Memahami Biopsi Kandung Kemih Anda

Isi

• Mendapatkan Biopsi Kandung Kemih
• Menafsirkan Hasil Biopsi Anda
• Tahap

Kanker kandung kemih terjadi ketika sel-sel yang terletak di dalam lapisan dalam kandung kemih tumbuh tak terkendali. Jika tidak diobati, sel-sel ini dapat menyebar ke lapisan kandung kemih yang lebih dalam dan / atau ke kelenjar getah bening atau jaringan yang berdekatan atau jauh.

Biopsi sangat penting dalam mendiagnosis kanker kandung kemih dan terjadi ketika sampel jaringan kandung kemih yang tampak abnormal diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui sel kanker.

Informasi dari biopsi digunakan untuk menentukan kelas dan tahap dari kanker-dan dua faktor kunci inilah yang membantu menyusun rencana perawatan pasien.

Mendapatkan Biopsi Kandung Kemih

Langkah pertama untuk mendapatkan biopsi kandung kemih adalah menjalani sistoskopi. Ini kemudian diikuti dengan prosedur yang disebut reseksi tumor kandung kemih transurethral (TURBT).

Sistoskopi

Sistoskopi dilakukan pada pasien yang diduga berpotensi menderita kanker kandung kemih. Ini termasuk orang dengan darah mikroskopis tanpa rasa sakit dalam urin mereka yang berusia 35 tahun atau lebih dan / atau memiliki faktor risiko kanker kandung kemih.

Selama sistoskopi, ahli urologi menempatkan instrumen fleksibel seperti tabung dengan cahaya dan kamera video kecil (disebut sistoskopi) melalui uretra pasien ke dalam kandung kemih. Untuk lebih memvisualisasikan kandung kemih, larutan garam (air asin) juga disuntikkan ke dalam kandung kemih untuk mengisi dan meregangkannya.

Saat memeriksa kandung kemih, jika tumor atau jaringan abnormal terlihat, ahli urologi akan melakukan biopsi. Seorang dokter yang disebut ahli patologi kemudian dapat melihat sampel di bawah mikroskop dan menentukan apakah ada sel kanker.

Sistoskopi adalah prosedur singkat yang berlangsung selama 15 hingga 30 menit dan biasanya dilakukan di ruang praktik dokter. Meskipun tidak ada anestesi yang digunakan, gel mati rasa dioleskan ke uretra pasien untuk meminimalkan ketidaknyamanan.

Reseksi Transurethral Tumor Kandung Kemih

Jika area abnormal terlihat pada sistoskopi dan / atau biopsi menunjukkan adanya sel kanker, pasien akan menjalani prosedur yang disebut reseksi tumor kandung kemih transurethral (TURBT) untuk mendiagnosis, menilai, dan membantu stadium kanker secara pasti.

Selama TURBT, ahli bedah akan menggunakan instrumen yang tipis dan kaku (disebut resectoscope) yang berisi wire loop. Seperti cystoscope, resectoscope akan melewati uretra untuk mencapai kandung kemih.

Lingkaran kawat pada resectoscope digunakan untuk mengikis tumor dari dinding kandung kemih. Selain pengangkatan tumor, bagian otot kandung kemih yang terletak di dekat tumor akan dikeluarkan selama TURBT.

TURBT dilakukan dengan anestesi umum di ruang operasi. Anda mungkin mengalami darah dalam urin atau ketidaknyamanan saat buang air kecil sesudahnya.

Menafsirkan Hasil Biopsi Anda

Hasil biopsi TURBT Anda akan melaporkan dua aspek utama tingkat kanker dan invasi.

Kelas

Tingkat kanker kandung kemih didasarkan pada tampilan sel kanker di bawah mikroskop.

Ada dua tingkatan untuk kanker kandung kemih:

• Kelas rendah: Sel kanker ini menyerupai sel kanker kandung kemih normal.
• Kelas tinggi: Sel kanker ini tampak sangat abnormal dan tidak menyerupai sel kanker kandung kemih.

