Pengobatan Kanker Payudara Selama Kehamilan

Isi

• Kemoterapi Selama Kehamilan
• Operasi Selama Kehamilan
• Terapi Radiasi Setelah Kehamilan
• Terapi Hormonal Setelah Kehamilan
• Pilihan Sulit

Harus mengobati kanker payudara selama kehamilan adalah sesuatu yang Anda mungkin khawatirkan atau bahkan merasa bertentangan. Kesehatan Anda dan bayi Anda keduanya harus dipertimbangkan, dan rencana perawatan yang khas mungkin membuat kedua hal itu bertentangan. Tapi itu tidak berarti Anda tidak punya pilihan.

Pembedahan, kemoterapi, radiasi, dan terapi hormon mungkin semuanya memiliki tempatnya dalam rencana perawatan Anda, tetapi waktu perawatan tertentu mungkin harus berubah. Itu semua tergantung pada jenis dan lokasi kanker dan seberapa jauh kanker itu didiagnosis pada kehamilan Anda.

Kemoterapi Selama Kehamilan

Kemoterapi dapat membahayakan organ bayi yang sedang berkembang, jadi tidak digunakan selama trimester pertama. Ini dianggap lebih aman pada trimester kedua dan ketiga.

Obat-obatan yang digunakan untuk kemo selama kehamilan akan tergantung pada trimester Anda saat pengobatan Anda dimulai. Mengambil obat tertentu lebih berisiko selama trimester tertentu dibandingkan yang lain.

Obat antrasiklin, termasuk Adriamycin (doxorubicin), paling sering digunakan selama kehamilan, dan sering dikombinasikan dengan Cytoxan (siklofosfamid). Banyak penelitian tentang kemoterapi FAC - yang menggabungkan kedua obat ini dengan Adrucil (fluorouracil) - telah menunjukkan bahwa perawatan ini aman untuk bayi Anda. Sangat jarang keguguran, kelahiran prematur, lahir mati, atau cacat lahir dikaitkan dengan pengobatan FAC.

Kemoterapi dapat memengaruhi kesuburan Anda di masa depan. Pastikan untuk mendiskusikan kemungkinan ini dengan dokter Anda jika Anda ingin memiliki lebih banyak anak.

Regimen taxane umumnya tidak digunakan selama kehamilan. Obat-obatan ini termasuk Taxol (paclitaxel) dan Taxotere (docetaxel). Methotrexate diketahui menyebabkan keguguran dan cacat lahir, sehingga tidak boleh digunakan selama kehamilan.

Jagalah Sistem Kekebalan Tubuh Anda

Kemo menurunkan jumlah sel darah putih Anda dan membuat Anda dan bayi Anda lebih rentan terhadap infeksi selama perawatan. Tidak setiap sistem kekebalan bayi akan terpengaruh selama kemo, tetapi jika demikian dan jumlah sel darah putih tetap rendah setelah lahir, pastikan untuk mendapatkan pengobatan.

Banyak dokter percaya bahwa memberikan suntikan obat yang meningkatkan jumlah sel darah putih aman untuk digunakan, seperti Neupogen (filgrastim) atau Neulasta (pegfilgrastim), selama kehamilan.

Kemoterapi untuk Kanker Payudara

Operasi Selama Kehamilan

Pembedahan selama kehamilan dianggap aman untuk bayi, sehingga biasanya menjadi pilihan pengobatan pertama untuk ibu hamil yang mengidap kanker payudara, terutama kanker stadium awal.

Mastektomi dan pengangkatan kelenjar getah bening adalah operasi kanker payudara yang paling umum dilakukan oleh wanita hamil, terutama pada trimester pertama. Hal ini karena tidak memerlukan radiasi setelahnya, yang dapat membahayakan bayi (selengkapnya di bawah).

