Bedah Lengan Lambung: Gambaran Umum

Isi

• Apa Itu Operasi Lengan Lambung?
• Tujuan Operasi Lengan Lambung
• Bagaimana Mempersiapkan
• Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
• Pemulihan
• Pengasuhan jangka panjang
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Operasi lengan lambung - juga dikenal sebagai gastrektomi lengan - adalah jenis operasi bariatrik (penurunan berat badan), sama seperti operasi bypass lambung. Operasi lengan lambung melibatkan pengurangan ukuran perut Anda, sehingga Anda merasa kenyang setelah makan hanya sedikit. Meskipun operasi ini adalah cara yang efektif untuk menurunkan berat badan, ini bukanlah solusi permanen. Pasien harus bersedia dan mampu berkomitmen untuk makan sehat dan kebiasaan olahraga seumur hidup.

Menurut American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, operasi lengan lambung adalah prosedur bariatrik yang paling umum dilakukan di Amerika Serikat.

Apa Itu Operasi Lengan Lambung?

Operasi lengan lambung dilakukan oleh ahli bedah bariatrik di rumah sakit atau pusat bedah dengan anestesi umum. Operasi satu sampai dua jam yang dijadwalkan ini dapat dilakukan pada orang dewasa maupun remaja.

Dengan operasi lengan lambung, ahli bedah mengangkat sekitar 80% perut untuk membuat perut lebih kecil. Lambung baru berbentuk tubular dan seukuran pisang Dengan perut yang jauh lebih kecil, pasien merasa kenyang selama beberapa jam setelah makan sedikit.

Selain membuat perut lebih kecil, operasi lengan lambung mengangkat sel-sel lambung yang biasanya menghasilkan hormon kelaparan ghrelin. Dengan penurunan produksi hormon ini, pasien sering mengalami penurunan nafsu makan, yang selanjutnya dapat berkontribusi pada penurunan berat badan.

Berbagai Teknik Bedah

Prosedur selongsong lambung biasanya dilakukan secara laparoskopi, menggunakan teknik invasif minimal. Lebih jarang, operasi terbuka, yang berarti ahli bedah membuat sayatan besar di perut pasien untuk mengakses lambung.

Jika dibandingkan dengan operasi bypass lambung (jenis lain operasi penurunan berat badan yang populer), operasi lengan lambung dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah dan secara teknis lebih mudah dilakukan. Operasi lengan lambung juga tidak dianggap ekstrim oleh pasien, karena hanya bersifat restriktif prosedur dan tidak melibatkan pengurangan penyerapan nutrisi di usus kecil.

Jenis Operasi Penurunan Berat Badan, Biaya dan Pilihan

Kriteria dan Kontraindikasi

Indikasi untuk menjalani operasi penurunan berat badan, termasuk operasi lengan lambung, adalah pasien dengan:

• Indeks massa tubuh (BMI) yang lebih dari 40.
• BMI 35 hingga 39,9 dengan setidaknya satu kondisi kesehatan serius, seperti diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, atau apnea tidur obstruktif.
• BMI 30 hingga 34,9 dengan diabetes tipe 2 atau sindrom metabolik yang tidak terkontrol dengan terapi medis.

Selain Menarik

Karena prevalensi obesitas abdominal yang lebih tinggi, operasi penurunan berat badan juga dapat dipertimbangkan untuk pasien Asia dengan diabetes tipe 2 yang tidak terkontrol dan BMI serendah 27,5.

Kontraindikasi absolut untuk menjalani operasi lengan lambung termasuk pasien yang:

• Tidak bisa mentolerir anestesi umum
• Memiliki kelainan perdarahan yang tidak terkontrol
• Memiliki penyakit kejiwaan yang parah (misalnya, depresi klinis)

Kontraindikasi relatif untuk menjalani operasi lengan lambung termasuk pasien dengan Barrett's esophagus, gastroesophageal reflux disease (GERD), dan hernia hiatus yang besar.

