Isi
- Sejarah
- Untuk Siapa
- Manfaat
- Kekurangan
- Risiko dan Pertimbangan
- Kontroversi Obat Tiroid T4 / T3
- Bagaimana Berbicara dengan Dokter Anda Tentang DTE
Sejarah
Pertama kali digunakan pada awal 1890-an, sediaan tiroid alami, kebanyakan DTE, adalah pengobatan standar untuk hipotiroidisme hingga pertengahan 1970-an.
Bentuk paling awal dari tiroid alami berasal dari kelenjar tiroid sapi, tetapi di awal tahun 1900-an, perusahaan daging Armor memasuki arena pengobatan tiroid, memasarkan tiroid kering alami miliknya sendiri dari babi, yang dikenal sebagai Armor Tiroid. Semua DTE komersial sekarang berasal dari tiroid babi.
DTE mengandung tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), serta hormon yang disebut kalsitonin dan senyawa lainnya. Kelenjar tiroid manusia normal menghasilkan T4, T3, dan kalsitonin juga.
Ketika T4 sintetis (levothyroxine) pertama kali tersedia pada 1950-an, dokter enggan meresepkannya karena mereka takut karena tidak memiliki T3 seperti DTE, hal itu mungkin menyebabkan orang berakhir dengan kekurangan T3. Itu juga jauh lebih mahal daripada DTE.
Sekitar waktu yang sama, mulai ada kekhawatiran serius tentang potensi DTE. Dengan masa simpan yang terbatas dan variabilitas utama dalam jumlah hormon aktif yang ditemukan dalam pengobatan (bisa mengandung dua kali lipat dari jumlah yang dibutuhkan atau tidak sama sekali), DTE mulai mendapatkan reputasi buruk yang belum pulih sepenuhnya, Padahal pada tahun 1985, revisi standar kandungan Farmakope AS membuat potensinya stabil.
Pada tahun 1970, para ilmuwan menemukan bahwa T4 berubah menjadi T3, mengurangi kekhawatiran sebelumnya bahwa levothyroxine sebagai pengobatan mandiri dapat menyebabkan defisiensi T3. Selain itu, tes laboratorium khusus untuk memeriksa kadar hormon perangsang tiroid (TSH) dikembangkan pada tahun 1971, memberikan cara kepada dokter untuk memantau efek pengobatan penggantian hormon dengan lebih baik.
Kesadaran baru tentang konversi T4 menjadi T3 dan munculnya tes TSH memicu tren peningkatan jumlah dokter yang meresepkan levotiroksin sebagai satu-satunya pengobatan untuk hipotiroidisme. Pada tahun 1974, rekomendasi pengobatan menyatakan levothyroxine sebagai "agen pilihan."
Terlepas dari preferensi terhadap levothyroxine, DTE mulai membuat kebangkitan pada 1990-an karena minat pada pengobatan alami meningkat. Pada saat itu, pasien yang merasa tidak enak badan dengan levothyroxine juga menjadi lebih berdaya dan sadar akan pilihan pengobatan seperti Armor Thyroid, Nature-Throid, dan obat tiroid kering lainnya - sebagian berkat internet.
Mengambil Obat Ekstrak Tiroid KeringUntuk Siapa
Sementara kebanyakan orang berhasil dengan baik dengan pengobatan standar levothyroxine, beberapa orang masih memiliki gejala hipotiroid dan / atau kadar T3 rendah saat meminumnya, meskipun kadar TSH mereka dalam batas normal. Para ilmuwan tidak mengerti persis mengapa hal ini terjadi, tetapi mungkin karena masalah dengan cara kelenjar pituitari, tiroid, dan hipotalamus - yang semuanya bekerja sama untuk merangsang produksi hormon tiroid - berkomunikasi satu sama lain.
Jika saat ini Anda menggunakan levothyroxine (nama merek termasuk Synthroid, Levoxyl, Unithroid, dan Tirosint) dan Anda masih merasa tidak enak badan, Anda mungkin mendapat manfaat dari berbicara dengan dokter Anda tentang menambahkan liothyronine (T3 sintetis) atau beralih ke DTE.