Operasi perlindungan payudara, seperti lumpektomi dan mastektomi parsial, mungkin memerlukan perawatan radiasi sebagai tindak lanjut. Ini dapat dilakukan kemudian pada kehamilan dan perawatan radiasi ditunda sampai setelah melahirkan.

Anestesi umum adalah bagian dari jenis operasi kanker payudara apa pun yang Anda dan dokter Anda pilih. Anestesi dapat menimbulkan beberapa risiko bagi bayi, jadi dokter Anda perlu bekerja sama untuk menentukan waktu terbaik selama kehamilan Anda untuk menjadwalkan operasi.

Memahami Pilihan Operasi Kanker Payudara

Terapi Radiasi Setelah Kehamilan

Radiasi membantu membunuh sel kanker yang mungkin masih ada di payudara Anda, yang dapat mencegah kekambuhan. Namun, hal itu dapat menyebabkan keguguran, cacat lahir, atau pertumbuhan lambat, bahkan jika pelindung timbal digunakan. Karena itu, terapi ini digunakan hanya setelah kamu melahirkan.

Tidak banyak penelitian yang dilakukan tentang efek radiasi payudara atau brachytherapy (radiasi yang sangat terlokalisasi) pada payudara yang berubah akibat kehamilan. Oleh karena itu, tidak diketahui apakah pengobatan yang tertunda akan seefektif setelah melahirkan.

Mungkin melegakan mengetahui bahwa penelitian menunjukkan bahwa wanita yang menunda radiasi karena kehamilan tidak memiliki hasil yang lebih buruk daripada wanita yang segera mendapatkan perawatan.

Pilihan Radiasi untuk Kanker Payudara

Terapi Hormonal Setelah Kehamilan

Tamoxifen adalah terapi hormonal yang menghalangi estrogen dari jaringan payudara. Biasanya diberikan kepada wanita dengan kanker payudara positif reseptor estrogen.

Namun, berbahaya dikonsumsi selama kehamilan. Terapi hormon dapat diberikan setelah bayi Anda lahir untuk menurunkan risiko kambuh.

Tamoxifen dan Kekambuhan Kanker Payudara

Pilihan Sulit

Pada saat Anda mungkin sangat fokus pada kehidupan baru di dalam diri Anda, Anda mungkin diminta untuk membuat beberapa keputusan pribadi yang sulit. Meskipun jauh lebih jarang daripada sebelumnya, Anda mungkin diminta untuk mempertimbangkan untuk mengakhiri kehamilan. Ini lebih sering terjadi ketika jenis kanker agresif didiagnosis pada awal kehamilan.

Penting untuk dicatat bahwa penelitian memiliki tidak menunjukkan bahwa penghentian memiliki efek menguntungkan pada hasil kanker payudara, dan biasanya tidak dianggap sebagai pilihan terapeutik.

Namun, jika kanker Anda agresif, terlambat didiagnosis, dan Anda membutuhkan kemo dan radiasi dosis tinggi, Anda mungkin harus mendiskusikan penghentian kehamilan Anda untuk memungkinkan pengobatan yang tepat. Pilihan lainnya adalah melahirkan bayi Anda lebih awal jika Anda berada pada tahap akhir kehamilan dan peluang bayi untuk bertahan hidup baik.

Semua ini, tentu saja, bisa sangat sulit untuk dipahami. Bicaralah dengan keluarga Anda, ahli onkologi, dan dokter kandungan untuk memahami sepenuhnya dan mempertimbangkan semua pilihan Anda. Pilihannya adalah pribadi dan, pada akhirnya, milik Anda.

Kapan Anda Memilih Menyisih dari Perawatan

Panduan Diskusi Dokter Kanker Payudara

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Anda diminta untuk membuat keputusan yang sangat sulit, menimbang kebutuhan perawatan Anda dengan risiko yang dihadapi bayi Anda. Selain bersandar pada teman dan keluarga, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk menemui konselor untuk membantu Anda melalui proses ini secara emosional.

Bisakah Saya Menyusui Selama Perawatan Kanker Payudara?