Isi
Anorgasmia pria adalah ketidakmampuan pria yang terus-menerus untuk mencapai orgasme, bahkan setelah stimulasi seksual yang cukup. Meskipun anorgasmia, atau sindrom Coughlan, memengaruhi kedua jenis kelamin, kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita. Prevalensi terlambat atau tidak adanya orgasme pada pria diperkirakan sekitar 8%, lebih jarang pada pria muda. Hal ini terbukti meningkat seiring dengan bertambahnya usia, yang mengatakan, anorgasmia pada pria bisa membuat stres bagi mereka yang mengalaminya, terutama karena sering terjadi bersamaan dengan keterlambatan ejakulasi.Kondisi ini tidak boleh disamakan dengan disfungsi ereksi (ketidakmampuan untuk mencapai ereksi) atau libido rendah (kurangnya hasrat seksual), meskipun kondisi ini mungkin terjadi bersamaan. Ada banyak sekali penyebab potensial anorgasmia pria, mulai dari masalah fisiologis yang muncul saat lahir hingga efek samping dari pembedahan atau pengobatan hingga masalah psikologis. Setelah penyebab anorgasmia ditentukan, pendekatan pengobatan dapat dirancang untuk membantu pria mendapatkan kembali fungsi seksual yang normal dan memuaskan.
Fisiologi Orgasme Pria
Orgasme pria adalah proses yang kompleks. Ini adalah fase ketiga dari empat fase berbeda yang terdiri dari ejakulasi: gairah, dataran tinggi, orgasme, dan resolusi / refraksi, meskipun tidak semua pria mengalami ejakulasi saat orgasme. Orgasme pria dihasilkan dari aktivitas seksual (sensasi fisik) dan gairah (kesadaran kognitif), dan melibatkan banyak hormon, organ, dan jalur saraf.
Testosteron, hormon yang diproduksi di testis, memainkan peran sentral dalam proses ini dengan meningkatkan hasrat seksual (libido) yang mengarah pada gairah, ereksi, dan akhirnya orgasme. Yang juga terlibat adalah kontraksi otot penis, anus, dan perineum yang pada akhirnya mendorong air mani dari tubuh.
Selain itu, selama orgasme, pusat penghargaan di otak dibanjiri zat kimia saraf, yang memicu respons emosional yang intens yang terkait dengan orgasme. Ketika salah satu dari aspek ini dipengaruhi oleh masalah fisik atau emosional, pria mungkin tidak dapat mencapai orgasme normal.
Jenis
Ada dua jenis anorgasmia:
- Anorgasmia primer: Orgasme tidak pernah tercapai
- Sekunder, atau situasional, anorgasmia: Orgasme hanya bisa dicapai dalam keadaan tertentu, seperti saat melakukan seks oral atau masturbasi
Penyebab
Penyebab potensial anorgasmia pria dapat dibagi menjadi dua kategori: fisiologis dan psikologis.
Fisiologis
- Absen bawaan dari refleks bulbocavernosus, yang memicu sfingter anus berkontraksi selama ejakulasi
- Kondisi seperti multiple sclerosis, neuropathy (kerusakan saraf) yang disebabkan oleh diabetes, dan hipertensi yang tidak terkontrol (tekanan darah tinggi)
- Hipogonadisme (kadar testosteron rendah) dan gangguan endokrin yang mempengaruhi keseimbangan hormonal
- Komplikasi dari operasi prostat (prostatectomy) atau radiasi untuk mengobati kanker prostat
- Sindrom kauda equina, kondisi langka di mana serabut saraf yang terpapar di bagian bawah sumsum tulang belakang menjadi teriritasi
- Penyalahgunaan zat (terutama penggunaan heroin)
- Efek samping resep. Di antara obat-obatan yang terkait dengan anorgasmia (dan jenis disfungsi seksual lainnya) adalah antipsikotik, opiat, dan antidepresan - khususnya, inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti Prozac (fluoxetine).
Dalam sebuah penelitian terhadap sekitar 2.000 pria yang dievaluasi untuk efek seksual antidepresan, ketidakmampuan untuk mencapai orgasme tujuh kali lebih tinggi pada mereka yang menggunakan SSRI.
Psikologis
- Masalah kesehatan mental umum seperti kecemasan, stres, depresi, kesulitan hubungan, dan permusuhan
- Kecemasan akan performa seksual disebut-sebut sebagai penyebab psikologis paling umum dari anorgasmia. Meskipun dapat menyerang pria dari segala usia, kondisi ini dapat diperburuk oleh disfungsi ereksi, yang lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua.
- Sikap negatif tentang seks terkait dengan pendidikan agama yang represif atau masalah keluarga / orang tua yang biasanya muncul pada anak usia dini
- Pelecehan dan trauma seksual dini
- Fobia tertentu, seperti haphephobia (takut disentuh) dan genophobia (ketakutan umum akan hubungan seksual)
- Kesedihan, seperti kehilangan pasangan
Diagnosa
Mendiagnosis secara akurat penyebab anorgasmia pria sangat penting untuk pengobatan. Jika Anda menghadapi masalah ini, kunjungan ke dokter perawatan primer Anda dapat memulai proses ini.
