yang menyebabkan kejang meliputi:
- Tumor otak: Kanker yang dimulai di otak itu sendiri atau kanker yang bermetastasis (menyebar) ke otak dari tempat lain di tubuh dapat menyebabkan pembengkakan dan tekanan di otak, mengganggu aktivitas normal otak, dan menyebabkan kejang. Kejang mungkin merupakan tanda pertama bahwa seseorang menderita kanker di dalam atau di dekat otak. Terkadang, setelah kanker diangkat, kejang tidak lagi terjadi.
- Stroke iskemik: Stroke menyebabkan area otak kecil atau besar infark (kerusakan jaringan) yang dapat menyebabkan kejang dengan mencegah area otak berfungsi normal. Stroke di wilayah tertentu di otak, seperti lobus temporal, lebih mungkin menyebabkan kejang gangguan daripada stroke di bagian lain otak, seperti batang otak.
- Pendarahan: Perdarahan otak (pendarahan di dalam atau sekitar otak) dapat menyebabkan iritasi pada jaringan otak, yang mengakibatkan kejang. Secara umum, stroke hemoragik lebih sering dikaitkan dengan kejang yang bersifat stroke iskemik (kurangnya aliran darah).
- Ensefalitis / Abses otak: Infeksi dan peradangan otak relatif serius dan dapat menyebabkan kejang segera, serta epilepsi yang berlangsung lama. Ensefalitis adalah peradangan atau infeksi jaringan otak. Abses otak adalah infeksi tertutup di otak. Keduanya adalah jenis infeksi yang relatif tidak umum.
- Meningitis: Infeksi pada meninges (lapisan pelindung yang mengelilingi otak) dapat mengganggu aktivitas otak, menyebabkan kejang. Seringkali, kejang yang berhubungan dengan meningitis sembuh setelah infeksi meningitis diobati.
- Masalah metabolisme: Ketidakseimbangan elektrolit yang ekstrem serta gagal hati dan ginjal dapat mengganggu aktivitas neuron di otak, menyebabkan aktivitas neuron yang berlebihan, yang bermanifestasi sebagai kejang. Kejang yang diakibatkan oleh kelainan elektrolit dan kegagalan organ sering tidak berlanjut setelah masalah medis terselesaikan.
- Demam: Demam yang sangat tinggi dapat menyebabkan kejang, terutama pada anak kecil dan bayi. Jenis kejang ini disebut kejang demam. Jika anak Anda mengalami kejang demam, Anda perlu segera mendapatkan perhatian medis untuk anak Anda. Perlu diperhatikan bahwa kejang demam tidak selalu berarti bahwa anak Anda akan terus mengalami kejang atau epilepsi saat sudah besar.
Kejang juga dapat disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan penggunaan zat:
- Penarikan alkohol: Seringkali, penghentian alkohol, yang merupakan penghentian alkohol secara tiba-tiba setelah penggunaan berat, dapat menyebabkan kejang. Reaksi ini bisa berbahaya, dan jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami kejang penarikan alkohol, penting untuk segera mendapatkan perhatian medis.
- Penggunaan obat-obatan terlarang: Banyak obat rekreasi dikaitkan dengan kejang. Respons ini agak tidak dapat diprediksi dan dapat terjadi bahkan jika Anda telah menggunakan obat tertentu tanpa mengalami kejang sebelumnya. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami kejang sehubungan dengan obat-obatan rekreasional ilegal, Anda harus segera mencari pertolongan medis, dan pastikan untuk memberi tahu tim medis tentang penggunaan obat tersebut sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan darurat yang tepat pada waktu yang tepat.
- Penarikan obat: Menghentikan penggunaan obat-obatan tertentu atau obat rekreasi, yang merupakan penghentian penggunaan obat secara tiba-tiba setelah penggunaan berat, juga dapat menyebabkan kejang. Misalnya, kejang dapat terjadi dengan penghentian tiba-tiba dari obat resep Wellbutrin (bupropion). Seperti penarikan alkohol, ini adalah reaksi berbahaya yang membutuhkan perhatian medis darurat.
