Isi
Tes antigen kanker 27.29 (CA 27.29) adalah tes darah yang digunakan untuk mendeteksi antigen yang terkait dengan kanker payudara. Antigen adalah protein di permukaan sel yang berfungsi sebagai pengenal uniknya. CA 27.29 adalah salah satu dari beberapa antigen yang digunakan dokter sebagai penanda tumor untuk kanker payudara. Penanda ini cenderung meningkat setiap kali ada kanker.Tes CA 27.29 terutama digunakan untuk memantau kanker payudara metastasis stadium 4 dan lebih jarang untuk mendeteksi kekambuhan pada orang yang sebelumnya dirawat karena kanker payudara stadium awal.
Meskipun tes CA 27.29 telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk membantu memantau penderita kanker payudara, antigen dapat muncul dengan kondisi kanker dan non-kanker lainnya.
Jenis-jenis Kanker Payudara MetastatikTujuan Tes
Penanda tumor adalah zat yang dibuat oleh tubuh sebagai respons terhadap kanker atau oleh kanker itu sendiri. Ditemukan dalam sampel darah, urin, dan jaringan, penanda ini menunjukkan proses penyakit tertentu dan dapat membantu dokter membedakan jenis dan / atau stadium kanker.
CA 27.29 khusus untuk kanker payudara tetapi juga dapat dideteksi pada usus besar, lambung, hati, paru-paru, pankreas, ovarium, dan kanker prostat. Sementara beberapa tes penanda tumor berguna untuk skrining atau penentuan stadium kanker, tes CA 27.29 dibatasi pada dua fungsi berikut:
- Memantau perkembangan kanker payudara metastatik, dengan nilai yang meningkat sesuai dengan perkembangan penyakit
- Pemantauan pengobatan kanker payudara metastasis, dengan nilai penurunan sesuai dengan respon pengobatan yang positif
Kadar CA 27.29 hampir selalu akan meningkat selama 30 hingga 90 hari pertama pengobatan kanker untuk beberapa pasien karena gangguan tumor melepaskan antigen CA 27.29 ke dalam aliran darah. Karena itu, ahli onkologi Anda mungkin perlu menunggu dua hingga tiga bulan setelah dimulainya setiap pengobatan baru untuk mendapatkan hasil tes yang akurat.
Meskipun tes penanda tumor seperti CA 27.29 dapat membantu dalam pengelolaan kanker payudara, baik tes tersebut atau tes darah atau pencitraan lainnya tidak dapat secara pasti mendiagnosis penyakit tersebut. Hanya biopsi payudara yang bisa.
Batasan
Hingga tahun 2007, tes CA 27.29 digunakan oleh banyak orang untuk memantau kekambuhan pada orang yang sebelumnya dirawat untuk kanker payudara stadium 2 atau stadium 3.
Pada saat itu, disarankan bahwa tes tersebut memiliki nilai prediksi lebih dari 80%, yang berarti bahwa lebih dari delapan dari 10 kekambuhan kanker payudara didiagnosis secara akurat menggunakan tes tersebut. Lebih lanjut ditunjukkan bahwa tes tersebut dapat mendeteksi peningkatan hingga lima bulan sebelum gejala berkembang atau tes pencitraan dapat mengidentifikasi pertumbuhan kanker.
Sejak saat itu, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa tes ini jauh kurang sensitif daripada yang diperkirakan sebelumnya dan tidak memiliki spesifisitas untuk membedakan kanker payudara dari penyebab jinak atau ganas lainnya.
Faktanya, sebuah studi 2007 Journal of Clinical Oncology melaporkan bahwa kurang dari 60% dari tes CA 27.29 mampu mengidentifikasi dengan benar kanker payudara bahkan ketika keganasan terdeteksi secara positif pada PET / CT scan.
Bahkan jika tes tersebut dapat membuat identifikasi, saat ini "tidak ada bukti yang menunjukkan peningkatan selanjutnya dalam kelangsungan hidup atau kualitas hidup" sebagai hasil dari diagnosis dini, menurut sebuah studi tahun 2014 diJurnal KankerKarena sensitivitas dan non-spesifisitas tes yang rendah, terdapat risiko yang jauh lebih besar untuk diagnosis yang salah, pengobatan yang tidak perlu, dan kualitas hidup yang lebih buruk.
Sejak November 2007, American Society of Clinical Oncologists (ASCO) telah menyarankan agar tes penanda tumor tidak digunakan untuk memantau kekambuhan pada orang tanpa tanda atau gejala kanker payudara.
Sebaliknya, mamografi rutin tetap menjadi metode yang disukai untuk skrining kanker payudara, baik untuk penyakit baru atau penyakit berulang.