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh dan meninjau riwayat kesehatan Anda. Ini mungkin termasuk evaluasi dari semua obat yang Anda minum atau telah Anda minum di masa lalu. Catatan khusus mungkin adalah apakah permulaan ketidakmampuan Anda untuk orgasme kebetulan bertepatan dengan memulai resep baru.
Bergantung pada evaluasi awal dokter Anda, mereka mungkin memesan tes lebih lanjut dan / atau merujuk Anda ke spesialis. Ini mungkin ahli urologi jika penyebab fisik dicurigai atau ahli kesehatan mental jika tampaknya masalah psikologis memainkan peran kunci dalam disfungsi seksual Anda, atau mungkin bahkan keduanya mengingat tumpang tindih yang dapat terjadi antara tubuh dan pikiran di dunia kesehatan seksual.
Tes yang biasa digunakan untuk membantu mendiagnosis penyebab anorgasmia pada pria meliputi:
- Tes darah untuk mengevaluasi fungsi endokrin dan untuk mengukur kadar hormon seperti testosteron, hormon perangsang tiroid (TSH), dan prolaktin, hormon yang memengaruhi kadar testosteron
- Biothesiometry, yang mengukur sensitivitas penis: Penurunan atau hilangnya sensasi pada penis terkadang merupakan efek samping dari diabetes, misalnya
- Respon kulit simpatik penis
- Tes busur refleks sakralis untuk memeriksa cabang motorik dan sensorik saraf pudendal (yang membawa sensasi dari genitalia eksterna dan kulit di sekitar anus dan perineum) dan akar saraf.
Masalah psikologis yang mungkin dipertimbangkan termasuk status hubungan dan kepuasan serta potensi penyebab stres yang dapat mengganggu fungsi seksual.
Pengobatan
Tidak ada obat yang cocok untuk semua penyakit anorgasmia pria. Pendekatan khusus untuk menangani masalah ini jelas akan bergantung pada penyebab serta temuan diagnostik khusus. Namun, ada protokol perawatan tertentu yang sering digunakan dalam situasi tertentu:
- Ketika obat ditemukan untuk anorgasmia yang mendasari, mengubah dosis atau beralih ke resep yang berbeda mungkin semua yang diperlukan untuk mengembalikan fungsi seksual normal.
- Dalam kasus masalah hormonal, terapi penggantian testosteron atau obat yang mempromosikan dopamin seperti Dostinex (cabergoline) seringkali dapat mengembalikan kemampuan pria untuk orgasme.
- Depresi, kecemasan, atau gangguan mood lain yang berkontribusi pada anorgasmia pria dapat diobati dengan terapi dan / atau pengobatan. Jika obat-obatan diresepkan, penting untuk diketahui bahwa obat-obatan tertentu dapat memperburuk disfungsi seksual.
- Psikoterapi juga mungkin bermanfaat untuk mengatasi kecemasan kinerja seksual atau mengatasi trauma seksual dan non-seksual masa lalu yang mungkin berperan dalam anorgasmia. Demikian pula, konseling pasangan dapat membantu menyelesaikan masalah hubungan.
- Masalah seksual tertentu dapat diselesaikan dengan bimbingan seorang terapis seks.
- Pijat prostat digital, teknik di mana jari dimasukkan ke dalam rektum sebelum atau selama berhubungan seks untuk merangsang kelenjar prostat secara manual, yang dianggap oleh beberapa orang sebagai G-spot pria.
Bagaimana dengan Viagra?
Obat-obatan seperti Viagra (sildenafil) dan Cialis (tadalafil) meningkatkan aliran darah ke penis. Ini berguna untuk mengobati disfungsi ereksi, tetapi tidak akan meningkatkan libido atau memudahkan pria mencapai orgasme.
Mengatasi
Anorgasmia pria, seperti semua jenis disfungsi seksual, dapat berdampak signifikan pada kehidupan fisik, psikologis, dan emosional pria, serta kehidupan pasangannya. Langkah terpenting dalam menangani kondisi ini adalah mencari diagnosis, daripada membiarkan rasa malu atau perasaan tidak nyaman menutupi atau mengaburkan tekad Anda untuk menghadapi anorgasmia.
Jika Anda pernah menjalani prostatektomi radikal, trauma panggul yang parah, atau multiple sclerosis lanjut, mungkin tidak ada pengobatan yang efektif. Dalam kasus ini, solusi terbaik mungkin fokus pada peningkatan kenikmatan seksual dan keintiman seksual, bahkan jika Anda tidak bisa mencapai orgasme. Psikolog atau terapis seks dapat membantu Anda menerima kondisi Anda dan menjalani gaya hidup seksual yang sehat meskipun mengalami anorgasmia.
Sepatah Kata dari Verywell
Anorgasmia pria bisa membuat frustasi, memalukan, dan menyusahkan pria di segala usia atau tahap kehidupan, juga untuk pasangan atau pasangan seksualnya. Karena ada begitu banyak kemungkinan penyebab ketidakmampuan mencapai orgasme, kondisi ini terkadang dapat menimbulkan tantangan dalam mendiagnosis penyebab. Namun, begitu jelas mengapa seseorang mengalami anorgasmia, biasanya ada pilihan pengobatan yang jelas dan efektif yang tersedia untuk memulihkan fungsi seksual menjadi normal.