Penyebab Epilepsi
Epilepsi memiliki banyak penyebab antara lain kelainan keturunan, bawaan, dan struktural, seperti trauma otak, stroke, malformasi vaskular, infeksi otak, dan tumor seperti yang dijelaskan di atas. Namun, bagi banyak orang dengan epilepsi, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi, bahkan setelah evaluasi medis ekstensif.
Epilepsi herediter terjadi dalam keluarga, dan penderita epilepsi herediter sering kali mengalami kejang pertama dalam dua dekade pertama kehidupan.
Pada epilepsi kongenital, anak dilahirkan dengan kecenderungan menderita epilepsi, dan itu mungkin turun-temurun atau tidak. Karakteristik kejang epilepsi kongenital umumnya dimulai sejak awal kehidupan.
Evaluasi medis pasien dengan kejang biasanya mencakup MRI otak (gambaran rinci tentang otak) yang dapat menunjukkan apakah ada area kerusakan yang dapat mempengaruhi kejang, dan elektroensefalogram (EEG), yang merupakan tes gelombang otak yang mengevaluasi fungsi otak dan mungkin menunjukkan adanya aktivitas listrik abnormal yang khas dari gangguan kejang. Namun, untuk beberapa orang dengan epilepsi, tes ini bisa jadi sepenuhnya normal.
Pemicu Kejang
Pemicu kejang adalah peristiwa atau keadaan yang diketahui dapat memicu kejang dan dapat menjadi masalah khusus bagi penderita epilepsi. Jika Anda menderita epilepsi, mengetahui dan menghindari pemicu ini penting untuk mengurangi risiko kejang.
Pemicu kejang yang umum meliputi:
- Asupan alkohol: Banyak orang yang menderita epilepsi mengalami kejang setiap kali mereka mengonsumsi alkohol. Ini dapat terjadi bahkan jika epilepsi terkontrol dengan baik dengan antikonvulsan. Alkohol dapat mengubah aktivitas listrik otak dengan cara yang memicu kejang, dan juga dapat mengganggu metabolisme antikonvulsan, sehingga obat tidak dapat bekerja dengan baik.
- Kurang tidur: Kelelahan yang diakibatkan oleh kurang tidur atau kurang tidur juga dikenal sebagai pemicu kejang. Faktanya, EEG kurang tidur adalah salah satu tes yang digunakan untuk mengevaluasi gangguan kejang. EEG kurang tidur adalah EEG yang diperoleh setelah periode kurang tidur yang disengaja. Untuk orang yang menderita epilepsi, kejang kemungkinan besar terjadi selama keadaan kurang tidur, dan ini membuat konfirmasi EEG tentang aktivitas kejang lebih mungkin terjadi, yang membantu dalam diagnosis dan pengobatan. Namun, EEG kurang tidur selalu dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat sehingga kejang dapat dikontrol dengan aman.
- Lampu berkedip: Kejang foto adalah kejang yang dipicu oleh lampu yang berkedip cepat. Meskipun jenis kejang ini tidak umum dan lebih sering menjadi masalah bagi orang yang menderita epilepsi, kejang yang diakibatkannya bisa sangat parah.
- Stres, perubahan cuaca, bau tertentu: Kebanyakan orang yang menderita epilepsi juga memperhatikan pemicu tertentu, seperti stres, paparan bau tertentu, dan bahkan perubahan cuaca. Bukti tentang faktor-faktor tersebut sebagai penyebab kejang tidak konsisten, dan pemicunya berbeda-beda pada setiap individu.
Cara penting bagi penderita epilepsi untuk mengelola gangguan ini adalah dengan belajar mengidentifikasi dan mengenali pemicu pribadi dan menghindarinya sebanyak mungkin.