Mammogram vs. MRI untuk Skrining Kanker PayudaraResiko
CA 27.29 adalah tes berbasis darah yang membutuhkan satu tabung reaksi penuh darah, yang diperoleh melalui pengambilan darah sederhana. Dengan demikian, risiko pengujian relatif kecil. Nyeri di tempat suntikan, memar, atau pendarahan mungkin terjadi, seperti pusing atau pingsan. Infeksi jarang terjadi tetapi dapat terjadi.
Sebelum Tes
CA 27.29 jarang dipesan sendiri. Ahli onkologi Anda kemungkinan besar akan memesan serangkaian tes untuk memantau kondisi atau respons Anda terhadap terapi. Ini mungkin termasuk hitung darah lengkap (CBC), tes fungsi hati, dan tes fungsi ginjal. Tidak ada persiapan yang diperlukan untuk tes ini.
Pengaturan waktu
Pengambilan darah hanya membutuhkan waktu lima menit atau lebih untuk dilakukan. Namun, dengan memperhitungkan waktu pendaftaran dan waktu tunggu, Anda mungkin perlu menyisihkan waktu 30 hingga 90 menit untuk ujian.
Lokasi
Jika ahli onkologi Anda merekomendasikan tes CA 27.29, tes ini sering kali dapat dilakukan di kantor dokter selama kunjungan Anda. Bergantian, Anda mungkin dirujuk ke lab terdekat.
Apa yang Harus Dipakai
Pilih atasan berlengan pendek atau berlengan yang mudah digulung. Beberapa orang lebih suka memakai baju lengan panjang agar bisa menutupi perban atau bekas tusukan setelah tes.
Makanan dan minuman
Tidak ada batasan makanan atau minuman untuk tes CA 27.29.
Pengobatan
Anda harus memberi tahu phlebotomist jika Anda menggunakan Herceptin (trastuzumab) atau antibodi monoklonal yang diturunkan dari tikus, karena ini dapat memengaruhi hasil Anda. Jika Anda tidak yakin apakah suatu obat dapat memengaruhi tes CA 27.29 Anda, bicarakan dengan ahli onkologi Anda.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Biaya pengujian CA 27.29 dapat bervariasi menurut lokasi dan lab Anda, tetapi biasanya biayanya sekitar $ 70. Asuransi kesehatan Anda biasanya akan menanggung sebagian atau semua biaya jika Anda menderita kanker payudara metastasis. Hal yang sama mungkin tidak benar jika tes digunakan untuk tujuan penyaringan.
Bicaralah dengan perusahaan asuransi Anda untuk memastikan berapa biaya copay atau coinsurance Anda sebelum tes. Anda juga harus memeriksa bahwa lab yang digunakan adalah penyedia dalam jaringan, atau Anda mungkin harus membayar harga penuh.
Jika Anda tidak memiliki asuransi dan harus membayar sendiri, belilah harga terbaik. Anda juga harus bertanya kepada ahli onkologi Anda untuk informasi tentang program bantuan keuangan yang dapat membantu dalam perawatan dan perawatan Anda yang sedang berlangsung.
Apa yang dibawa
Pastikan untuk membawa metode identifikasi, kartu asuransi kesehatan Anda, dan bentuk pembayaran untuk menutupi biaya copay, coinsurance, atau out-of-pocket.
Selama ujian
Ketika Anda tiba untuk ujian, Anda harus check-in, mengisi formulir pendaftaran, dan melakukan pembayaran untuk semua biaya yang dikeluarkan sendiri. Formulir persetujuan dapat diberikan, meskipun persetujuan umumnya tersirat ketika Anda tiba untuk prosedur diagnostik sederhana seperti tes darah.
Seorang phlebotomist akan melakukan pengambilan darah.
Pra-Tes
Anda akan dibawa ke sebuah ruangan dan duduk di kursi. Phlebotomist akan menanyakan lengan mana yang Anda pilih untuk diambil darahnya. Beberapa orang menyarankan lengan Anda untuk menulis; yang lain merekomendasikan lengan dengan vena yang paling menonjol.
Setelah memasang torniket elastis di sekitar lengan atas Anda, ahli phlebotomist akan mengusap tempat tusukan (biasanya lekukan lengan) dengan kapas alkohol.
Sepanjang Tes
Anda kemudian akan merasakan tusukan kecil saat jarum dimasukkan ke pembuluh darah Anda.
Untuk tes CA 27.29, diperlukan tabung reaksi lengkap (minimal 3 mililiter). Tabung tertutup vakum biasanya memiliki tutup karet berwarna emas atau merah.
Setelah selesai, jarum akan ditarik dan bola kapas atau kain kasa akan diletakkan di tempat tusukan sampai pendarahan berhenti (biasanya dalam satu menit). Phlebotomist kemudian akan memasang perban perekat di atas luka.
