Isi
Jika Anda seorang atlet yang sering absen karena sakit punggung, Anda mungkin ingin kembali ke olahraga Anda secepat mungkin. Tapi, darimana Anda memulai?Seperti yang Anda duga, pilihan pertama paling cerdas adalah memeriksakan diri ke dokter Anda. Mengunjungi dokter Anda dapat membantu Anda memisahkan masalah kesehatan serius dari masalah umum yang sering menyebabkan sakit punggung pada atlet. Diagnosis yang jelas dapat membantu Anda memulai lebih cepat dengan pengobatan yang dapat memberikan hasil pemulihan yang lebih baik.
Berbagai pilihan perawatan tersedia, dari hal-hal sederhana seperti panas atau es hingga prosedur yang lebih kompleks dan berisiko seperti operasi punggung. Jadi mana yang terbaik? Itu tergantung pada beberapa faktor.
Perawatan Terbaik untuk Sakit Punggung pada Atlet
Beberapa perawatan sakit punggung memiliki rekam jejak yang lebih baik daripada yang lain, seperti yang diungkapkan oleh studi penelitian medis. Secara khusus, menggunakan panas superfisial, pergi ke chiropractor, ahli terapi fisik atau ahli osteopati untuk manipulasi tulang belakang, mengelola rasa sakit dan pembengkakan dengan antiradang, dan / atau mengatasi kejang otot dengan pelemas otot, misalnya, Flexeril (cyclobenzaprine), tampaknya berhasil terbaik, menurut artikel yang dipublikasikan di jurnal Kesehatan Olahraga.
Meskipun tidak banyak penelitian yang dilakukan tentang perawatan berikut ini, berbagai terapi telah dipelajari dan dievaluasi.
Panas Superfisial
Haruskah Anda menggunakan es atau panas untuk cedera punggung akut? Para ahli tidak selalu setuju.
Baik Anda mengoleskan kantong kacang polong beku ke punggung yang sakit atau menggunakan kantong es yang dibeli dari toko obat, terapi dingin dapat membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan, serta kerusakan batang pada jaringan. Es bisa membuat mati rasa yang dapat membantu meredakan nyeri. Biasanya, kompres es dianjurkan segera setelah cedera dan hingga 72 jam.
Untuk waktu yang lama, panas untuk cedera akut dianggap buruk. Kritikus merasa bahwa hal itu akan meningkatkan peradangan, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan kecacatan yang berkepanjangan di kemudian hari, terutama jika atlet tersebut tidak menjalani perawatan lebih lanjut. Baru-baru ini, panas telah membuktikan dirinya sebagai pengobatan lini pertama yang layak segera setelah cedera punggung.
Setelah mengambil data dari beberapa penelitian kecil, tinjauan Cochrane 2006 menemukan bukti kualitas sedang bahwa terapi panas mengurangi nyeri punggung akut dan sub-akut segera setelah cedera atau insiden, serta hingga tujuh hari.
Terapi Manipulatif Tulang Belakang
Meskipun umumnya dikaitkan dengan pengobatan chiropraktik, terapi manipulatif tulang belakang, (penyesuaian tulang belakang), juga dapat diberikan oleh ahli terapi fisik atau ahli osteopati. Penyesuaian adalah mobilisasi kelas 5, juga dikenal sebagai manipulasi dorong, dan sering kali merupakan kelas yang paling fokus, kuat, dan cepat.
Mobilisasi hingga tingkat 4 dapat diberikan oleh praktisi yang memiliki izin untuk memberikan terapi manual, termasuk terapis pijat. Untuk memberikan mobilisasi kelas 5 secara legal, praktisi Anda haruslah seorang M.D, chiropractor atau ahli terapi fisik. Mobilisasi kelas 5 adalah satu-satunya jenis yang disebut manipulasi.
Terapi manipulatif tulang belakang telah menjadi subjek banyak proyek penelitian dan telah memantapkan dirinya sebagai pereda nyeri punggung bawah akut jangka pendek yang baik.
Untuk nyeri punggung bawah kronis, mendapatkan penyesuaian bisa sama efektifnya dengan antiradang dan lebih baik daripada terapi fisik dalam jangka panjang. Perbaikan yang dilakukan pasien cenderung berada di sisi sedang, bukan tinggi.
Manipulasi juga terbukti lebih efektif daripada sistem latihan McKenzie, perawatan medis, perawatan jaringan lunak, dan sekolah dasar dalam studi penelitian medis.