Pasien dengan kanker kandung kemih tingkat rendah cenderung merespon pengobatan dan melakukannya dengan baik. Di sisi lain, kanker kandung kemih tingkat tinggi lebih sulit diobati dan lebih mungkin kambuh dan menjadi invasif (lihat di bawah).

Invasiveness

Tingkat invasi kanker mengacu pada seberapa dalam kanker telah meluas atau menyebar ke dinding otot kandung kemih. Ada dua tingkat invasi untuk kanker kandung kemih:

• Non-invasif: Kanker belum menyebar ke lapisan otot kandung kemih (sehingga terkandung di dalam lapisan dalam kandung kemih)
• Invasif: Jenis kanker ini telah menyebar ke otot kandung kemih (disebut otot detrusor).

Sekitar 50% dari semua kanker kandung kemih yang pertama kali ditemukan tetap berada di dalam lapisan dalam kandung kemih. Sekitar 30% telah menyebar ke lapisan kandung kemih yang lebih dalam. Sisanya telah menyebar ke kelenjar getah bening atau jaringan di luar kandung kemih.

Tahap

Stadium kanker kandung kemih mengacu pada seberapa jauh kanker telah menyebar, dan merupakan alat utama dalam membantu dokter menyusun rencana pengobatan, serta memprediksi prognosis pasien (peluang pemulihan mereka).

Stadium kanker kandung kemih ditentukan dengan menggunakan informasi dari biopsi, studi pencitraan, pemeriksaan fisik, dan pembedahan untuk mengangkat tumor.

Sistem yang paling umum digunakan untuk kanker kandung kemih stadium adalah sistem TNM.

• T (Tumor): Menjelaskan apakah kanker telah menyerang dinding kandung kemih
• N (Node): Menjelaskan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat kandung kemih
• M (Metastasis): Menjelaskan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ jauh

Kombinasi huruf atau angka setelah T, N, dan M memberikan lebih banyak informasi tentang kanker, dengan angka dan huruf yang lebih tinggi menunjukkan kanker yang lebih lanjut (yang lebih sulit diobati).

Kombinasi TNM ini kemudian dikelompokkan menjadi lima tahap utama:

Tahap 0

Kanker non-invasif ini ditemukan di permukaan lapisan dalam kandung kemih. Sel-sel tersebut biasanya menggumpal dan mudah diangkat.

Tahap 0is

Kanker non-invasif ini adalah tumor datar yang terdapat di lapisan dalam kandung kemih. Ini selalu merupakan kanker kandung kemih tingkat tinggi - jadi umumnya sulit diobati dan lebih cenderung invasif.

Tahap I

Kanker non-invasif ini telah tumbuh melalui lapisan dalam kandung kemih, tetapi tidak ke dalam otot atau ke kelenjar getah bening di dekatnya atau organ jauh.

Tahap II

Kanker invasif ini telah menyebar ke dinding otot kandung kemih.

Tahap III

Kanker invasif ini telah menyebar melalui dinding otot kandung kemih dan masuk ke jaringan lemak yang mengelilingi kandung kemih. Kanker mungkin juga telah menyebarke prostat pada pria atau rahim atau vagina pada wanita, serta satu atau lebih kelenjar getah bening di dekatnya.

Tahap IV

Kanker invasif ini telah menyebar melalui dinding kandung kemih ke dinding panggul atau perut, dan / atau telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ jauh.

Bagaimana Kanker Kandung Kemih Diobati

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda atau orang yang Anda cintai telah menjalani biopsi kandung kemih, wajar jika Anda merasa cemas atau kewalahan. Anda mungkin mengkhawatirkan hasil Anda, dan masa tunggu (biasanya beberapa hari) mungkin tampak seperti berlangsung selamanya. Cobalah untuk tetap tenang dan cari dukungan dan gangguan dari pasangan, teman, atau anggota keluarga lain selama masa sulit ini.

Setelah Anda mendapatkan hasil, tidak apa-apa untuk mencerna informasi dan mengajukan banyak pertanyaan, terutama jika diagnosisnya adalah kanker. Setelah beberapa waktu pemrosesan, Anda diharapkan akan merasa siap untuk melanjutkan rencana perawatan Anda.