Ketika Levothyroxine Tidak MemotongnyaManfaat
Ada beberapa manfaat potensial menggunakan DTE.
Banyak Pasien Lebih Menyukainya
Sebuah survei online tahun 2018 terhadap 12.146 pasien yang dirawat karena hipotiroidisme dengan levothyroxine, levothyroxine dengan liothyronine (T3), atau DTE, menemukan bahwa orang yang memakai DTE lebih bahagia dengan pengobatan dan dokter mereka daripada orang yang menggunakan dua jenis terapi lainnya. Kelompok DTE juga melaporkan lebih sedikit masalah dengan memori, berat badan, kelelahan, dan energi dibandingkan dengan dua kelompok lainnya.
Anda Mungkin Lebih Mungkin Menurunkan Berat Badan
Sebuah studi tahun 2013 membandingkan DTE dengan levothyroxine, mengevaluasi 70 pasien berusia 18 hingga 65 tahun yang menderita hipotiroidisme primer. Para pasien secara acak diberikan tiroid kering alami atau levotiroksin selama 16 minggu, dan kemudian beralih ke yang sebaliknya selama 16 minggu. Baik peneliti maupun pasien tidak tahu siapa yang meminum apa.
Pada akhir penelitian, tidak ada perbedaan mencolok antara DTE dan levothyroxine dalam hal detak jantung, tekanan darah, atau kadar hormon tiroid, tetapi kolesterol HDL (kolesterol "baik") berkurang.
Dalam studi ini, pasien dengan DTE kehilangan rata-rata 3 pon selama pengobatan DTE mereka.
Ketika ditanya apakah mereka lebih suka rejimen pertama atau kedua, hampir 49 persen peserta lebih suka DTE, hampir 19 persen memilih levothyroxine, dan sekitar 33 persen tidak memiliki preferensi.
Beberapa Melaporkan Perbaikan Gejala
Dalam studi 2013, beberapa pasien yang lebih memilih DTE mengatakan suasana hati dan gejala mental mereka, seperti kebahagiaan, memori, konsentrasi, tidur, dan tingkat energi, sangat meningkat saat mengonsumsi DTE. Namun, secara keseluruhan studi ini mengukur tidak ada perbedaan signifikan dalam kesehatan umum, atau dalam pengujian neuropsikologis, selama pengobatan dengan DTE vs T4.
Selanjutnya, meta-analisis tahun 2006 dari 11 uji coba acak dengan total 1216 pasien, di mana pengobatan dengan T4 dibandingkan dengan pengobatan kombinasi dengan T4 dan T3 tidak menemukan perbaikan pada nyeri tubuh, depresi, kecemasan, kualitas hidup, atau berat badan. dengan pengobatan kombinasi.
Sementara beberapa individu mungkin merasa lebih baik dengan pengobatan kombinasi, pengobatan dengan T4 saja tampaknya sepenuhnya cukup untuk sebagian besar orang dengan hipotiroidisme.
Biaya Mirip
Armor Thyroid adalah merek ekstrak tiroid kering yang paling mahal, tetapi merek DTE lain seperti Nature-Throid, NP Thyroid, dan WP Thyroid sebanding atau harganya lebih murah daripada merek levothyroxine.
Pengobatan yang Dapat Digunakan untuk Mengobati Penyakit Tiroid AndaKekurangan
Ada beberapa kemungkinan kekurangan untuk memilih DTE sebagai perawatan Anda juga.
Potensi Kekurangan
Terkadang ada kekurangan DTE, seperti yang terjadi pada tahun 2009 hingga 2010. Jika ini terjadi, Anda mungkin harus beralih ke merek lain atau memesan DTE Anda dari Kanada (nama merek: ERFA Thyroid).
Fluktuasi Pasar
DTE rentan terhadap kondisi pasar yang mempengaruhi daging babi. Misalnya, pada 2013 hingga 2014, epidemi virus diare epidemik babi memusnahkan sekitar 8 juta babi di Amerika Serikat. Virus itu membunuh 10 persen populasi babi di negara itu, menaikkan harga produk daging babi, termasuk DTE.