Namun, tinjauan Cochrane tahun 2004 tidak menemukan perbedaan antara terapi manipulatif tulang belakang dan konvensional, perawatan konservatif seperti obat nyeri, olahraga, terapi fisik, sekolah punggung atau perawatan dokter biasa. Langkah-langkah yang dilihat para peneliti termasuk pengurangan rasa sakit dan kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
Narkoba
Obat antiinflamasi nonsteroid, atau NSAID, adalah pereda nyeri untuk banyak atlet dan orang lain yang melukai diri sendiri. Golongan obat ini termasuk ibuprofen, di antaranya, Advil dan Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), dan aspirin. Tylenol tidak dianggap sebagai NSAID karena bahan aktifnya, acetaminophen, hanya merupakan pereda nyeri.
Beberapa NSAID tersedia tanpa resep di toko obat, yang lain hanya dengan resep. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda tidak yakin tentang cara minum NSAID atau obat pereda nyeri lainnya.
Apa yang dapat dilakukan NSAID untuk atlet yang cedera? Sebuah tinjauan besar, 2008 Cochrane yang mencakup lebih dari sebelas ribu pasien yang membandingkan NSAID lama dengan inhibitor COX-2 (jenis NSAID yang lebih baru) untuk pereda nyeri punggung akut dan kronis menemukan NSAID lama lebih baik daripada tidak sama sekali (plasebo).
Manfaat mengonsumsi NSAID tidak hanya mencakup perbaikan secara keseluruhan tetapi juga mengurangi kebutuhan untuk semua jenis zat pereda nyeri. Tetapi, penulis penelitian mengatakan, NSAIDS yang lebih lama memiliki lebih banyak efek samping daripada penghambat COX-2 yang lebih baru yang tetap ada di pasaran.
Konon, efek samping inhibitor COX-2 terkadang sangat serius, dan bahkan fatal, itulah sebabnya Vioxx (rofecoxib) dikeluarkan dari pasaran pada tahun 2004, dan Bextra (valdecoxib) pada tahun 2005.
Advil dan NSAID lainnya dengan ibuprofen sebagai bahan aktif juga dapat meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular yang fatal.
Pelemas otot rangka adalah obat lain yang sering digunakan untuk mengatasi rasa sakit. Apakah Anda pernah mengalami otot yang tegang setelah mengalami ketegangan, keseleo, atau cedera lainnya? Meskipun hal ini sulit dihadapi, itu wajar. Kejang otot memberikan perlindungan pada sendi yang cedera atau tidak aman; imobilitas yang dibebankan membatasi kerusakan jaringan lebih lanjut ke area tersebut.
Tetapi batasan ini mungkin membuat Anda sulit untuk memberikan semuanya dalam terapi fisik. Jika dibiarkan, kejang juga dapat meningkatkan kekuatan otot dan ketidakseimbangan fleksibilitas di seluruh tubuh. Ketidakseimbangan memengaruhi postur tubuh Anda, menyebabkan rasa sakit, dan kemungkinan besar akan memengaruhi keunggulan kompetitif Anda dalam olahraga pilihan Anda.
Untuk alasan ini, atlet yang cedera terkadang meminta bantuan pelemas otot rangka.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pelemas otot dapat efektif untuk mengatasi nyeri punggung bawah yang tidak spesifik. Namun, penulis mengingatkan kita bahwa efek samping terkait dengan golongan obat ini dan bahwa orang harus berhati-hati saat menggunakan pelemas otot.
Terapi Tulang Belakang Lainnya
Perawatan tulang belakang lainnya mencakup metode holistik dan prosedur medis tradisional.
Suntikan
Sementara suntikan steroid, anestesi lokal, dan obat lain biasanya digunakan untuk nyeri punggung, tinjauan Cochrane 2008 tidak dapat menemukan bukti kuat yang mendukung atau menentang penggunaannya. Sebuah studi yang lebih kecil dan lebih tua yang diterbitkan di Jurnal Kedokteran Olahraga Amerika melihat tiga puluh dua atlet dengan sakit punggung dan linu panggul yang menerima suntikan dan menemukan bahwa hanya empat belas (atau kurang dari setengah) menikmati peningkatan yang cepat dan cepat kembali bermain.
Olahraga
Sementara banyak orang sangat menganjurkan olahraga sebagai cara terbaik untuk meredakan sakit punggung, penelitian tetap tenang. Sebuah meta-analisis tahun 2012 menemukan bahwa latihan stabilitas inti dapat menjadi pereda nyeri punggung bawah kronis yang efektif. Studi tersebut juga menemukan bahwa stabilitas inti dapat membantu meningkatkan fungsi fisik.