Risiko Potensial

Walaupun selongsong lambung tidak terlalu berisiko dibandingkan operasi bariatrik lainnya, terdapat potensi efek samping dan komplikasi yang dapat terjadi dalam beberapa hari atau bahkan bertahun-tahun setelah operasi.

Selain risiko anestesi yang diketahui, dan risiko umum pembedahan, pembedahan lengan lambung dikaitkan dengan risiko khusus berikut:

• Pendarahan, biasanya dari garis stapel (di mana perut telah terbelah)
• Pembentukan striktur (penyempitan) di dalam lambung tubular baru yang dapat menyulitkan makanan dan cairan untuk melewatinya
• Kebocoran lambung-saat isi perut bocor ke rongga perut
• Abses perut (kumpulan nanah)
• Infeksi luka
• Kekurangan nutrisi karena penurunan makanan yang dikonsumsi
• Penyakit gastroesophageal reflux (GERD)

Memahami Risiko Gastrektomi atau Bedah Lengan Lambung

Tujuan Operasi Lengan Lambung

Tujuan dari operasi lengan lambung adalah untuk menurunkan berat badan-selain untuk membalikkan atau memperbaiki kondisi kesehatan yang mungkin berhubungan dengan obesitas.

Contoh kondisi terkait obesitas meliputi:

• Penyakit jantung
• Kolesterol Tinggi
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes melitus tipe 2
• Apnea tidur obstruktif
• Penyakit hati berlemak non-alkohol

Tujuan Bedah Penurunan Berat Badan

Bagaimana Mempersiapkan

Setelah membuat keputusan untuk melanjutkan operasi lengan lambung, tim bedah Anda akan mengatur Anda untuk evaluasi psikologis. Ini untuk memastikan bahwa Anda siap secara mental untuk menjalani operasi yang pada akhirnya membutuhkan perubahan gaya hidup besar.

Untuk menerima pertanggungan asuransi, Anda mungkin juga harus berpartisipasi dalam program gaya hidup prabedah bariatrik yang dimulai hingga enam bulan sebelum tanggal operasi Anda.

Tim bedah Anda juga akan memberi Anda berbagai instruksi untuk membantu mempersiapkan Anda untuk operasi Anda.

Instruksi ini mungkin termasuk:

• Memulai rutinitas olahraga.
• Mengurangi asupan kalori Anda (sesuai saran ahli bedah Anda).
• Menghindari kafein.
• Menghentikan pengobatan tertentu (misalnya, obat antiinflamasi non steroid, atau NSAID).

Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan

Pada hari Anda menjalani operasi lengan lambung, Anda dapat melakukan langkah-langkah berikut:

• Setibanya di rumah sakit, Anda akan pergi ke ruang pra-operasi di mana Anda akan mengganti gaun rumah sakit.
• Seorang perawat akan menempatkan tabung kecil (kateter IV) di pembuluh darah di lengan Anda.
• Anda akan dibawa ke ruang operasi dan diberi obat anestesi untuk membuat Anda tertidur.
• Dokter bedah akan membuat lima atau enam sayatan kecil di perut di mana kamera dan instrumen bedah yang panjang dan tipis akan dimasukkan.
• Dengan menggunakan instrumen ini, dokter bedah akan mengangkat sebagian besar lambung melalui salah satu sayatan. Ini akan menyisakan bagian lambung yang menghubungkan kerongkongan ke bagian pertama usus yang disebut duodenum.
• Garis sayatan tempat perut diangkat kemudian akan ditutup dengan staples. Garis jahitan akan diperiksa dengan cermat untuk memastikan tidak bocor.
• Dokter bedah kemudian akan melepas instrumen, dan menutup sisa lokasi sayatan dengan jahitan yang dapat diserap dan pita steril.
• Anestesi akan dihentikan, dan Anda akan dibawa ke ruang pemulihan tempat Anda akan bangun.