Pencegahan Kejang
Kejang dapat menyebabkan situasi yang canggung secara sosial, cedera fisik, kecelakaan mobil, dan jatuh yang berbahaya. Kapan pun memungkinkan, yang terbaik adalah mencegah kejang. Ada dua pendekatan utama untuk pencegahan kejang. Yang pertama adalah dengan pengobatan:
- Antikonvulsan adalah cara paling efektif bagi penderita epilepsi untuk menghindari kejang. Ada banyak obat antikonvulsan yang efektif mengontrol kejang. Jika Anda menderita epilepsi, dokter Anda akan dapat memutuskan antikonvulsan atau kombinasi antikonvulsan mana yang paling sesuai untuk mengontrol gangguan kejang Anda.
- Minum obat anti kejang secara teratur juga merupakan bagian penting dari pengendalian kejang. Jika Anda menggunakan antikonvulsan untuk mencegah kejang, Anda harus meminumnya sesuai petunjuk, dan kira-kira pada waktu yang sama setiap hari. Secara umum, efek obat anti kejang dapat bertahan antara 8 dan 48 jam, tergantung dari obatnya. Dan mempertahankan jadwal yang teratur adalah cara terbaik untuk mempertahankan tingkat antikonvulsan yang merata dalam tubuh Anda.
- Jika Anda mengalami efek samping dari penggunaan antikonvulsan, atau jika Anda tidak puas dengan antikonvulsan yang Anda gunakan, penting untuk mengkomunikasikan hal ini dengan dokter Anda sesegera mungkin. Antikonvulsan umumnya diresepkan untuk mengontrol kejang, tetapi juga diresepkan untuk beberapa masalah medis lainnya. Anda tidak boleh berhenti minum antikonvulsan tanpa mendiskusikan masalah ini dengan dokter. Menghentikan obat antikonvulsan secara tiba-tiba dapat memicu kejang, dan dokter mungkin menyarankan Anda untuk perlahan-lahan mengurangi antikonvulsan atau menggantinya dengan yang lain sehingga Anda tidak akan mengalami kejang yang dipicu oleh penghentian obat.
Pendekatan kedua adalah menghindari pemicu kejang. Jika Anda telah didiagnosis menderita epilepsi, penting untuk mempertahankan kebiasaan gaya hidup yang menghindari pemicu kejang. Ini berarti cukup tidur, tidak minum alkohol, dan ekstra hati-hati tentang lampu yang berkedip terang atau pemicu lain yang Anda perhatikan secara pribadi.
Seizure Auras
Beberapa orang mungkin melihat gangguan neurologis sementara sebelum kejang, yang disebut aura. Aura yang paling umum adalah perasaan deja vu, mual, atau mencium sesuatu yang tidak ada, seperti karet terbakar atau ada rasa aneh di mulut Anda. Aura penting untuk disadari karena dapat memberi Anda waktu untuk menghindari bahaya atau duduk sebelum kejang sehingga Anda tidak jatuh atau melukai diri sendiri.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Epilepsi adalah kondisi medis yang memengaruhi gaya hidup Anda. Ada sejumlah penyebab yang diketahui dapat memicu kejang bahkan di antara orang yang tidak menderita epilepsi. Banyak di antaranya tidak mudah diprediksi atau dicegah, seperti ensefalitis atau ketidakseimbangan elektrolit, sementara beberapa, seperti penghentian obat, dapat dicegah.
Jika Anda telah didiagnosis menderita epilepsi, Anda dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan Anda mengalami kejang dengan secara teratur minum obat antikonvulsan sesuai resep, mengkomunikasikan kekhawatiran Anda tentang efek samping obat antikonvulsan dengan dokter Anda, dan mempelajari tentang pemicu kejang sehingga Anda dapat menghindarinya. risiko yang diketahui. Penting juga untuk memperhatikan apakah Anda telah memperhatikan pemicu tertentu yang terjadi sebelum kejang Anda sehingga Anda dapat menghindari situasi ini juga.
Kebanyakan orang dengan epilepsi dapat mencapai kontrol kejang yang baik dengan mengonsumsi obat anti kejang sesuai resep dan dengan mengadopsi pendekatan gaya hidup untuk pencegahan kejang.
Merawat Seseorang yang Mengalami Kejang Epilepsi