Kekhawatiran hormonal
Jumlah T4 dan T3 dalam DTE sedikit berbeda, menjadikannya pilihan pengobatan yang kurang tepat dan berpotensi menimbulkan lebih banyak kesulitan dalam menemukan dosis yang tepat. Sebagai contoh, Armor Thyroid menyatakan bahwa bahan aktif dalam pengobatannya "serupa" dari tablet ke tablet.
Hewan memiliki keseimbangan hormon yang berbeda dengan manusia. DTE berisi rasio 4: 1 dari T4 ke T3; manusia memiliki rasio 14: 1. Ini dapat diterjemahkan ke dalam tingkat T3 yang tinggi pada orang yang memakai DTE.
Karena T3 sekitar empat kali lebih kuat daripada T4, ada kekhawatiran bahwa mengonsumsi DTE atau kombinasi sintetis T4 / T3 (levothyroxine dan liothyronine) untuk sementara dapat menyebabkan tirotoksikosis dua hingga empat jam setelah meminumnya.
Tirotoksikosis adalah kondisi yang terjadi ketika Anda memiliki terlalu banyak hormon tiroid dalam tubuh Anda. Untuk mengatasinya, jika Anda menggunakan terapi DTE atau T4 / T3 sintetis, kadar T4 dan T3 gratis Anda harus segera diuji. di pagi hari untuk memastikan bahwa meskipun mereka berada di puncak, mereka masih dalam kisaran normal.
Kehamilan
Janin melalui 18 minggu pertama kehamilan bergantung pada T4 untuk perkembangan neurologis normal, dan kadar T3 yang lebih tinggi dari normal telah dikaitkan dengan gangguan perkembangan neurologis. Karena rasio T4: T3 jauh lebih rendah dengan tiroid kering (4: 1 pada babi vs 14: 1 pada manusia), tiroid kering umumnya tidak boleh digunakan pada wanita usia subur.
Cara Minum Obat Tiroid AndaRisiko dan Pertimbangan
Seperti halnya pengobatan apa pun, ada beberapa risiko potensial saat Anda menggunakan DTE.
Penggunaan yang Tidak Tepat
Baik sintetis maupun alami, hormon tiroid tidak boleh digunakan untuk mengobati obesitas atau membantu menurunkan berat badan. Mengonsumsi hormon tiroid tidak akan membantu seseorang dengan fungsi tiroid normal menurunkan berat badan. Kekhawatiran lain adalah bahwa mengonsumsi terlalu banyak hormon tiroid atau menggunakannya bersama dengan obat penurun berat badan lainnya dapat mengakibatkan komplikasi yang serius dan berpotensi mengancam jiwa.
Kontraindikasi
Anda tidak boleh menggunakan DTE jika Anda alergi terhadap salah satu bahan yang dikandungnya, seperti daging babi, atau jika Anda memiliki masalah tiroid yang terlalu aktif atau masalah adrenal yang tidak diobati. Anda juga tidak boleh mengonsumsi DTE jika Anda seorang wanita usia subur.
Kondisi Kesehatan Serius Lainnya
Jika Anda memiliki kondisi medis lain seperti diabetes, penyakit jantung, masalah adrenal, atau masalah dengan kelenjar pituitari, obat-obatan Anda mungkin perlu disesuaikan saat Anda mengonsumsi DTE.
Interaksi Obat
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua resep atau obat bebas, vitamin, suplemen, dan produk herbal yang Anda pakai, karena DTE dapat berinteraksi dengan banyak di antaranya.
Kehamilan
Jika Anda hamil, menyusui, atau berencana untuk hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang penggunaan DTE. Beri tahu dokter Anda jika Anda hamil saat menggunakan DTE juga.
Suplemen dan Pembelian Luar Negeri
Suplemen pendukung tiroid kelenjar yang dijual bebas tidak sama dengan DTE resep, atau pengganti obat pengganti hormon tiroid resep. Bisa juga berbahaya bagi kesehatan Anda untuk membeli DTE dari negara lain tanpa resep dan tanpa persetujuan dan pengawasan dokter Anda.