Pemulihan

Begitu Anda terbangun di ruang pemulihan, wajar jika Anda merasa pusing dan mengalami mual, muntah, dan nyeri. Yakinlah bahwa perawat dapat memberi Anda obat pereda nyeri dan antimual untuk membantu meringankan gejala Anda.

Biasanya, setelah beberapa jam, Anda akan dipindahkan dari ruang pemulihan ke kamar rumah sakit di mana Anda dapat menginap selama satu hingga dua malam.

Di rumah sakit, Anda akan diawasi secara ketat untuk mengetahui komplikasi seperti pendarahan dan infeksi. Anda juga akan didorong untuk mulai berjalan sesegera mungkin untuk menghindari pembekuan darah di kaki Anda.

Setelah Anda mentolerir diet cairan bening dengan baik (yang biasanya dimulai pagi hari setelah operasi), dan Anda tidak memiliki tanda-tanda komplikasi, kemungkinan besar Anda akan diperbolehkan pulang.

Di rumah, dokter bedah Anda akan memberi Anda berbagai instruksi untuk diikuti.

Beberapa dari instruksi ini mungkin termasuk:

• Menemui ahli gizi Anda secara teratur - Anda akan perlahan-lahan meningkatkan pola makan Anda selama beberapa minggu dari cairan ke makanan bubur hingga makanan lunak hingga padat.
• Minum air secara teratur agar tetap terhidrasi.
• Kembali bekerja satu hingga dua minggu setelah operasi (jika melibatkan aktivitas ringan)
• Minum obat sesuai petunjuk (semua obat harus dihancurkan, atau diminum dalam bentuk cair selama dua minggu pertama setelah operasi).
• Menjaga situs sayatan Anda bersih dan kering
• Menghindari aktivitas berat selama tiga hingga enam minggu setelah operasi.

Bedah Penurunan Berat Badan: Pemulihan

Pengasuhan jangka panjang

Sebagian besar pasien kehilangan sejumlah besar berat badan setelah operasi lengan lambung. Kuncinya adalah menjaga berat badan. Untungnya, penelitian telah menemukan bahwa lima tahun setelah operasi, rata-rata pasien telah kehilangan sekitar 60% dari kelebihan berat badan mereka.

Namun, operasi lengan lambung bukanlah solusi cepat untuk menurunkan berat badan. Pasien harus benar-benar mematuhi diet dan rutinitas olahraga setelah operasi.

Regimen ini meliputi:

• Mengikuti pola makan sehat yang kaya protein, buah-buahan, dan sayuran
• Membatasi makanan olahan, camilan, dan makanan penutup
• Berolahraga secara teratur
• Pelacakan harian asupan makanan menggunakan buku harian online atau jurnal makanan
• Mengonsumsi berbagai vitamin (multivitamin lengkap, kalsium, vitamin D, zat besi, vitamin C, dan vitamin B12).

Ingatlah juga-ada masalah emosional yang signifikan yang dapat menyertai semua jenis prosedur penurunan berat badan. Bagi orang yang menggunakan makan sebagai mekanisme koping, menemukan cara baru untuk beradaptasi dan mengelola stres tanpa makanan dapat menjadi tantangan.

Penting untuk menemukan pelepasan stres yang sehat, seperti olahraga atau menyediakan waktu berkualitas untuk diri sendiri. Komunikasi yang terbuka dan jelas dengan teman dan keluarga juga dapat berguna, seperti halnya kelompok pendukung bariatrik.

6 Grup Pendukung Penurunan Berat Badan Terbaik tahun 2020

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pada akhirnya, keberhasilan jangka panjang dari operasi lengan lambung akan sepenuhnya bergantung pada kemauan seseorang untuk menciptakan kebiasaan baru dan menghentikan perilaku yang mengarah pada obesitas. Individu yang paling sukses menciptakan sistem akuntabilitas dalam hidup mereka dengan bekerja sama dengan teman, kerabat, dan bahkan penyedia layanan kesehatan profesional untuk mempertahankan kebiasaan baik dari hari ke hari.