Tetapi hasil ini hanya untuk jangka pendek. Dalam jangka panjang, tidak ada perbedaan yang diamati antara mereka yang berolahraga secara umum dan mereka yang memfokuskan upaya mereka secara khusus pada pekerjaan inti.
Akupunktur dan Pijat
Akupunktur digunakan secara luas, tetapi hasil untuk atlet beragam menurut tinjauan Cochrane 2005. Sementara akupunktur mungkin lebih baik daripada tidak sama sekali dalam jangka pendek, perawatan lain, baik konvensional maupun alternatif, telah terbukti lebih berhasil dalam menghilangkan rasa sakit. Meski begitu, akupresur mungkin lebih efektif daripada pijat biasa, tinjauan menyimpulkan.
Penelitian juga menunjukkan bahwa pijat mungkin bermanfaat untuk nyeri subakut dan kronis, tetapi tidak akut, jenis nyeri setelah cedera. Terapi pijat tampaknya melakukan pekerjaan terbaiknya jika digabungkan dengan latihan dan pendidikan.
Korset dan Kawat Gigi Lumbar
Untuk sebagian besar kondisi tulang belakang, ikat pinggang dan korset tidak akan membantu menopang punggung Anda atau menghindari rasa sakit. Dan tidak ada bukti bahwa mereka membantu mencegah sakit punggung, menurut Pusat Pengendalian Penyakit.
Satu-satunya pengecualian adalah dalam kasus spondylolysis remaja, di mana beberapa penelitian menemukan bracing yang dikombinasikan dengan aktivitas terbatas membuat pengobatan yang efektif.
Spondylolysis adalah cedera punggung bawah yang disebabkan oleh partisipasi dalam olahraga yang memerlukan hiperekstensi berulang dan hiperfleksi tulang belakang. Contohnya antara lain senam, sepak bola, sepak bola, dan lainnya.
Pada atlet muda, kelompok yang memiliki risiko lebih tinggi daripada yang lain dalam kelompok usia yang sama, spondylolysis dipahami sebagai kelemahan atau masalah lain yang membahayakan di bagian belakang tulang belakang yang tidak jelas yang dikenal sebagai pars interarticularis.
Jika tidak ditangani, spondylolysis dapat berkembang menjadi spondylolysis, yang merupakan fraktur stres di pars, dan setelah itu, spondylolisthesis, di mana tulang belakang menjadi tidak stabil.
Selain pada atlet muda yang mengalami cedera hiperekstensi, bukti berbasis penelitian yang jelas untuk penyangga pinggang masih kurang, baik digunakan sebagai pencegahan, atau sebagai pengobatan lainnya.
Durasi Perawatan
Beberapa atlet bermain mengatasi rasa sakit mereka. Yang lain mulai melewatkan sesi terapi segera setelah mereka merasa lebih baik. Apakah bermain melalui rasa sakit atau tidak akan berbahaya bagi Anda kemungkinan besar tergantung pada sifat cedera Anda, dan pada jenis jaringan yang telah terpengaruh. Kemungkinan kerusakan lebih lanjut signifikan jika tulang belakang tidak stabil. Tetapi dengan jenis cedera lain, risikonya seringkali minimal.
Contoh ketidakstabilan tulang belakang adalah spondylolisthesis, suatu kondisi di mana satu tulang belakang tergelincir ke depan atau ke belakang relatif terhadap yang berikutnya. Cakram tulang belakang adalah struktur lain yang mungkin membutuhkan waktu penyembuhan yang cukup sebelum aman untuk dimainkan kembali.
Tetapi jika nyeri punggung bawah kronis Anda disebabkan oleh ketegangan jaringan lunak, dengan sedikit hati-hati dan beberapa aspirin, Anda mungkin baik-baik saja.
Intinya adalah bahwa penelitian medis tidak mendukung bermain melalui rasa sakit. Tapi itu juga tidak mendukung untuk tidak bermain melalui rasa sakit. Jika Anda tidak yakin apa yang harus dilakukan, pertimbangkan untuk meminta masukan dari dokter atau terapis fisik Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dengan diagnosis yang tepat dan pengobatan masalah punggung biasanya hilang dalam waktu enam minggu. Ini mungkin benar terlepas dari jenis perawatan apa atau jika Anda bahkan mendapatkan perawatan sama sekali. Seberapa cepat Anda kembali ke olahraga ditentukan oleh kondisi Anda, gejala Anda dan jenis perawatan yang Anda jalani, tetapi umumnya, jika rasa sakit Anda telah teratasi dan Anda sudah mendapatkan rentang gerak Anda kembali, berolahraga seharusnya aman.