Isi
Pouchitis adalah suatu kondisi yang dapat menyerang orang yang pernah menjalani operasi j-pouch (ileal pouch-anal anastomosis [IPAA]) untuk kolitis ulserativa. Mekanisme pouchitis belum dipahami dengan baik, dan diperkirakan dapat mencakup beberapa jenis penyakit. Ini adalah komplikasi paling umum pada orang dengan j-pouches.Gejala pouchitis bisa meliputi:
- buang air besar lebih sering dan mendesak
- kram perut
- perdarahan rektal
- demam
Pouchitis biasanya merespons pengobatan dengan antibiotik tetapi dapat kambuh pada sekitar dua pertiga pasien. Sekitar 10% pasien mengalami pouchitis berulang yang tidak merespons terapi antibiotik. Serangan pouchitis yang berulang ini dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup orang-orang dengan j-pouch.
Mendapatkan pengobatan untuk pouchitis, terutama pada periode setelah operasi, sangatlah penting. Siapa pun yang pernah menjalani operasi kantong panggul harus segera menghubungi dokter ketika kantong tampak "lepas" dan terdapat gejala nyeri, demam, dan darah pada tinja.
Mengapa Probiotik Membantu?
Peneliti menemukan bahwa orang yang mengalami pouchitis memiliki lebih sedikit bakteri menguntungkan, yaitu lactobacilli dan bifidobacteria, di saluran pencernaannya. Langkah logis berikutnya adalah melakukan uji coba untuk melihat apakah peningkatan bakteri menguntungkan di saluran pencernaan akan membantu memperbaiki gejala pouchitis. Suplemen bakteri menguntungkan ini disebut "probiotik" dan dapat mencakup berbagai jenis bakteri hidup.
Bukti Penggunaan Probiotik
American Gastroenterology Association merilis konsensus 2020 bahwa formulasi probiotik 8-strain menunjukkan potensi manfaat untuk pengobatan atau pencegahan pouchitis pada orang dewasa. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Dua uji coba double-blind, terkontrol plasebo dilakukan untuk melihat apakah kombinasi bakteri lyophilized-empat strain Lactobacillus, tiga jenis Bifidobacterium dan satu strain Streptococcus- (dikenal sebagai VSL # 3) akan membantu meredakan gejala pouchitis. Satu percobaan menemukan bahwa setelah 9 bulan, 85% pasien yang menggunakan VSL # 3 tidak mengalami kekambuhan pouchitis. Semua dari 20 pasien yang menerima plasebo mengalami kekambuhan. Dalam percobaan kedua, 85% pasien yang memakai VSL # 3 tidak mengalami kekambuhan setelah satu tahun terapi. Semua kecuali satu pasien yang menerima plasebo mengalami kekambuhan. Hasil dari kedua studi tersebut memberikan dukungan yang baik bahwa probiotik yang mengandung strain bakteri tertentu dapat membantu orang-orang dengan j-pouches yang mengalami pouchitis berulang.
Dalam penelitian lain, 16 dari 23 pasien dengan pouchitis ringan dan aktif mencapai remisi setelah empat minggu VLS # 3 dosis tinggi. Sementara penulis penelitian menyimpulkan bahwa probiotik efektif untuk pouchitis ringan, mereka membutuhkan lebih banyak penelitian.
Lebih banyak percobaan telah menguji formulasi probiotik lainnya, termasuk Lactobacillus rhamnosus GG dan Lactobacillus acidophilus bersama Bifidobacterium lactis. Studi ini tidak menunjukkan bahwa probiotik ini memiliki efek positif pada pouchitis aktif; Namun, satu percobaan menunjukkan itu L rhamnosus GG sangat membantu dalam menunda serangan pouchitis pertama ketika pengobatan dimulai segera setelah operasi j-pouch.
Garis bawah
Meskipun bukti medis jarang membahas topik probiotik, cukup adil untuk mengatakan bahwa meskipun probiotik dapat membantu mempertahankan remisi, namun tidak selalu membantu dalam mengobati pouchitis akut. Dokter Anda akan dapat membantu Anda menentukan kapan probiotik berguna untuk pouchitis, serta produk mana yang akan digunakan, dan berapa banyak yang harus dikonsumsi.
Poin penting untuk diingat:
- Probiotik dapat membantu untuk mempertahankan remisi setelah pouchitis telah diobati dengan antibiotik atau dalam menunda permulaan pouchitis.
- Probiotik belum terbukti membantu dalam mengobati pouchitis akut dan parah
- Penting untuk mendiskusikan penggunaan probiotik dengan dokter untuk memastikan jenis dan jumlah yang tepat dikonsumsi
- Bukti penggunaan probiotik belum lengkap, dan hasil penelitian selanjutnya dapat mengubah penggunaan probiotik untuk pouchitis.