Isi
- Obesitas dan Penyakit Jantung
- Obesitas dan Gagal Jantung
- Bedah Bariatrik Ditemukan untuk Mencegah Gagal Jantung
- Apakah Anda Calon Bedah Bariatrik?
- Cara Lain Anda Dapat Mengurangi Risiko Penyakit Jantung
Obesitas dan Penyakit Jantung
Obesitas dan kelebihan berat badan adalah kondisi yang, sayangnya, merupakan faktor risiko perkembangan beberapa jenis penyakit kardiovaskular termasuk tekanan darah tinggi, serangan jantung, fibrilasi atrium, stroke, dan gagal jantung.
Obesitas juga dikenal sebagai penyebab diabetes tipe 2, yang dengan sendirinya merupakan faktor risiko yang kuat untuk penyakit kardiovaskular. Dan obesitas adalah penyebab kolesterol tinggi, yang juga terkenal sebagai penyebab penyakit jantung.
Selain itu, obesitas merupakan faktor risiko irama jantung tidak teratur yang dikenal sebagai fibrilasi atrium, dan orang dengan fibrilasi atrium berisiko mengalami stroke. Obesitas dapat mempengaruhi banyak aspek dari sistem kardiovaskular.
Seperti disebutkan di atas, ada banyak mekanisme di mana obesitas menempatkan seseorang pada risiko kondisi kardiovaskular yang berbeda ini, tetapi penting juga untuk diingat bahwa obesitas meningkatkan peradangan di seluruh tubuh, dan peradangan juga dapat berperan dalam penyakit jantung koroner.
Obesitas dan Gagal Jantung
Pertama, apa itu gagal jantung? Sederhananya, ada dua jenis utama gagal jantung: gagal jantung sistolik dan gagal jantung diastolik. Pada gagal jantung sistolik, jantung gagal memompa secara normal; ini terkait dengan fraksi ejeksi yang berkurang (ukuran fungsi pompa).
Pada gagal jantung diastolik (lebih baru dikenal sebagai gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan), fraksi ejeksi normal, tetapi jantung masih tidak memompa secara normal karena otot jantung menjadi sangat kaku.
Gagal jantung sistolik dan diastolik memiliki berbagai penyebab, dan bahkan memiliki beberapa penyebab, seperti tekanan darah tinggi, penyakit arteri koroner, dan obesitas.
Apa pun jenis gagal jantung dapat menyebabkan gejala yang dikenal sebagai gagal jantung kongestif, di mana cairan menumpuk di paru-paru, sehingga sulit bernapas; Cairan juga bisa menumpuk di kaki, menyebabkan pembengkakan dan ketidaknyamanan.
Jadi, pada gagal jantung, jantung tidak mampu memompa secara normal atau efektif untuk menjaga sirkulasi yang cukup ke seluruh tubuh.
Jadi apa hubungannya obesitas dengan gagal jantung? Dalam pedoman gagal jantung yang dirilis pada 2013 oleh American College of Cardiology Foundation dan American Heart Association, obesitas dianggap sebagai titik awal terjadinya gagal jantung.
Pedoman ini mencantumkan obesitas sebagai kondisi medis yang dengan sendirinya akan menempatkan seseorang di Tahap A gagal jantung. Tahap A, sebagaimana didefinisikan dalam pedoman nasional ini, mencakup semua orang yang "berisiko tinggi mengalami gagal jantung tetapi tanpa penyakit jantung struktural atau gejala gagal jantung". Artinya, meskipun seseorang dengan obesitas mungkin tidak memiliki tanda atau gejala gagal jantung, mereka masih dianggap berada pada tahap awal gagal jantung hanya karena mengalami obesitas.
Ini membuat pernyataan yang kuat tentang pentingnya mengobati obesitas untuk menghindari gagal jantung yang parah.
Bedah Bariatrik Ditemukan untuk Mencegah Gagal Jantung
Untungnya, upaya penurunan berat badan memang membuahkan hasil, dan jika Anda mengalami obesitas, Anda dapat membuat langkah besar untuk mencegah penyakit kardiovaskular, termasuk gagal jantung, dengan menurunkan berat badan. Bahkan sedikit saja penurunan berat badan, dalam kisaran lima persen hingga sepuluh persen dari kelebihan berat badan, dapat membuat perbedaan besar.
Dan sekarang penelitian telah menemukan bahwa penurunan berat badan melalui pembedahan, termasuk prosedur seperti bypass lambung, gastrektomi lengan, dan pita pangkuan, juga dapat mencegah penyakit kardiovaskular seperti gagal jantung.
Pada Sesi Ilmiah Asosiasi Jantung Amerika 2016, para peneliti yang dipimpin oleh penulis senior Johan Sundstrom, MD, PhD, profesor epidemiologi di Universitas Uppsala di Swedia, mempresentasikan hasil studi yang sangat besar (dari total hampir 40.000 pasien) yang menemukan bahwa pasien dengan obesitas yang telah menjalani operasi bariatrik jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami gagal jantung dibandingkan mereka yang tidak menjalani operasi tetapi mencoba perubahan gaya hidup seperti diet intens dan olahraga.