Kontroversi Obat Tiroid T4 / T3
Sebagaimana dicatat, pengobatan standar untuk hipotiroidisme adalah levotiroksin (T4) saja. Penambahan T3 ke pengobatan levothyroxine / T4-saja-atau menggunakan DTE-kontroversial dan topik penelitian dan diskusi yang sedang berlangsung.
Begitu para ahli menyadari bahwa T4 secara alami berubah menjadi T3, ada banyak kegembiraan tentang bagaimana levothyroxine modern dibandingkan dengan DTE, yang dianggap kuno. Pada saat itu, banyak dokter yang mengalihkan pasien ke pengobatan sintetis dan tidak pernah melihat ke belakang.
Namun, beberapa dari pasien ini mengeluh setelah dialihkan ke levothyroxine bahwa gejala mereka memburuk atau tidak dapat diatasi. Hal ini menyebabkan sejumlah dokter yang sebelumnya telah meresepkan DTE untuk pasien mereka mengembalikan beberapa di antaranya.
DTE diresepkan jauh lebih jarang daripada levothyroxine. Tetapi pasien yang frustrasi yang merasa tidak enak badan sedang melakukan penelitian dan berbicara dengan orang lain. Akibatnya, mereka menjadi semakin sadar bahwa ada pilihan selain levothyroxine dan beberapa orang merasa lebih baik dengan DTE.
Disetujui FDA?
Karena DTE dikembangkan sebelum Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) ada, legalitasnya sebagai obat resep dikesampingkan. Meskipun diatur oleh FDA, DTE tidak pernah melalui proses aplikasi yang diwajibkan untuk obat baru yang diperkenalkan ke pasar setelah FDA didirikan. Ini berarti tidak disetujui FDA.
Kontroversi Obat Tiroid T4 / T3Bagaimana Berbicara dengan Dokter Anda Tentang DTE
Jika Anda sedang dirawat karena hipotiroidisme dengan levotiroksin saja dan Anda masih memiliki gejala hipotiroidisme yang terus-menerus, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan mencoba DTE. Meskipun telah digunakan selama lebih dari 100 tahun, DTE masih agak kontroversial dan dapat menjadi tantangan untuk menemukan dokter yang akan meresepkannya. Kebanyakan dokter saat ini diajar di sekolah kedokteran bahwa levothyroxine adalah satu-satunya pilihan yang dapat diterima untuk mengobati hipotiroidisme.
Panduan Diskusi Dokter Penyakit Tiroid
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Bersamaan dengan itu, banyak dokter tidak menyadari bahwa DTE masih tersedia atau dapat digunakan dengan aman untuk mengobati beberapa pasien hipotiroid. Beberapa percaya bahwa meresepkan DTE itu sulit. Ide-ide ini sayangnya diperkuat oleh opini negatif dari perwakilan penjualan levothyroxine, rumor tidak berdasar bahwa DTE akan keluar dari pasar, dan informasi anekdot lainnya.
Beri tahu dokter Anda bahwa Anda telah menyelesaikan pekerjaan rumah Anda tentang DTE dan bahwa penelitian terbaru menunjukkan bahwa hal itu bisa sangat bermanfaat bagi orang yang tidak berhasil dengan baik menggunakan levothyroxine. Meskipun, pada tahun 2012, American Thyroid Association mengatakan bahwa DTE tidak boleh digunakan untuk mengobati hipotiroidisme, DTE mengakui dalam rekomendasinya pada tahun 2014 bahwa beberapa orang merespons dengan baik terhadap DTE atau kombinasi terapi sintetis T4 / T3.
Cara Menemukan Dokter Terbaik untuk Perawatan TiroidSebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika dokter Anda benar-benar menolak untuk menghibur DTE sebagai pilihan tanpa menawarkan alasan yang sangat bagus yang spesifik untuk kesehatan pribadi Anda, mungkin ada baiknya Anda mencari pendapat lain dari praktisi yang berbeda, seperti dokter integratif atau holistik yang merasa nyaman dengan itu. berbagai pilihan pengobatan tiroid, bukan ahli endokrin. Pilih praktisi yang membuat Anda nyaman.