Tes Pasca
Anda harus bisa pergi segera setelah tes Anda selesai selama Anda tidak mengalami pendarahan atau merasa pusing. Setelah itu, Anda dapat melanjutkan hari Anda tanpa batasan.
Setelah Tes
Setelah tes, sering kali terasa nyeri ringan di lokasi tusukan selama beberapa jam pertama. Kemerahan atau memar juga bisa terjadi. Setelah pendarahan berhenti sepenuhnya, Anda dapat melepas perban berperekat. Namun, jika luka tusukan terlihat, Anda mungkin perlu menutupinya untuk mencegah infeksi.
Meskipun infeksi jarang terjadi, terkadang dapat terjadi. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami nyeri yang terus-menerus atau memburuk di lengan atau tangan Anda, mengalami demam tinggi, atau mengalami pendarahan yang terus-menerus setelah pengambilan darah.
Menafsirkan Hasil
Hasil tes darah Anda akan tersedia dalam tiga sampai lima hari kerja. Laporan tersebut akan mencakup rentang referensi, yang menguraikan saat level antigen CA 27.29 normal atau abnormal. Rentang referensi didasarkan pada nilai yang diharapkan dalam suatu populasi orang.
Meskipun rentang referensi CA 27.29 dapat sedikit berbeda dari satu lab ke lab berikutnya, secara umum diterima bahwa apa pun yang kurang dari 38,6 unit per milimeter (U / mL) adalah normal. Hasil normal biasanya menunjukkan bahwa Anda tidak memiliki kanker aktif.
Nilai CA 27-29 yang lebih besar dari 38,6 U / mL dapat berarti salah satu dari beberapa hal:
- Anda menderita kanker aktif
- Kanker itu mungkin sedang menyebar
- Kanker itu mungkin kambuh
- Anda memiliki kondisi kanker atau non-kanker lainnya
- Anda telah terpapar antibodi yang diturunkan dari tikus
Secara umum, kanker disarankan jika nilai CA 27.29 lebih dari 100 U / mL. Peningkatan lebih dari 25% di antara tes juga dianggap signifikan secara klinis.
Jika tes CA 27.29 digunakan untuk memantau respons Anda terhadap pengobatan, satu nilai kurang penting daripada bagaimana tren hasil dari waktu ke waktu. Penurunan nilai merupakan indikasi kuat bahwa pengobatan berhasil, sementara nilai yang meningkat atau mandek mungkin menunjukkan bahwa pengobatan tidak berhasil.
Positif Palsu
Selain pengobatan kanker baru-baru ini, ada hal-hal lain yang menimbulkan risiko hasil positif palsu. Kadar CA 27.29 yang tiba-tiba meningkat mungkin karena alasan selain kanker payudara, baik itu jinak atau kanker. Kondisi tersebut meliputi:
- Hepatitis akut
- Kista payudara jinak
- Kanker usus besar
- Penyakit ginjal
- Kanker hati
- Sirosis
- Kanker paru-paru
- Penyakit radang panggul (PID)
- Kanker ovarium
- Kista ovarium
- Kanker pankreas
- Kanker prostat
Mengikuti
Jika hasil CA 27.29 Anda meningkat secara tidak normal, ahli onkologi Anda kemungkinan akan memesan tes tambahan untuk menentukan penyebabnya. Ini mungkin termasuk:
- Pengulangan tes CA 27.29
- Tes pencitraan, seperti ultrasound, computed tomography (CT), positron emission tomography (PET), atau pemindaian tulang
- Tes penanda tumor lain untuk memeriksa kanker lain, seperti antigen CA 125 untuk kanker ovarium atau alfa-fetoprotein untuk kanker hati
- Tes sel tumor sirkulasi (CTC) CellSearch, tes terbaru yang digunakan untuk memantau metastasis payudara, kolorektal, dan kanker prostat
- Tes fungsi hati untuk memeriksa penyakit hati
- Tes darah untuk memeriksa virus hepatitis
- Biopsi, jika ditemukan pertumbuhan yang mencurigakan
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tes CA 27.29 adalah alat penting untuk memantau pengobatan dan perawatan orang dengan kanker payudara metastatik. Tetapi penting untuk diingat bahwa tes ini memiliki keterbatasan dan hanya digunakan untuk memantau respons Anda terhadap pengobatan dan / atau menilai apakah kanker aktif atau menyebar. Sekalipun nilainya tinggi, Anda tidak boleh berasumsi bahwa kanker adalah penyebabnya. CA 27.29 hanya berguna bila digunakan dalam kombinasi dengan pengujian lain.
10 Mitos Umum Tentang Kanker Payudara Metastatik- Bagikan
- Balik
- Surel