Para peneliti mendalilkan bahwa efek mengesankan dari operasi bariatrik mungkin disebabkan oleh efek operasi bariatrik yang diketahui dalam mengurangi faktor risiko gagal jantung, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan fibrilasi atrium.
Misalnya, dalam studi yang dilakukan oleh Jamaly dkk dan dipublikasikan di Jurnal American College of Cardiology pada Desember 2016, penulis menemukan bahwa "dibandingkan dengan perawatan biasa, penurunan berat badan melalui operasi bariatrik mengurangi risiko fibrilasi atrium di antara orang-orang yang dirawat karena obesitas berat." Menariknya, efek pengurangan risiko ini paling terlihat pada orang yang lebih muda dan pada orang dengan tekanan darah tinggi.
Perlu juga dicatat bahwa pembedahan bariatrik dapat menghasilkan penurunan berat badan yang jauh lebih besar dalam jangka pendek, seperti yang terlihat dalam penelitian Dr. Sundstrom, di mana, satu tahun setelah pembedahan, pasien telah kehilangan rata-rata 41 pon lebih banyak daripada mereka yang menerapkannya. hanya perubahan gaya hidup (tapi tanpa operasi).
Sebagian besar karena penurunan berat badan yang cepat dalam jangka waktu yang relatif singkat ini, dalam banyak penelitian ditemukan bahwa operasi bariatrik menghasilkan penurunan yang signifikan dalam tingkat diabetes dan tekanan darah tinggi, yang pada gilirannya mengurangi risiko keseluruhan untuk penyakit jantung ( karena diabetes dan tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko penyakit jantung).
Apakah Anda Calon Bedah Bariatrik?
Jadi, Anda mungkin bertanya-tanya apakah Anda seorang kandidat untuk operasi bariatrik. Ingatlah bahwa ada beberapa jenis prosedur bedah penurunan berat badan, tetapi sebagian besar prosedur ini memiliki persyaratan kelayakan yang serupa.
Menurut pedoman obesitas terbaru yang dirilis oleh American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC), dan The Obesity Society (TOS), operasi bariatrik dapat menjadi pilihan bagi pasien dewasa yang memenuhi kriteria tertentu.
Kriteria ini termasuk indeks massa tubuh (BMI) 40 atau lebih, atau BMI 35 atau lebih besar pada pasien yang memiliki kondisi medis lain (dikenal sebagai “kondisi komorbiditas”) yang disebabkan oleh obesitas. Panitia penulis pedoman obesitas tidak menemukan bukti yang cukup untuk merekomendasikan operasi bariatrik untuk pasien yang memiliki BMI yang berada di bawah titik batas ini.
Pedoman lebih lanjut menyarankan dokter perawatan primer dan orang lain yang merawat pasien dengan obesitas dengan BMI tinggi untuk mencoba "pengobatan perilaku dengan atau tanpa farmakoterapi" terlebih dahulu, dan kemudian jika ini tidak berhasil bersama dengan ukuran diet dan gaya hidup lain untuk mencapai penurunan berat badan yang cukup, bariatrik operasi dapat dipertimbangkan.
Jadi, penting untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda, yang dapat membantu Anda memutuskan apakah Anda memang kandidat yang baik untuk operasi bariatrik dan, jika ya, prosedur mana yang tepat untuk Anda.
Cara Lain Anda Dapat Mengurangi Risiko Penyakit Jantung
Selain penurunan berat badan, ada beberapa cara penting lain yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko penyakit jantung secara umum dan gagal jantung pada khususnya.
Pertama, ketahui nomor Anda. Ini berarti memeriksakan kolesterol Anda, tekanan darah Anda diperiksa, dan gula darah Anda diperiksa untuk pra-diabetes atau diabetes. Mengendalikan kesehatan Anda memerlukan mengetahui dari mana Anda memulai, sehingga Anda dapat mengetahui faktor risiko mana yang Anda miliki dan menangani masing-masing faktor untuk mengurangi risiko Anda secara keseluruhan.
Ternyata, banyak dari perubahan gaya hidup yang mengendalikan semua faktor risiko ini serupa, dan itu akan membantu Anda mempertahankan berat badan yang sehat juga. Memimpin gaya hidup jantung sehat berarti berolahraga setiap hari dan mengikuti kebiasaan makan yang sehat.
Satu gaya diet, secara khusus, telah ditunjukkan, berkali-kali, selama beberapa dekade penelitian, untuk mencegah penyakit jantung, dan itu adalah diet Mediterania.
Alih-alih menjadi diet iseng yang dipilih seseorang hanya untuk tujuan penurunan berat badan jangka pendek, diet Mediterania adalah pilihan gaya hidup, cara makan selama sisa hidup seseorang. Ini adalah gaya makan alami untuk sebagian besar penduduk negara-negara di sekitar Laut Mediterania - itulah namanya.
Diet Mediterania menekankan konsumsi buah dan sayur utuh, biji-bijian, kacang pohon, minyak zaitun extra-virgin, ikan dan unggas, dan anggur (terutama anggur merah) dalam jumlah sedang.
Sebagai bonus tambahan, diet Mediterania juga terbukti berkontribusi pada penurunan berat badan dan risiko kanker payudara yang lebih rendah.